郵輪上的疫情思考

新型冠狀病毒肺炎疫情讓“鉆石公主”號等多艘郵輪幾乎演變成“漂流的孤島”，這無形中為流行病學提供了如何在封閉場所進行疫情防控工作的觀察樣本，同時也帶給世人更多的警示。為什么病毒在郵輪上的傳播速度這么快？這是否和郵輪的特殊構造有關？

上海市航海學會科普志愿者代表、原中遠海運船員管理有限公司首席培訓師胡月祥高級船長，應邀接受“十萬個為什么”節目主持人子凌連線，一起聊聊在公共場所和建筑里的疫情防控，尤其是漂浮在海面上的公共建筑。本刊摘要以飧讀者。

主持人：近年來郵輪旅行很盛行，很多人會把大型豪華郵輪稱為“海上移動度假酒店”。那么相比于陸地上的酒店，郵輪的整個構造和設計，有什么不同之處？

胡船長：郵輪運營特點是大量人員聚集在相對狹窄的空間中，郵輪在大洋、沿海航行中，地理位置隨時變化移動，從低緯度熱帶到高緯度寒帶，從北半球到南半球，春夏秋冬季節轉換僅僅數天時間。

受內部空間結構影響，郵輪的艙室可以分為主甲板上海景艙客房、船舶中線兩邊無窗的內艙客房、主甲板下船上人員的居住艙室和機艙動力設備。為提供船上所有人員舒適的活動空間和適應海上季節變化，郵輪上由中央空調提供內部空間恒溫。

根據“鉆石公主”號郵輪執行副總裁的解釋，“鉆石公主”號配備的空調過濾系統與酒店、度假村一樣運作。根據相關酒店標準，船上流動的空氣是外部新鮮空氣混合過濾后的再循環空氣，且賓客及海員的艙房均符合該標準。他們已經將賓客、海員艙房以及公共區域的新鮮空氣比例調至最大。

由此可見，郵輪空調系統工作采納外部新鮮空氣循環系統和空氣內循環系統，是以混合的方式提供艙室恒溫的。除了露天甲板的娛樂活動區，艙室內都是旅客休閑娛樂的密集區，是人與人之間密切接觸的環境。我認為，在狹窄的客艙、娛樂、商場和餐廳、劇場等人員高度集中的空間中，空調循環空氣的消毒濾清器是否起到濾清病毒懸浮膠囊的作用是一個問號。

主持人：在您看來人，游輪上一旦傳播病毒，它會通過哪些途徑？為什么比陸地上要快那么多？

胡船長：從“鉆石公主”號靠泊日本橫濱港大黑碼頭起，我一直通過網上信息關注該郵輪防抗新冠病毒肺炎措施。姑且不論當局承受國際國內各種壓力采取的措施是否得當，基于郵輪工作經驗，我自嘲杞人憂天，在2月7日早晨就在網上公開發表了觀點和建議，質疑該輪對旅客采取船上隔離措施。

首先，在特定狹窄的郵輪空間，旅客不可避免地在各種場所密切接觸，甚至是肢體接觸。一旦感染或潛在病毒攜帶者在艙室空間中與他人接觸，高烈度傳染病毒就會造成附近其他人員交叉感染。

再則，船上空調是空氣內循環，中央空調在進風口或內部循環口加裝雜質、消毒過濾器消毒，微米級的新冠病毒仍然可以通過循環空氣感染在密閉艙室內的旅客。

三是郵輪醫療條件受限，無法劃分隔離區域，將感染病毒的旅客有效隔離。旅客也無法接受調整艙室的做法。在沒有嚴格隔離的情況下，病毒膠囊到處飛揚，海乘人員送飯到艙也是在感染者和健康者“混居一室”的環境中穿行，對缺少預防傳染病知識的旅客，送餐僅僅起到心理安慰作用。

四是被感染人數增加的信息造成了心理恐慌，人人自危，人體的免疫功能下降，病毒趁虛而入。隨著時間推移，感染者越來越多了。

主持人：事實上， “鉆石公主”號郵輪并不是此次疫情中唯一“遭殃”的郵輪。那么您認為，在郵輪上一旦發生病毒傳播，最快速度應該做好哪些應急預案？

胡船長：新冠病毒傳播是沒有國界的，在本次新冠病毒肺炎疫情暴發之后，波及以中國南北港口、附近鄰國為母港的所有外國郵輪。此刻，外籍船長應該動員全體海員采取有效的措施來避免旅客和船上人員“無節制”的感染。但關鍵時刻，外國郵輪上工作的中國籍海乘人員被船方歧視，這是不公正的，對共同抗擊疫情是不利的，引起航運界極大震動。

郵船的密閉環境，航行或者靠泊港口都無法停止船上空調恒溫。傳染病流行期中，船長應該指令輪機長增大空調新風比例，內循環系統入風口添加微量消毒劑，對空氣濾清器縮短清洗時間間隔，或許能夠起到一點積極作用。

郵輪有“醫院”，類似大型豪華郵輪必定有4～6個病床，郵輪上一旦發現疑似傳染病患者，船上醫生應該利用有限的醫療條件將病人全封閉轉移到病房隔離并進行維持性治療，緩解病情發展。對患者的居住艙室進行封閉消毒，做好穩定全船人員情緒的工作。

發生疑似病毒感染應立即向船東匯報情況，在最短時間內協調最近港口靠泊，轉移病人或全船人員。根據國際法、海商法等法規，船東有責任與港口國協調，將撤離的船上人員轉移到陸上合適醫療處所隔離，徹底脫離狹窄艙室環境，極易感染的環境。

事實上，“威斯特丹”“世界夢”等郵輪都遭到了港口國的拒絕。這又給國際航運界提出了思考，如何在應急情況下，由國際紅十字會協調港口國，對暴發疫情的郵輪實行人道主義救援。無論如何，郵輪航行中發生傳染病必須先隔離病人，船長動員員工做旅客工作調整客艙區域，對感染者、密切接觸者、健康者進行有效隔離，停止一切聚集性活動。靠泊后，全體人員必須全部撤離船舶，整艘郵輪進行徹底的消毒殺菌（熏艙）。

根據病毒專家們發布的預防知識，新冠病毒只要離開人體數小時就會自然死亡。因此，當郵輪上的人員全部撤離后，只要將全船水密門封閉，然后在空調進風口放置高濃度消毒劑，通過空調的循環空氣可以到達全船滅病毒的效果。對全船的被褥、被套、毛巾和浴衣等艙房用品進行正常清洗就行，沒有必要進行過度消毒。

主持人：經過此次疫情之后，對于今后郵輪上的衛生安全，您覺得有哪些可以做的？

胡船長：我推薦中遠海運唯一擁有的“星旅遠洋”郵輪“鼓浪嶼”號的做法，她是本土郵輪的代表，關鍵時刻體現出制度的優越性和國企的擔當。

在郵輪領域，中國是后來者，但這并不意味著在所有方面都需要向國外的先行者學習和借鑒。面對傳染病特征與過往的病毒迥異，國外郵輪公司半個世紀以來所積累的經驗似乎沒有在應對新冠病毒疫情中顯現優勢， “鉆石公主”號所采取的措施與幾百年前人類面對病毒所采取的措施并無二致。