老師，我太難了

羅冰燕

〔摘要〕來訪者是一名高一新生，她帶著對新生活的熱切盼望而來，卻因為想象與現實的巨大落差而陷入困境。咨詢師使用心理繪畫技術幫助其紓解情緒，找到問題背后的成長議題，通過認知行為療法幫助她改變不合理信念，調整情緒，改善行為，取得了較好的咨詢效果。

〔關鍵詞〕 高一新生;適應不良;心理輔導

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）13-0050-04

一、背景資料

（一）來訪者信息

1.基本信息

女，漢族，15歲，高一新生。初始印象：著裝整潔，神情焦躁不安，咨詢時語速極快，肢體動作豐富。來訪者及家人無醫學及心理學病史。

2.家庭情況

家中獨女，父母教養方式較民主，上高中前與父母相處融洽。家庭經濟條件較好，曾于國外居住過一段時間。

（二）咨詢前了解到的關于來訪者的信息

來訪者的母親表示，來訪者最近脾氣變得很大，經常鬧情 緒，易和家人發生沖突，情緒失控時會摔東西，常把“我不想上學了”掛在嘴邊。

來訪者班主任表示，來訪者學習成績落后，學習時心不在焉，平時和同學交往不太積極，情緒波動大，有不想來學校的想法。

（三）來訪者陳述

1.主要問題或困難

難以適應學校的學習氛圍和住校生活，與同學交往存在困難，自己的痛苦不被父母理解，情緒上感到非常焦慮和壓抑，逐步產生了恐懼學校、恐懼學習，不想來學校的想法，想請假回家休息一段時間，但不知道什么時候才能鼓起勇氣回到學校。

2.相關觸發事件

來訪者在初中時不太努力也能取得中上成績，來到高中后成績在年級墊底。在國外居住過一段時間，覺得現在的英語老師口音不標準，授課方式老套，向學校領導反映但沒有得到想要的改善。初中時擔任學生會主席，高中競選失敗，被分配到衛生部，一氣之下辭掉了學生會的工作。看周圍的同學總覺得他們有很多缺點，看不順眼，無法和同學積極交往。

3.對自己社會功能的影響

對自己情緒問題的評分是8或9分（10分制）。學習時難以集中注意力，不愿參加集體活動，很想改善現狀。

二、初始評估與個案概念化

（一）初始評估

從來訪者的樹木人格圖和咨詢出發，根據病與非病三原則進行評估，來訪者主客觀世界統一，無幻覺出現;精神活動內在協調;雖然近期多有情緒困擾，但個性相對穩定。來訪者對自己的問題具有自知力，在行動上主動尋求幫助，因此判斷為一般心理問題，符合學校心理教師咨詢范疇。

（二）個案概念化

來訪者有一系列的目標和愿望，這些愿望在通常情況下是合理的。她希望自己的成績可以如初中一般保持在年級中上水平;在學生會建設中利用自己過去的經驗做出貢獻;通過向學校諫言改善教師教學水平，得到更高質量的課堂教學。

然而，和很多人一樣，來訪者可能存在將這些價值觀“神圣化”的傾向。來訪者生活在一個衣食無憂的和睦家庭中，在成長過程中，學業、學校工作、人際交往都發展順遂。來訪者所生活的世界和外部世界給予她的正向反饋，塑造了她積極、樂觀、自信的優良品質。

在由外界塑造的優良品質下，來訪者將自己那些合理的、原本可實現的目標和標準轉化為了一種絕對化的“必須”和“理所應當”。因此，她不可避免地陷入了焦慮、煩躁和憤怒。現實生活中種種從未經歷的挫折不斷對她造成沖擊，在多重打擊下，她陷入不解：“我以前明明是一個非常自信的人，怎么突然變成現在這樣了呢？”來訪者抱有的一系列不合理信念引發了焦慮和煩躁，而對焦慮與煩躁的無處宣泄和改善又造成了來訪者的二級困擾：為了避免面對無法改變現狀所產生的恐懼而選擇逃避。

三、咨詢計劃

（一）咨詢目標

與來訪者商定咨詢的短期目標為改善焦慮、煩躁、恐懼情緒，加快適應高中生活和學習。長期目標是建立根植于自身的自信樂觀品質，提高抗逆力。

（二）咨詢方法與理論依據

咨詢通過認知行為療法和心理繪畫技術展開。認知行為療法的核心目標在于消除來訪者對生活的自我挫敗觀點，幫助他們獲得對生活更寬容、理智的態度[1]。治療師通常使用認知、情緒和行為技術幫助來訪者了解自己如何將自我挫敗的想法結合進生活并保持，他們應當如何摧毀這些破壞性思維，同時習得改變行為和情感方式的新的思維方法[1]。繪畫心理技術作為一種心理投射技術，能夠讓來訪者在無防御的狀態下表達真實自我、呈現內心沖突[2]。在大量的實證研究中，人們發現運用圖畫的方式比語言更容易構建形象、建構意象[3]。繪畫在療愈的過程中，可以將來訪者的內心化無形為有形;把內在部分外在化;將暗在部分明在化[3]。

四、咨詢過程

第一階段：建立關系，以樹喻人

初次咨詢，咨詢師本著中立原則，以無條件接納的態度聆聽了來訪者對于新生活“太難了”的控訴。在來訪者反復強調“我不知道為什么突然就變成了這樣”以及“我覺得很奇怪，我對周圍的人都看不順眼，不想和他們交朋友，但我又很孤獨”后，為了解開重重謎題，咨詢師邀請其在紙上畫一棵樹。

來訪者僅用四分鐘便完成了繪畫，其自述這是寒冷的冬季，這棵樹獨自生活在一個有呼嘯的風和積雪很深的山谷中，取名為《不知是否會醒來的沉睡樹》。樹根的部分顯示出作畫者對本能領域和過去空間的關注;樹冠刻板而繁瑣，作畫者花了大量時間反復描繪，反映出其一定的完美主義傾向;樹際的關系反映了人際的關系，這棵樹沒有同伴，與作畫者目前的情況相符，可能作畫者在與他人的比較中產生了較強的自卑，為了避免面對這一事實，于是采取回避人際交往的策略。沒有樹葉在這里表露出作畫者內心低落的情緒，與環境互動不良，生命能量不足。