老師，我壓抑很久了

薛鳳琴

〔摘要 〕高三年級的學生，特別是在高三下學期，遇到一點問題就非常容易將情緒放大。如果經過一兩次的診斷考試，接連遇到考試失利，就更容易遇到情緒問題。來訪者小俊是在高三“二診”之后找到我的，因為他接連幾次數學考試失利，對于數學的學習和考試感到焦慮、緊張，一做數學作業就感到心慌、心情煩躁，老是在一些小問題上出錯。他開始懷疑自己的能力，同時出現了對數學考試的不合理信念。經過三次咨詢，小俊的情緒有了明顯好轉，在歸因、情緒調節等方面都有了比較好的感悟，咨詢效果良好。

〔關鍵詞〕考試焦慮;心理輔導;高中生

〔中圖分類號〕G44 〔文獻標識碼〕B 〔文章編號〕1671-2684（2020）13-0058-04

一、學生一般資料

（一）人口學資料：小俊（化名），18歲，四川成都人，在成都讀高三年級。

（二）家庭背景 ：三口之家，包括爸爸、媽媽和小俊。父親在成都是個體經營戶，母親是一名公司職員。父母從小對小俊要求比較嚴，希望他考上好的大學，上高三之后父母對小俊更多的是鼓勵，希望他放松心態，家庭教育整體較好。小俊本人從小也比較懂事，幾乎不需要大人操心，他本人對自己要求比較高。

（三）身體狀況：身體健康狀況良好，無重大疾病史。

（四）興趣愛好：打乒乓球、玩電腦游戲、看小說。

（五）精神狀態：來咨詢時情緒十分緊張、低落，近期睡眠質量不佳。

二、學生主述

“老師，我壓抑很久了，感覺我都要得抑郁癥了，我們班的老師也說我壓抑很久了！”

二診考試剛剛落幕，該生拿到成績又一次看到自己的數學成績不太理想（在此之前的幾次數學考試，該生均未考出理想的成績，相比之前退步非常大），感覺沒有臉面面對班主任，班主任在課間找到該同學與其交流考試失敗的原因，感覺該生內心情緒積壓已久，便說了一句“你壓抑自己很久了”。經歷幾次數學考試的失敗后，該生感到非常恐懼和焦慮，并且這樣的情緒無限放大，他害怕會影響高考。同時，他對數學考試感到恐懼，開始懷疑自己的能力，做數學作業時成就動機非常強烈，但又害怕出錯，害怕自己會因緊張而做不好，對此他十分苦惱。

三、觀察與他人反映

（一）咨詢師觀察

該生前來咨詢時穿著整齊的校服，身體發育正常，思維清晰，講話流利，有完整的自知力。眼神有些憂郁，不敢直視咨詢師的眼睛，剛開口說了兩句話便開始哭泣，伴隨手和腳有些發抖。

（二）班主任反映

該生性格內向，自尊心強，學習勤奮，在班上老師基本不用操心，成績中等偏下（該班學生基礎都是比較好的），即便近期退步，但考上重本也沒有問題。對自己要求高，有心事也不愿意說出來。

四、評估與分析

（一）問題評估

考試焦慮引起的一般心理問題。

（二）評估依據

1.該生體格檢查無異常，沒有明顯的器質性病變。

2.根據許又新教授判斷心理正常與異常的“三原則”，該來訪者的知、情、意協調一致，個性穩定，自知力完整，有主動求助行為。無邏輯思維混亂，無異常知覺，無幻覺、妄想等精神病性癥狀，無家族精神病史及遺傳病史，因此可以排除精神病。

3.二診成績對于高三學生來說意義重大，且小俊所在的班級學習競爭壓力大，加上小俊多次數學考試失利，產生情緒困擾有明顯的現實原因，屬常形沖突。

4.焦慮情緒僅限于高考及與學習成績相關的事件，沒有泛化。

5.其主導癥狀是焦慮情緒，情緒反應在正常范圍內，持續時間一個月，沒有嚴重影響社會功能。

據此，初步評估為一般心理問題。

（三）原因分析

1.心理原因

個性特征：性格內向，自尊心強。該生性格內向，自尊心強，在家里是屬于報喜不報憂的。一次考試失利之后便會自己暗自較勁，然后努力爭取下次取得更好的成績，并且不會將自己的心事與他人分享。由于多次的數學考試失利，該生對數學考試產生恐懼心理。考試時成就動機非常強，由于過強的成就動機導致該生在考試時顯得十分緊張、焦慮。

2.社會原因

該生所在的班級屬于年級的“火箭班”，班上同學均成績優異，班級競爭壓力大，導致該生心理壓力較大。同時，該生在班級缺乏有效的社會支持系統，心里的情緒沒有宣泄的對象。

3.家庭原因

父母在給予孩子關心的時候更多的是關心孩子的學業成績和生活，沒有關注到孩子的心理壓力。小俊前一天晚上玩電腦游戲玩了半個小時，父親的一句話成為了小俊積壓已久的情緒爆發的導火索。

五、咨詢目標的制定

（一）近期目標

1.引導小俊合理表達自己積壓已久的情緒，合理宣泄自己的緊張、焦慮情緒。

2.運用理性情緒療法，引導小俊正確理解焦慮情緒及其所產生的原因，接納自身產生的焦慮情緒，從而降低焦慮水平。

3.運用認知療法改變不合理認知，引導小俊合理歸因，從而降低學習事件帶來的焦慮和恐懼感。

4.引導小俊尋找方法合理表達和宣泄自己的情緒，運用積極暗示法，讓其在今后的生活中能以積極樂觀的心態面對學習。

（二）長遠目標

1.完善個性，形成合理的歸因觀，在遇到挫折時能較為合理地歸因。

2.增強社會適應能力，學會接納自己，增強自信心。

六、輔導過程

第一階段（第一次咨詢）

建立咨訪關系，通過攝入性會談收集來訪者的相關資料，并告知來訪者心理咨詢的相關知識，同時引導來訪者宣泄積壓已久的情緒。本次咨詢采用的主要咨詢技術是傾聽、積極關注和共情，讓來訪者自由地表達、述說、流淚或沉默，鼓勵他釋放情緒，通過哭泣釋放心理壓力。

咨：所以，當爸爸說“你怎么還在玩游戲”的時候，你內心感到很委屈？

訪：是的，我就僅僅玩了半個小時而已。（哭泣，邊說手和腳有點輕微的抖動）

咨：沒有關系，哭出來吧，在這里你可以盡情地釋放你自己，在這里你是安全的，你所說和所做的我都會為你保密的，不要害怕，放輕松。

（來訪者哭了一會兒，手和腳漸漸沒有抖動）

咨：好點兒了嗎？

訪：我當時真的覺得很委屈，我只是想放松一下，平時也沒有其他的放松方式了。

咨：那你是如何跟爸爸表達你的想法的呢？

訪：我當時委屈又生氣，但是我真的不知道該怎么表達我的內心，又不想跟爸爸吵，我也知道他是為了我好。

咨：所以你也沒有跟他解釋你當時的想法。

（來訪者擦干眼淚）

訪：其實細想他也沒怎么說我，是我自己情緒無限放大了。

咨：你自己的情緒無限放大了？能說得再具體一點嗎？

訪：這一次二診考試數學又沒有考好，我覺得我有抑郁癥了，老師也說我壓抑很久了，幾次數學都沒有考好了。（又開始哽咽）

咨：是數學老師說你有點壓抑，還是你自己認為有點壓抑，還是她說了之后你認為自己有點壓抑？

訪：我也認為自己有點壓抑。這幾次考試，相比一診，區上名次下降了800多名。我感覺自己心態一點兒也不好，可能考試能力有欠缺。但是初一、初二我也沒怎么學，初三一認真，中考也還考得挺好的。

咨：所以你認為這次考試失利的原因是在于你的能力呢，還是有其他的原因呢？

因為是學生主動找到的我，所以學生還是很愿意敞開心扉，將自己內心真實的想法都表達出來。我通過運用共情、傾聽和積極關注的技術，配合開放性問題，使學生將自己積壓已久的情緒一次性宣泄了出來。通過第一次咨詢，我收集了來訪者的相關資料，并把他的情況評估為一般心理問題。咨詢結束后我與班主任溝通了解其在班上的基本情況。在本次咨詢的過程中 我還教會了來訪者肌肉放松的方法，讓他回家繼續練習，每次自己做題感到焦慮的時候，可以集中注意力做放松練習，從而改善自己的肌體感覺。

作業：讓來訪者堅持每天學習累的時候選擇一個時間跑步，并想象身上的壓力都隨著汗水蒸發了，記錄每天的感受。

第二階段（第二次咨詢）

反饋咨詢作業：小俊有每天做到堅持慢跑20分鐘，在做題感到緊張、焦慮的時候能夠運用肌肉放松的方式來緩解自己緊張、焦慮的情緒。

第二次咨詢主要通過理性情緒療法，引導小俊正確理解焦慮情緒及其所產生的原因，接納自身產生的焦慮情緒，從而降低焦慮水平。同時，我運用認知療法改變小俊的不合理認知，引導小俊合理歸因，從而降低學習事件帶來的焦慮和恐懼感，增強其對自我的信心。

針對小俊很擔心自己的焦慮情緒導致數學作業、考試小錯不斷的情況，我運用理性情緒療法，引導小俊明白，面對考試，還是在高三這個緊要環節的考試，有一些焦慮是正常的現象，這樣的焦慮并不在不正常的范圍，班上其他人面對考試也會緊張，“適當的緊張有助于提高神經系統的興奮性，提高答題的效率”，從而引導小俊接納自己的緊張情緒，認識到它就是自己的一部分，并且是正常的一部分，不要將其認為是一種負擔，當他能夠接納自己的情緒時，便不會將它看成是一種負擔而要極力地想要擺脫。同時，我引導小俊去分析自己為什么會產生焦慮情緒。

我接著運用認知療法與小俊的不合理信念“數學考不好是我能力的問題”“再這樣下去考上一本沒有希望了”辯論，幫助小俊建立正確的歸因模式和較合理的信念。首先我對他予以共情，數學沒考好心情低落是正常的，原因有很多，如果將原因歸為“能力”這一內部的、穩定的、不可控的方面，那么可能會降低自己的成就動機，產生自暴自棄的結果。引導小俊在歸因時歸到可控的方面，然后尋找解決方法，增強其自信心。

通過本次咨詢，小俊能夠試著接納自己焦慮、緊張的情緒，在此基礎之上，我運用認知療法，讓小俊能夠將自己考試失利的原因歸為努力程度和考試心態，他表示下一次再來時希望與我探討這一問題。

作業：在寫數學作業或者考試時，拿著題目先不著急寫，閉上眼睛感受自己當時的心理，感受自己的感受，然后記錄下來，并試著用積極暗示法給予自己積極的心理暗示。

第三階段（第三次咨詢）

反饋作業：在兩次咨詢的基礎上，小俊學會了運用跑步的方式緩解一天學習的疲憊感，同時在面對考試感受到緊張、焦慮的情緒時，接納這樣的情緒。

第三次咨詢主要是引導小俊運用積極暗示法，調整自己的考試心態，并尋找方法合理表達和宣泄情緒，在今后的生活中能以積極樂觀的心態面對生活當中發生的事情，增強社會適應能力，并結束咨詢。

在這次咨詢中我主要以共情和積極關注的方法，引導小俊理解到每次考試“我一定要考好”的心態其實是在給自己加壓，會給自己帶來緊張、焦慮的情緒。在采用積極暗示法的時候，暗示語言顯得非常重要。由“我一定要考好”向“我能考好”這樣的暗示語的轉變，讓小俊心態平和了不少，同時我引導小俊歸納總結生活中自己可能會用到的積極暗示語，并學習在以后的生活中運用。

我還運用正面引導的方式和理性情緒療法，引導小俊明白在生活和學習當中每個人勢必會遇到一些煩惱和挫折，我們要學會合理地表達和宣泄自己的情緒。通過合理地表達和宣泄情緒，保持良好的心理狀態。

在結束咨詢時，小俊的狀態好了許多，身心都放松了不少。在這個特殊的時期，父母與孩子交流應該相當注意。在臨近高考的某一天，小俊找到我跟我詢問關于睡眠生物鐘的問題時提到自己最近睡眠質量好了很多，整個人看起來非常陽光。

七、咨詢總結

（一）挖掘放大情緒背后的不合理信念

考試焦慮在高三下學期是非常常見且普遍的問題，高考對于每一個高三學生來說無疑是一場生命的成長禮。這個時期的他們非常容易將自己的情緒放大，咨詢師應更深入地去發掘學生情緒放大背后的不合理信念，包括“絕對化要求”“過分概括化”或“糟糕至極”等不合理信念，通過與不合理信念辯論，在這個過程中幫助學生發現自己的不合理信念，從而改變學生的不合理認知，達到咨詢的目的。

（二）咨詢中逐步滲透調節情緒的方法

這個時期的高三學生把時間看得非常重要，恨不得把吃飯的時間都分成兩半來用。如果直接跟學生講要勞逸結合，道理他們都懂，在咨詢過程中，給學生布置作業時，不用解釋，讓學生每天慢跑20分鐘，剛開始學生可能會不解，但在跑完之后就會覺得渾身舒暢，再回去學習效率明顯提高。所以，這個時期的高三學生，正是需要一種放松身心的方法，不需要花太多時間，但是效果又比較好的莫過于跑步了。情緒得到釋放，心態自然好了。

（三）重視心理暗示的作用，發揮心理暗示的積極作用

人都會受到心理暗示。受暗示性是人的心理特性，它是人在漫長心理暗示的進化過程中，形成的一種無意識的自我保護能力和學習能力。心理暗示的作用可以是積極的也可以是消極的。積極的心理暗示可幫助被暗示者穩定情緒、樹立自信心，獲得戰勝困難和挫折的勇氣，消極的心理暗示卻能對被暗示者造成不良的影響。很多人出現心理問題的原因要么就是被別人暗示了，要么就是自己給了自己消極暗示，以致行為往暗示的方向發展。所以，幫助學生將自我的消極暗示改寫為積極暗示，能夠幫助學生重新建立自信，樹立戰勝挫折的勇氣，從而緩解焦慮、緊張情緒。

（作者單位：四川省成都市新都區蠶叢路小學校，成都，610000）

編輯/劉 芳 終校/劉永勝