
病毒肆虐,疫情兇猛,搶救生命,刻不容緩,一場與新型冠狀病毒(下稱“新冠病毒”)的戰爭正在全國打響。
鐘南山、李蘭娟、王辰、黃璐琦、張伯禮、陳薇、喬杰、仝小林等10位院士集結團隊齊聚湖北;
全國4萬多名支援湖北醫務工作者中,重癥醫學科、感染科、呼吸科、心血管科和麻醉科的專家超過1.5萬人;
……
捷報頻傳,截至2月下旬,全國多地連續數日保持確診病例“零新增”,治愈率不斷提升、病死率逐漸降低……
沒有一個寒冬不可逾越,沒有一場疫情不能戰勝!
在這場疫情大考中,中國用實際行動為世界防疫提供了“中國答卷”樣本。
高擎利劍驅疫魔
人類同疾病較量,最有力的武器就是科學技術。新冠肺炎疫情發生以來,科研、臨床、防控一線相互協同,產學研各方緊密配合,一系列科研成果迅速在疫情防控第一線投入應用,為打贏疫情防控人民戰爭、總體戰、阻擊戰提供了強大科技支撐。
新冠病毒洶洶而至,讓人措手不及。沒有特效藥物,也沒有任何疫苗,但并不意味著只能坐以待斃。對戰新冠病毒,持續增加的治愈率給出了“可治”的答案,隨著臨床實踐的逐步開展,多種藥物和療法正在臨床抗疫一線發揮效力。
2月5日,Cell Research發表我國學者的論文《倫地西韋和磷酸氯喹在體外有效抑制新型冠狀病毒》,論文中提到研究團隊對7種化合物進行了體外試驗,從對細胞的毒性(安全性)、對病毒的抑制作用(有效性)等方面進行了試驗,研究結果顯示均有效果。其中包括磷酸氯喹、倫地西韋(瑞德西韋)、法匹拉韋。
“這7種只是我們目前檢測出結果的第一批化合物。”國家應急防控藥物工程技術研究中心研究員鐘武說,“我們已經送篩120種化合物,未來還會有第二批、第三批……”
該中心構建了針對冠狀病毒有效的廣譜抗病毒化合物庫,包含約50 000個化合物?!扒捌谘芯恐?,我們基于冠狀病毒的靶點、機制以及化學相似性對化合物庫進行了虛擬篩選,命中潛在活性化合物大概5000個?!辩娢湔f,“針對此次的新冠病毒,我們又在普通冠狀病毒的細胞模型上對5000個候選化合物進行評估篩選,從中挑選了120種對普通冠狀病毒具有高活性的化合物開展對新冠病毒的體外評價。”
50 000、5000、120、7,這組嚴謹的、體現篩選順序的遞減數字,持續傳遞出戰勝病毒的希望,讓研究人員和決策者們的信心不斷增強。
磷酸氯喹的臨床試驗在中國多地開展,它是治療瘧疾的老藥,盡管目前它的抗病毒機理還沒有闡述得特別清楚,但越來越多的患者因為它走出醫院。
體外實驗顯示,磷酸氯喹對新冠病毒具有良好的抑制作用和安全性??蒲泄リP組組織首都醫科大學附屬北京佑安醫院和中山大學附屬第二醫院開展了19例患者的磷酸氯喹治療試驗,所有患者臨床癥狀緩解或好轉,17例患者核酸檢測轉陰,并有2 人出院、1 人達到解除隔離和出院標準。基于良好治療效果,科研攻關組將推動北京、廣東等地進一步擴大磷酸氯喹臨床試驗病例。
廣州再生醫學與健康廣東省實驗室研究員裴端卿介紹,基于這些結果,他們即將在疫情比較嚴重的湖北省荊州市啟動進一步更大規模的臨床試驗。
“法匹拉韋之前是一種抗流感藥物,我們在塞拉利昂做過治療埃博拉出血熱的臨床試驗,它展現出很好的效果。”鐘武說,法匹拉韋是上市藥物,兼顧安全性、有效性、質量保障和可及性方面。
科研攻關組組織深圳市第三人民醫院開展了臨床研究,入組26例,其中普通型25例,重型/危重型1例。目前看法匹拉韋尚未發現明顯的副作用,患者依從性好;對發熱患者退熱作用較好,服藥后兩天內退熱率達72%;3天內肺部影像學好轉率38%,6天內肺部影像學好轉率70%。基于上述良好治療效果,科研攻關組擬向醫療救治組報送臨床試驗結果。
另一種還未上市的新藥倫地西韋在體外細胞實驗中顯示了很好的抑制新冠病毒的能力,在科技部、國家衛健委、國家藥監局等多部門支持下,抗病毒藥物倫地西韋已完成臨床試驗的注冊審批工作。
2月5日,呼吸與危重癥醫學專家王辰院士、曹彬教授團隊在武漢市金銀潭醫院宣布啟動倫地西韋治療新冠病毒感染研究。該試驗將入組761例患者,其中輕、中癥患者308例,重癥患者453例。曹彬表示,這項研究將嚴格執行隨機雙盲試驗,以評價倫地西韋對新冠肺炎的療效和安全性。
重癥出重拳。隨著生物醫療技術的進步,科研團隊不斷探索全新的治療方法,針對重癥和危重癥患者尋找有效治療方案。
細胞治療技術近年來突飛猛進,我國在該領域處于國際領跑地位??蒲袌F隊正在探索通過干細胞治療技術提供更前沿、更有效的應對方案。2月1日,科技部應對新冠肺炎疫情工作領導小組與中科院干細胞與再生醫學創新研究院的專家進行了專題座談。中科院院士周琪介紹,CAStem新型細胞藥物前期在治療嚴重的急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的動物實驗中,小鼠的生存率明顯提高。經倫理委員會批準,正在進行臨床觀察和評價。
據介紹,干細胞科技攻關組已組織首都醫科大學附屬北京佑安醫院開展CAStem的臨床試驗,初步顯示安全有效。已有1例重癥患者進行干細胞治療后各項生命體征平穩,核酸反應已達到出院標準。
“對于危重癥病人的救治,干細胞治療能發揮一些作用。”項目負責人介紹,從影像顯示能看到顯著改變,肺部的炎癥被吸收,呼吸癥狀的體征,包括呼吸系統的指標改善也非常明顯。
解放軍總醫院第五醫學中心王福生院士團隊聯合包括武漢市金銀潭醫院、天津市海河醫院等單位開展了一項名為“間充質干細胞治療2019年新型冠狀病毒感染的肺炎患者的安全性和有效性”的臨床研究,招募20名患者測試間充質干細胞的治療方案。
據了解,還有其他單位科技攻關團隊開展干細胞用于新冠肺炎重癥患者的治療。這些方案主要通過抑制免疫系統過度激活、控制肺部急性炎癥反應、減少肺纖維化的發生以及促進內源性修復等機制發揮作用,對于緩解呼吸窘迫癥狀、抑制肺部急性炎癥進展將發揮積極作用,與其他治療技術或藥物協同,有望為重癥患者“力挽狂瀾”。
以中醫藥為主的中西醫結合方法在防治新冠肺炎中也正在取得療效。中西醫結合治療方案納入國家衛健委第三版診療方案,并在之后幾版不斷完善。第五版新冠肺炎診療方案專門設置了中醫治療內容,針對醫學觀察期、臨床治療期和恢復期列出了中醫診療方案。
湖北還以方艙醫院為重點,推動中醫藥全面參與治療。16個方艙醫院同步配送中藥湯劑和金花清感顆粒等4種中成藥,中藥使用率99.93%,14家定點醫療機構的重癥、危重癥患者中也強化中醫藥全程參與,患者發燒、乏力、咳嗽等癥狀和影像學表現均明顯改善。
此外,在缺乏疫苗和特效藥的前提下,康復患者的血漿是臨床特異性治療最可及的資源。1月31日,科技部下發了《關于請協助采集新型冠狀病毒肺炎康復者血液樣本的函》。在抗疫一線的中國工程院院士、軍事科學院軍事醫學研究院研究員陳薇呼吁:應當從立法層面要求康復者在知情同意、符合倫理、身體情況允許的前提下捐獻寶貴的血漿,用于他人的急救。
截至2月中旬,武漢生物制品研究所有限公司抗新冠病毒特異性滅活治療用血漿研發進展順利,已在華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院、武漢市金銀潭醫院等開展11例重癥患者的治療,無明顯不良反應,第1例病人經3天的治療病情有明顯好轉,將加快入組更多病例臨床應用。目前血漿滅菌設備已協調解決,為擴大特免血漿制備能力提供了設備保障。
據了解,在SARS時期,恢復期患者血漿治療方法對高危暴露人群產生了重要的保護作用。
2月16日凌晨3點50分,全國首例新冠肺炎患者遺體解剖工作在武漢市金銀潭醫院順利結束,由華中科技大學同濟醫學院法醫病理學教授劉良及其團隊完成,14小時后,他們又完成了第2例遺體解剖工作。
“臨床上如果想更好地治療這些重癥、危重癥患者,需要對發病機制、患者身體狀況有更多了解,這需要基礎研究跟上,就是尸檢和病理報告。”武漢市肺科醫院ICU主任胡明時說。
2003年SARS暴發后,病原體最初被認為是破壞力并不大的“衣原體”,但患者病情重、死亡率高,應用抗生素無效。南方醫科大學病理學教授丁彥青完成首例SARS死者解剖后,結合當時在南方醫科大學南方醫院進行的4例尸檢結果,綜合判斷病原體應為“病毒”,這為SARS治療提供了重要科學依據。
“病理診斷是疾病診斷的金標準?!倍┣嗾f,病理學界內部早在春節前后就開始在微信朋友圈呼吁“做病例尸檢”。1月29日,中科院院士、陸軍軍醫大學病理研究所所長卞修武就向中國疾控中心發出了《關于開展新型冠狀病毒感染死亡病例尸檢工作的建議》,當天國家衛健委通報全國確診病例7711例,累計死亡170例。
新冠肺炎在臨床治療過程中有許多問題還未得到科學解釋。為什么上呼吸道病毒檢測陽性遠低于下呼吸道?患者肺部“磨玻璃樣”病理學改變與其他的病毒性肺炎有何異同?后期病情進展迅速的原因和機制是什么?
“關于后期病情進展迅速、心臟受損嚴重,我和卞修武院士討論過,參照SARS的病理結果,可能是細胞因子風暴引起的?!倍┣嘟忉屨f,2003年他首次在英國《病理學雜志》上提出“肺和免疫器官是SARS病毒攻擊的主要靶器官”,2006年再發表“SARS發病免疫病理機制研究”,提出“促炎癥因子”過度表達與SARS急性肺損傷及全身多器官的損害密切相關,也就是現在所說的“細胞因子風暴”。當組織細胞受損后,身體產生過度的免疫反應,分泌大量的細胞因子,導致機體組織細胞變性、壞死,血管通透性增強,血液和血漿外滲等。
細胞因子風暴還會引發一氧化氮的大量釋放,進一步稀釋血液并破壞血管,血壓降低,導致組織缺氧、低血壓、多器官功能障礙和彌散性血管內凝血。
“這些需要一定數量尸體解剖的病理研究,綜合分析?!?丁彥青說,與SARS起病兇猛不同,這次新冠肺炎潛伏期長,早期病癥輕,需要選擇不同病情的病例,例如治療一段時間后突然病情加重而死亡的案例,可能會更全面地反映疫情整體情況。
據丁彥青介紹,卞修武已在中部戰區醫院搭建了符合生物安全保護Ⅲ級標準的“帳篷式”尸體解剖室,為更好地開展新冠肺炎尸體解剖作準備?!拔覈鄙籴槍最悅魅静〉慕馄适遥@個問題現在已經很緊迫了,新冠病毒之后還將面臨什么,我們不知道,但要做好準備,”丁彥青呼吁,“至少一個省要有一間生物安全保護Ⅲ級(BSL -3)尸體解剖實驗室?!?/p>
早診斷,才能早治療。疫情暴發,檢測試劑的需求總是第一位的。通常一款檢測試劑產品從研發、審批、生產到上市應用,平均需要3年時間。但突然其來的疫情,讓我國快速啟動應急反應,從研發、審批到生產,各環節“加速賽跑”,這在此次疫情防控中起到至關重要的作用。
2019年12月30日,中科院武漢病毒研究所收到武漢市金銀潭醫院送檢的病例標本,連續72小時攻關,于今年1月2日確定新冠病毒的全基因組序列。
接力就此展開。中國疾控中心病毒病所1月2日中午接到相關病例標本后,僅用兩天就研制出高特異性PCR檢測試劑,1月7日又從臨床樣本中成功分離病毒。1月10日,國家公布了新冠病毒全基因組序列。1月13日至14日,已有多家公司宣稱研發出核酸檢測試劑盒。
華大基因在72小時內完成初步研發,并在 1月14日正式宣布完成新冠病毒核酸檢測試劑盒(熒光PCR法)成品的全部研制工作。華大基因的新冠病毒檢測試劑盒是首批獲準上市的抗擊疫情的檢測產品。與此同時,華大智造DNBSEQ-T7測序系統也同批通過了應急審批。這是一款高通量測序儀,能在20小時內完成新冠病毒整個檢測流程,每次運行樣本檢測通量可達200個。緊接著,由華大基因運營的新冠病毒應急檢測實驗室——“火眼”實驗室也在多地高效運行。其中,武漢“火眼”實驗室的日檢測通量可達2萬人份。
圣湘生物也于1月14日成功研制出新型冠狀病毒核酸檢測試劑(PCR-熒光探針法),并于1月28日通過國家藥監局審批。產品采用“RNA一步法”技術,適用于不同場景,操作簡單,檢測耗時短。搭配圣湘生物自主研發的全自動核酸提取儀、移動分子診斷平臺,能實現1人1機1日檢測樣本量達1000人份以上的高通量檢測,最快可在30分鐘出檢測結果,實現現場即時檢測。
之江生物研發的新冠病毒核酸檢測試劑盒于1月24日通過了上海市醫療器械檢測所的檢驗,成為我國法定檢驗機構檢定合格的首個新冠病毒檢測產品。1月26日,上述產品通過了國家藥監局的審批。 同時,為提升檢測精準度,之江生物研發了全自動封閉檢測平臺,僅需將樣本放入儀器,平臺便會自行運作。
達安基因在互動平臺上透露,截至2月中旬,其日均試劑盒標準產能已達到20萬人份,后續根據市場需求,產能可以超過50萬人份,核心原料技術均為公司自己所掌握并自主生產。產品獲批后,為保證試劑盒供應,相關企業紛紛加緊擴產,到2月1日,工信部相關數據顯示,新冠病毒核酸檢測試劑盒的日產量已經達到了77.3萬人份,約等于當時疑似患病者的40倍。
在新冠肺炎疫情這場大考中,“中國速度”一刻都不曾松懈,而“核酸檢測試劑盒”正在成為它的新名片。
新冠肺炎疫情的發展牽動著每個人的心。疫苗研究是否有突破?何時能問世?是當下人們最關心的問題之一。
國家衛健委副主任曾益新透露,我國在疫苗研發上有5條技術路線在同步開展,包括滅活疫苗、重組基因工程疫苗、用腺病毒作為載體、核酸疫苗(mRNA疫苗和DNA疫苗)以及用減毒的流感病毒疫苗作為載體。
傳統的滅活疫苗工藝“原汁原味”,是用被殺滅的病毒刺激健康人體內的免疫系統,產生出針對新冠病毒的抗體,達到預防疾病目的。
“滅活疫苗是將新冠病毒培養后,進行滅活和純化制備成疫苗。滅活疫苗可由整個病毒組成,也可由其裂解片段組成。”國藥中生集團總裁楊曉明表示,在面對新發傳染病時,滅活疫苗研發的工藝路線比較成熟,各個質量控制點和評價方法明確,規模化生產工藝對接較為容易。
重組蛋白疫苗則更像是用病毒的“人造蠟像(一部分)”,誘導人體產生免疫反應。
重組蛋白疫苗是將新冠病毒的部分功能基因在細胞或微生物中大量表達,經過純化后制備的疫苗。中科院微生物研究所研究員嚴景華所在團隊負責重組蛋白亞單位疫苗研究,她此前對媒體表示:“團隊以前做過MERS(中東呼吸綜合征)疫苗,效果很好,現在是按照這個模式來進行新冠病毒疫苗的研究。我們正在以小時為單位向前推進,爭分奪秒。”
mRNA疫苗把蛋白合成的部分交給人體,效率更高,是用病毒的“人造蠟像”的“設計圖紙”形成免疫記憶。
“mRNA疫苗是指在體外合成病毒的相關序列mRNA,將mRNA傳遞到人體細胞內形成免疫。”上海斯微負責人李航文表示,mRNA疫苗的生產無需依賴細胞擴增的過程,生產更容易放大。而且先期合成快,一旦在活體動物中驗證能夠產生有效抗原將很快向下推進。
另一種被稱為病毒載體疫苗的技術,它讓“從良”的病毒形成免疫記憶。陳薇說得形象:在“學習”病毒的前提下,對病毒進行“手術”,用移花接木的方法,改造出一個科研人員需要的載體病毒,并注入人體產生免疫。
目前,有部分項目已經進入動物實驗階段。曾益新做了一個比喻:“如果把疫苗的研發比喻成建造一棟樓,現在我們的進度可以說是已經打好了地基,樓體也已經冒出地面,我們正在以最快的速度一層一層往上建,然后再進入裝修階段。”
“國內各方力量協作組成疫苗研發攻關團隊,日夜奮戰,在尊重科學、保障安全的前提下,最大限度縮短研發時間,力爭早日投入使用?!痹嫘陆榻B,在確保安全有效可及的前提下,估計最快在今年4到5月,可以有部分疫苗進入臨床試驗,或者是在特定的條件下,爭取進入應急使用。
“雷火”齊鎮“疫”
發熱門診接診量大幅增加,住院床位極度緊張……此刻,多一張床位,就會再多一份治病救人的希望。
救治危難,使命必達!
面對極限的工期、嚴苛的標準,為打贏抗“疫”攻堅戰提供強大助力的兩座武漢“安全島”醫院,以令人驚嘆的速度拔地而起,其背后是中國科技的支撐。
“無論是規模質量還是防護隔離標準,都高于國家建設標準,更遠高于‘小湯山醫院?!?中建三局總工程師、副總經理張琨介紹,醫院采用更加先進的技術和高于現有傳染病醫院的防護隔離標準,“可以說擁有‘三頭六臂”。
更嚴苛的標準,需要更先進的設計理念,才能確保其功能實現。醫院采用模塊化設計,呈現獨特的“魚骨狀”布局,每根“魚刺”都是獨立的醫療單元。中建三局總承包公司火神山項目技術組組長葉建介紹,這種構型能夠嚴格劃分污染區和潔凈區,實現“雙分離”設計:患者從“魚刺”外圍進入病區,醫護人員則從中軸“魚骨”通道層層防護后進入病房,進行檢查診療看護,實現“醫患隔離、通道分離”。此外,醫護人員與患者在活動空間上也進行嚴格區分,最大限度降低交叉感染風險。
緊隨火神山醫院開工的雷神山醫院施工面積翻番,工期卻相差無幾。從天空俯瞰,雷神山醫院也呈“魚骨狀”布局,中間是醫生、醫護人員工作區,病區在兩側,清潔區、污染區、半污染區涇渭分明。
火神山醫院和雷神山醫院同樣有著十足的科技含量。全過程BIM技術輔助施工就是其中之一。它確保了醫院建造的“中國速度”,展現了中國建筑師們的“硬實力”。以中建三局一公司負責的醫療隔離區為例,項目對基礎圖紙柱距、寬度、凈空、設備吊掛、門窗位置等進行深化設計,為后續施工留出寶貴時間。針對醫技樓機電安裝涉及給排水、照明、通風空調、通信弱電、醫用氣體等近10項系統內容,項目采用BIM技術建立潔凈區、隔離區管線走向模型,提前模擬管線碰撞等問題,既實現工序合理穿插,最大化利用空間時間,又保證管線排布后的美觀度。
在醫護區施工中,技術團隊則運用BIM模擬施工技術優化6項施工方案,如鋼基礎代替傳統混凝土基礎、回填土代替部分場地硬化、室內樓梯調整到室外……中建三局基建投公司雷神山項目設計負責人賈瑞華說:“僅這6項施工優化,就比常規施工節約18天建設周期,同時提高醫護宿舍舒適性?!?/p>
讓世人驚呼“基建狂魔”的奇跡背后,最大的秘密武器是工業化裝配式建筑建造技術。
“所有的病房都使用具備防火性能的環保材料的集裝箱式構造,通過專業集成和交叉深化設計,工廠加工預制,在現場按型號拼裝到位,可以大大加快施工進度,像搭積木一樣蓋房子?!敝薪ㄈ秩景惭b組負責人袁松表示。據測算,裝配式建筑的施工工期比傳統模式縮短40%,建筑垃圾比傳統建筑項目減少80%以上。
采用拼接方式,房屋是否更易漏水?據了解,所有部品在工廠中一次性制成,可將誤差控制在毫米級,防水節點嚴密,杜絕漏水。
別說漏水,連空氣都漏不了。為實現隔離效果,病房窗戶全部封閉,不能打開,病房內設有一個由兩層玻璃和紫外線消毒系統構成的傳遞艙,患者每天所需的飲食、藥品、生活用品通過快遞艙傳遞。每間病房單獨設置不循環的新風系統和排風系統,它們共同構成負壓系統,系統的風管中帶有空氣凈化設備,排出氣體經消毒后才會排放到空氣中。
“所謂負壓,即室內的氣壓低于室外的氣壓。”中建三局總承包公司火神山項目機電施工負責人楊鵬舉介紹,各病房護理單元的通風系統像給醫院內空氣裝上“導航”,通過對污染區、半污染區、清潔區換氣次數及送、排風量的控制,在三區形成5~10Pa壓力梯度,“指引”氣流從潔凈區流向污染區。同時,在排風管設置殺毒裝置,對室內空氣先殺毒處理再排放,杜絕空氣污染。
為確保供電可靠性,項目還為醫院供電系統加上“三道保險”。兩座醫院均采用兩路10kV電源,互為備用,同時配置柴油發電機作為第三備用電源,其中備用電源可滿足全部負荷供電需求。針對手術室、ICU等重點區域,項目還配備應急供電時間30分鐘的UPS電源,確保萬無一失。
看得見的標準化裝配式板房打造了醫院的“鋼筋鐵骨”,看不見的智能化信息化系統則組成了醫院的“智慧大腦”。兩者相輔相成,讓醫院高效運轉。中建三局二公司智能公司總經理陳應說:“兩座醫院信息系統各有5大類17個系統之多,包括醫護對講系統、視頻監控系統、綜合布線系統、網絡與Wi-Fi系統等,為快速運營提供堅實的軟硬件基礎?!?/p>
機房工程又稱信息中心,是整個醫院的“大腦中樞”。兩座醫院的機房工程均采用雙線路、雙核心、雙機熱備,就像手機的“雙卡雙待”,始終保障“智慧大腦”安全運轉。此外,信息中心集成醫院內所有信息,與醫療專網互聯,外部獲授權人員可實時調閱系統內信息,實現信息互通。
目之所及,醫院的角角落落都安上了“智慧芯”。每個病區都有AB兩道緩沖門,出入口控制系統采用互鎖機制,醫護人員授權進入A門,完全關閉后B門自動打開,配合負壓系統阻止污染空氣外流;所有病房床頭、洗手間、護士站、醫生辦公室都設置便捷按鈕,實現一鍵呼叫、緊急報警功能,保障病人及醫護人員安全;公共區域監控攝像系統全覆蓋,實時監控,為醫院安全可追溯運行保駕護航。
值得一提的是,在5G和云計算等先進技術的支持下,智慧醫療得以實現。1月31日,火神山醫院首個“遠程會診平臺”的網絡鋪設和設備調試完成。這套設備由高清視頻會議終端和管理平臺組成,可以保障極限網絡環境下遠程醫療依然能暢通進行,避免了網絡卡頓中斷等現象的發生。同時,這一平臺支持1080P的高清畫質,遠在北京的醫療專家不僅可以通過視頻清晰查看病患的CT片等醫療檔案,還可通過視頻連線了解病患的實際情況,確保診斷的準確性。此外,兩家醫院配備了有移動攝像頭的醫用推車,可進病房近距離拍攝病患情況,后期可與遠程會診平臺連接,在一定程度上實現云查房。
火神山醫院隔離病區距知音湖最近處僅25米,雷神山醫院隔離病區距黃家湖最近處只有580米,如何做到醫院“滴水不漏”,不讓醫療污水影響周圍水體?
項目按照《傳染病醫院建設標準》實施,采用污水、雨水、醫療垃圾單獨收集處理工藝設計,一方面“兩布一膜”的設計工藝全封閉收集廢水,另一方面對污水進行嚴格的消毒處理后排放。
“兩座醫院的水處理工藝標準遠高于普通傳染病醫院?!敝薪ㄈ志G投公司水務事業部技術總監彭冠平介紹,“經過反復研究,項目地基基底采用新型的HDPE防滲膜?!?/p>
HDPE防滲膜具有很高的防滲系數及良好的耐熱性和耐寒性,其使用環境溫度為高溫110℃、低溫-70℃,能耐80余種強酸、堿等化學腐蝕,長時間裸露仍能保持原有性能。
最終,通過混凝土基層、防滲膜和鋼筋混凝土地面層等3層隔離防護,確保將地上構筑物與地下水和土壤物理隔離,做到滴水不漏。
醫療廢水防滲問題解決了,那它們又是如何進行消毒處理的呢?火神山醫院、雷神山醫院處理醫療污水的消毒劑投加量和消毒停留時間,都高于國家要求的傳染病醫院消毒劑量和時間。醫療污水必須經過“預處理消毒—化糞池—提升泵站—調節池—移動床生物膜工藝消毒—高效沉淀池—折流消毒池”7道工序的處理和消毒。技術人員表示,7道工序中最關鍵的一道是折流消毒,為了避免病毒二次傳播,采取了最嚴格的消毒處理,除了加大投藥量外,還將停留時間從國家規定的1.5小時提升到4.5小時,確保完全殺滅病毒。
為了確保污水達標排放,火神山醫院和雷神山醫院還建設了在線監測系統。這套在線監測系統擁有自動校正功能,同時接受武漢市生態環境局和武漢市衛健委的定期監督。當地生態環境部門會定期到兩家醫院的污水排放口進行盲樣采集,根據盲樣檢測數據,判斷在線監測數據的準確性和污水處理系統的運行狀況,并及時對醫院污水處理系統進行校正。
此外,火神山醫院和雷神山醫院項目還“妥善安置”了固體廢棄物。醫院單獨設置兩個衣物消毒間和兩個焚燒爐,對非污染的衣服進行殺毒處理后再使用,對污染的廢棄物直接無害化焚燒處理,防止污染環境。
大數據抗疫顯身手
新冠肺炎確診患者相同行程查詢工具、疫情實時大數據報告、健康碼……在疫情防控中,大數據表現亮眼。 在疫情防控和經濟社會發展兩場“硬仗”上,大數據已成為轉化為新型戰斗力,開啟精準、快速、智能戰疫新局面,通過以數字化力量賦能防疫一線,讓疫情管得住、社會“轉得動”,為企業復工復產把好第一道關。
家住北京市豐臺區的彭蘭用手機發送短信“CXMYD”到10086后,又回復了身份證后4位數字進行二次確認,收到了這樣一條信息:“根據您的授權查詢,您于近15天內曾到訪北京;近16天至30天內曾到訪北京、云南?!彼S后將信息截屏發到了小區業主群內。
“通過這個查詢服務,對于有過湖北停留史、病例接觸史等特殊情況的,我們會及時上報居委會?!迸硖m所在的小區物業管理員表示。
以往缺乏大數據的支撐,政府想要判斷跨城市人口流動的情況,通常需要在道路卡口挨個詢問車輛的去向,或是入戶做社區調查。但基層上報的匯總數據往往都是滯后的結果。利用電信大數據分析模型,可以統計全國人員向不同城市的流動情況,從而幫助提升各地疫情防控工作效率。
“電信大數據有3個特點,分別是全面性、動態性和實時性。”中國信息通信研究院院長劉多分析說,由于電信大數據來源于公眾通信網絡中的基礎數據,可以比較準確地統計分析全國各省區市以及重點區域人員流動,一般可以分析到區縣級流動和分布情況。同時,通過結合衛生防疫等其他部門數據,可以進一步對確診、疑似患者和密切接觸者等重點人群的分布等進行分析研判。
我國電信用戶規模大、覆蓋面廣、數據量大。比如現有的公眾通信網每日產生的電信數據約數千億條,在春運等節假日期間、人員流動性高的情況下,數據量會更大。
通過電信大數據可以統計分析全國特別是武漢和湖北等重點地區的人員動態流動情況,分析預測確診、疑似患者及密切接觸人員等重點人群的動態流動情況,支撐疫情防控部署。還可以實時采集、匯總和處理電信相關數據,及時提供各類數據分析結果,為疫情防控提供精細化數據支持。
據工信部信息通信管理局局長韓夏介紹,目前,電信大數據分析已為全國疫情防控提供了動態人員流動信息,積極服務國家對整體疫情態勢預測預警,有效支撐了地方對疫情的精準防控和精準施策?!拔覀儗⒏鶕鴦赵郝摲缆摽貦C制要求,提供相關數據和分析結果,幫助相關部門運用電信大數據,結合多方面的信息和因素,對疫情發展趨勢做出研判?!眲⒍嗾f。
除此之外,百度、騰訊、阿里巴巴等互聯網公司基于App定位系統所獲取的用戶位置信息,也可以幫助判斷整體的人口流動方向。
“我試了,正常!”“此時此刻,我們確實需要這樣的大數據聯動云共享平臺?!?月8日,一款“密切接觸者測量儀”App上線后獲得網友一片好評。公眾只需輸入姓名和身份證號碼,就能獲知自己是否與確診病人、疑似病人同乘過一趟航班、火車、大巴。
這款由國務院辦公廳電子政務辦公室、國家衛健委與中國電科疫情防控大數據攻關團隊聯合開發的App,通過深度共享國家衛健委、交通運輸部、鐵路總公司等多部門的數據資源,打通了數據壁壘,克服了各自公布數據特有的碎片化、不完整、顆粒度低等難點,不僅數據來源權威、查詢結果準確,同時避免了公眾對“隱私泄露”的顧慮,讓群眾有更多獲得感。
針對人們擔心出行是否與確診患者同乘的問題,此前,就有互聯網平臺推出形式多樣的“確診患者同行程查詢工具”。用戶輸入日期、車次和地區等信息,可以查到對應行程,確認自己是否曾與已披露的確診患者同行,但它的一大缺點是數據更新周期長。
成都無糖信息技術有限公司的童永鰲是查詢工具較早開發者之一。看到媒體經常發出類似“尋人!這些車次、航班上有確診患者”的新聞后,他意識到內容非常重要,但有的車次、航班多,圖片查看很不方便。他決定用自己最擅長的方式——技術,來實現快速便捷查詢。
據童永鰲介紹,程序中的數據為人民日報等媒體公開報道的信息,幾個開發者通過人工收集可能包含這些車次、航班的新聞,將數據進行整理后,開發出這款搜索系統,方便用戶根據日期、車次或地區進行查詢。
大數據的核心在于互聯互通,即通過個人識別碼將不同部門和領域的數據加以互聯,從而更加精準地對人群進行“畫像”。因此,只有打通壁壘協同作戰,實現疫情信息無縫對接,才能充分發揮大數據的疫情防控作用。
如何實現有序復工復產與疫情防控之間的平衡?如何辨別人員的健康狀況、避免出現聚集性感染事件?近期,健康碼在全國各地的推行,為實施精準防控,科學指導企業有序復工復產保駕護航。
湖南省運用大數據分析比對,推出居民電子健康卡,通過紅、黃、綠三色二維碼提示疫情風險等級,面向企業和個人開通查詢渠道。據湖南省衛健委信息統計中心主任鐘衛軍介紹,推出三色二維碼后,短短1小時內,就有3萬人注冊申領居民電子健康卡,有效幫助企業精準掌握員工疫情信息。
浙江省全面推行“健康碼”,市民在支付寶平臺上,申報個人健康信息,后臺大數據會對申報人在一段時間內是否到過疫情嚴重地區等風險進行多方面分析審核,并自動生成個人專屬的二維碼。綠碼,可以亮碼通行;紅碼、黃碼,則需要集中或居家隔離。
重慶市上線了重慶健康出行一碼通“渝康碼”,主要服務于社區和復工復產人員的管控,“渝康碼”在重慶各住宅小區(含辦公樓宇)、企業、醫院、高校、長途交通站、路網檢測點等處進行部署。
海南省同樣推出了健康碼系統,海南居民和來瓊人員均可上支付寶搜“海南健康碼”領取,不僅可以憑證實現返崗復工通行,回家時還可以提供給小區門崗查驗,看病買藥時也可掃碼提供健康信息。
……
從某種程度上講,健康碼的面世,讓大數據在戰“疫”中,跑出速度和溫度,有效減少重復勞動,減少制度執行成本,實現防控疫情與經濟社會發展兩不誤。
“騰訊會議每天都在進行資源擴容,日均擴容云主機接近1.5萬臺。隨著用戶需求進一步增長,數據還將不斷刷新?!彬v訊公司相關工作人員表示,為了滿足海量用戶對遠程辦公的需求,騰訊會議已經正式面向全國用戶免費升級開放300人會議協同能力,直至疫情結束。
為加快推動復工復產,北京、上海、廣東、湖南等多地均鼓勵企業采取線上辦公、彈性辦公、網絡云辦公等辦公模式。與此同時,嗅覺靈敏的騰訊、阿里巴巴、字節跳動等互聯網公司全力助推“云”服務。
在制造業一線,智能制造等也為復工復產賦能,實現企業生產、疫情防控雙贏。
在三一重工位于長沙經濟技術開發區的18號廠房內,不久前升級的智能化設備派上了大用場。全新規劃的柔性生產島內,近100臺協同機器人精準、有序運行,機械臂自動焊接轉塔,火光四射;通過新安裝的吊掛系統,各種部件“從天而降”直達流水線工位,不需要人工拖運。
“現在焊接轉塔,一臺機器可以頂幾個人?!北密囇b備班班長蒲明俊指出,部分工人身在外地或者居家隔離,暫時無法到崗,而一些訂單又要抓緊完工。幸好有機器幫忙,很多環節的生產效率提升了50%,緩解了人手不足的問題,又有利于防疫安全。
據了解,春節以來,三一重工的國外訂單不斷。公司泵送事業部董事長向儒安介紹,經過對市場的分析研判,18號廠房正在增加大構件的生產儲備,同時確保主銷機型存貨充足,為后期需求反彈做準備。
政策也在持續發力。工信部2月18日發布《關于運用新一代信息技術支撐服務疫情防控和復工復產工作的通知》,要求運用新一代信息技術加快企業復工復產,深化工業互聯網、工業軟件(工業App)、人工智能、增強現實/虛擬現實等新技術應用,推廣協同研發、無人生產、遠程運營、在線服務等新模式新業態,加快恢復制造業產能。
地方層面政策也在加碼。如湖南省推動實施中小企業“上云上平臺”行動計劃,積極推行網上辦公、視頻會議、遠程協作和數字化管理。加快5G、工業互聯網應用部署,通過協同制造平臺整合分散的制造能力,實現技術、產能與訂單共享。(本刊綜合)