公立醫院品牌的法律之惑

鄧勇

醫院建設本身是一個投資大、耗時長的過程，隨著社會資本大量涌入醫療領域，知名公立醫院的品牌價值愈加凸顯。

雙方的合作模式是，公立醫院將自己的品牌、商標等無形資產，以特許經營的方式許可其他醫院使用，收取相應的費用，而社會資本所辦醫院靠此吸引患者前來就診，快速度過新建醫院艱難的積累期。

國內著名三甲醫院，如北京大學腫瘤醫院、北京安貞醫院、重慶醫科大學附屬第二醫院、湖南湘雅醫院等，紛紛與社會資本合作，允許合作的民營醫院在一定年限、范圍內使用自己的品牌、商標等無形資產。

然而，醫院市場、品牌化仍屬于較新興的領域，品牌價值未能得到應有的重視，現有政策法規的不完善也導致了其在發展過程中面臨著不少問題，社會各界對公立醫院品牌使用也認識不足，致使一些合作最終不乏訴諸公堂的案例。

因而合作之前，首先需厘清公立醫院品牌的法律屬性，確定其法律地位，才能找到相應的政策法律規定來適用。

醫院品牌的法律屬性：商標權、名稱權

2015年首都醫科大學附屬北京安貞醫院與中國東方資產管理有限公司達成協議，約定東方資產公司預計投入30億元，在北京東壩河地區建設一家大型綜合醫院——安貞國際醫院。

此舉首開先河，作為北京市第一家正式獲得大型公立醫院特許經營，安貞醫院提供品牌、技術資源、醫療團隊、服務系統等支持，與東方資產公司一起運營管理安貞國際醫院，根據合同約定收取一定的品牌使用費、管理費等。由于安貞醫院的品牌效應，以及新醫院的建設地點，安貞國際醫院要建立的消息剛宣布，便成為熱點，尤其受到東壩河地區人們的歡迎，在離家不遠處能有大醫院，看病十分方便。雙方預見醫院建成后，就診患者定會絡繹不絕。

然而，品牌使用的問題很快顯現出來，例如，如何評估安貞醫院品牌價值？如何解決安貞國際醫院發生重大醫療事故給醫院品牌造成重大不良影響？安貞醫院作為事業單位，使用自身品牌與社會資本合作要符合國家哪些政策法律規定，需要哪些部門審批？安貞醫院收取的品牌使用費、管理費等收入是否要上繳國庫，能否用于自身建設？

首先，是醫院的商標權。

商標是生產經營的商品或者服務使用的一種標記，以區別類似商品或者服務。醫院以提供醫療服務為主，因此醫院的商標是一種服務商標。包括院名、院徽、院標，以及具有識別性的名稱和服務標志等，皆為商標。此外，醫療機構也可以申請注冊產品商標，用于合法的院內制劑等產品上。

首都醫科大學附屬北京康復醫院的重癥監護室。圖/中新

商標作為一項無形資產，是醫院品牌的最好載體和核心形象，對品牌起著支持、表達、傳遞、整合與形象化的作用，能提高人們對品牌的認知度，為醫院帶來可觀的經濟效益，提升醫院的影響力。

中國對商標已經有比較完善的法規，可廣泛地應用在許可使用、合資、參股、融資、轉讓、質押等產權變動的各類經濟活動中。注冊了商標的醫院，可以通過商標許可用等方式進行使用，有清晰明確的操作流程。

在國家商標行政部門的網站進行檢索，目前國內的醫療機構，在國家知識產權局商標局進行注冊并且公告的僅有899家醫院，且其中大多數為民營醫院，許多公立醫院雖然根據醫院文化特色長期使用自己的醫院標識，但是并沒有去注冊商標，導致醫院不能更好地享有商標權人的合法權利。

那些沒有注冊商標的醫院，將品牌許可其他醫院使用，是否具有法律效力？

《合同法》《民法總則》規定，合同并沒有違反法律、行政法規的強制性規定，只要是出于雙方的真實意愿，合同是合法有效的。在這類合同中，醫院品牌被看作是未注冊商標，或者說是一種名稱。

目前，中國尚未對名稱權作出具體規定，只在《民法總則》《反不正當競爭法》《企業名稱登記管理規定》《醫療機構管理實施細則》中，有部分體現。

其次，是醫院名稱權。從安貞醫院合作案例中可見，醫院名稱也是一個重要問題。

按《醫療機構管理實施細則》規定，醫療機構的名稱由識別名稱和通用名稱兩部分組成，通用名稱即為醫院、衛生院、診所等，識別名稱則是醫院自主選擇的地名、單位名、姓名、疾病名稱等，例如北京安貞醫院的識別名稱，即為“北京安貞”，通用名稱是“醫院”。醫院名稱通過衛生行政部門核準登記后，在核準機關管轄范圍內享有專用權，其他醫療機構未經許可不能使用該名稱。

醫院名稱，是醫院名譽的重要載體，具有資產屬性，和商標一樣屬于無形資產。

品牌使用形式：特許、托管、合作

公立醫院的品牌對外使用，一般為允許其他醫院增掛牌匾，如“某某醫院合作醫院”“某某醫院分院”“某某醫院托管醫院”等，通常分為特許經營、醫院托管、醫聯體合作三種品牌使用形式。

首先，最常見方式是許可其他醫院使用自己的品牌，或者將品牌使用權經過評估作為無形資產投資設立公司，醫院這種品牌使用方式在近些年被稱為“特許經營”。根據《北京市公立醫院特許經營管理指南（試行）》（京衛規劃〔2016〕9號）的定義，特許經營是指經授權的政府辦公立醫院，依規將公立醫院品牌、商標、專利等無形資產，以及技術、服務、管理等，以特許經營協議的形式提供給社會資本舉辦的醫療機構使用，被特許方按照特許經營協議約定，在特定的期限內以統一的經營、管理方式和服務流程向社會提供健康服務，并向特許方支付特許經營費用的活動。

其次，一些醫院由于技術力量不足、經營不善、管理體制僵化或者政策變化等情況，選擇采用“醫院托管”的方式，引入其他醫院對自身醫院或者部分科室進行托管，在不改變醫院資產所有權的基礎上，改革醫院的管理體系，吸收優質的醫療資源。

被托管醫院同時會增掛托管醫院的牌子，表明醫院的實際經營管理者，以提高醫院的知名度和影響力，被托管醫院一般會將這筆品牌使用費用包含在管理費內支付給托管醫院。

此外，為響應國家建設醫聯體的戰略規劃，各省市紛紛建立各種醫聯體，“醫聯體合作”也成為醫院品牌的一種使用形式。醫聯體往往以一家或多家重點醫院為核心，與周邊醫院建立緊密合作關系，某些醫院為了吸引更多的患者，便使用知名醫院的品牌對外宣稱自己是其合作單位，在醫院網站、微信等平臺上進行宣傳推廣，或者在醫院大門口直接掛上某某醫院醫聯體合作單位的牌子。

公立醫院是由政府出資建設的事業單位法人，其資產屬于國有資產，醫院通過特許經營、托管、合作等方式使用品牌，同樣應當符合國家相關政策、法律，通過主管部門和財政部門的審批，并接受相關部門的監督，也有利于相關部門保護醫院的品牌不被其他醫院非法使用。

問題在于，無論是自營，還是特許、托管、合作，公立醫院的品牌價值往往會被低估、被減損。

由于公立醫院是由政府出資建設，依靠財稅政策、事業編制、人才優勢等政府支持快速發展起來，缺少市場競爭，不需要費盡心思去做廣告宣傳招攬患者，這就導致公立醫院的管理層和政府機構對公立醫院的品牌價值認識不足，沒有意識到醫院經過國家多年的投資及運營其品牌所蘊含的巨大價值。

而實際上，在中國醫療市場中，一個知名醫院的品牌對病人和社會資本都具有巨大的吸引力。“一流企業定標準、二流企業做品牌、三流企業賣技術、四流企業做產品”這句話在醫療行業內同樣適用。

公立醫院品牌的對外使用也增加了價值貶損的風險。經歷了“莆田系”“科室外包”等風波后，人們對民營醫院普遍不信任，即使民營醫院的技術設施和公立醫院差不多，人們一般還是會選擇去公立醫院，這也是社會資本尋求與知名公立醫院合作的一個重要原因?？山酉聛恚绻駹I醫院不能讓患者滿意，或者發生了影響較惡劣的醫療事件，這會直接導致公立醫院品牌蒙羞，價值減損。

如何完善立法和監管體系

目前，規范公立醫院品牌使用的政策、法律還需完善。

從政策制度的內容來看，公立醫院品牌的使用行為和對外投資、出租、出借并不相同，這種使用行為在相關文件中沒有得到明確系統的規范，這就導致在實際操作中難以適用具體法律條文，相關職能部門也不知道如何監管審批。

雖然《北京市公立醫院特許經營管理指南（試行）》中，明確規定了政府辦公立醫院可以將其商標、品牌、技術等無形資產，提供給民營醫療機構使用，并規定了具體操作步驟及合作范圍等，但該指南只適用于北京地區，其他地區公立醫院仍面臨著無法可依的境遇。

正是由于法律、政策的模糊性，在回答醫院品牌的法律屬性這一問題時，人們也時常陷入迷惘。

在商業活動中，公司的品牌一般都作為商標而享有法律意義上的價值，通過商標法的相關規定進行使用及保護，企業的名稱也可以作為商號由《企業名稱登記管理規定》等法律規范。但是，公立醫院不同于公司企業，其本質是事業單位，不能將醫院名稱完全等同于商號。

《醫療機構管理條例實施細則》中規定，醫療機構名稱唯一性只限于注冊地區域，公立醫院又很少將自己的品牌注冊為商標，這就導致醫院使用品牌對外投資、許可其他醫院使用時，不能夠通過注冊商標的相關法律規定進行，合同內容沒有法律條文進行約束，完全由雙方合意擬定，雖然合同依舊有效，卻存在較大的法律風險。

例如，《北京市公立醫院特許經營管理指南（試行）》規定了合作時間，普通情況下不超過10年，但是其他地方就不受該規定限制。如2014年梅溪湖投資有限公司與中南大學合作建設中南大學湘雅第六醫院，中南大學將“湘雅”這一品牌許可醫院使用，使用期限為40年。

此外，資產評估不準確，也制約著醫院品牌的現實使用。醫院品牌的價值大小不像固定資產那樣能夠通過直觀的價格數據來進行簡單衡量，必須要由專業的評估機構進行評估，公立醫院使用品牌作為無形資產對外投資時，也應當進行資產評估。

但《國有資產評估管理辦法》中，對于無形資產的評估只有一條規定：“對占有單位的無形資產，區別下列情況評定重估價值：（一）外購的無形資產，根據購入成本及該項資產具有的獲利能力;（二）自創或者自身擁有的無形資產，根據其形成時所需實際成本及該項資產具有的獲利能力;（三）自創或者自身擁有的未單獨計算成本的無形資產，根據該項資產具有的獲利能力。”

上述辦法中，沒有提出具體的評估細則，在評估行業內也很少有可以借鑒的經驗。這就使得醫院品牌價值的評估難以操作，評估結果往往不準確。

完善公立醫院品牌的管理制度，規范公立醫院的品牌使用行為，確保醫院品牌的合法合理使用，防止國有資產流失，需政府、醫院、評估機構等相互配合，切實履行自身職責。

解決之道，首先是在注冊商標的公立醫療機構少，醫院內部也缺乏具有知識產權相關知識、懂得如何注冊商標的專業人員的情況下，通過《商標法》的修改，賦予醫療機構未注冊的服務商標一定的法律地位。

為了防止民營醫院未經公立醫院同意，私自將其品牌登記，甚至搶先注冊，應該改革醫院名稱登記制度，將商標管理系統與各級醫療機構名稱登記系統的數據庫相互連接，在注冊醫療服務商標或者登記醫療機構名稱時，預先檢索數據庫，以防止國有資產被他人侵犯。

國家應適時出臺統一的公立醫院特許經營管理制度，充分借鑒北京經驗，規范全國各地的公立醫院品牌使用。

為保障公立醫院品牌的合法使用，政府應建立事后評價監管體系。即在將品牌許可給民營醫院使用之后，財政部門、醫療主管部門等要注意監督民營醫院對品牌的使用情況，防止超范圍、超時限、超地域使用。

而公立醫院一方，除了許可品牌使用之外，應該提供團隊、技術或管理系統等的實際支持，確保合作者的服務質量。如果民營醫院運營狀況不好，醫療質量不達標或者發生了重大醫療事故，相關部門應當預先制定相應的防范機制，考慮提前終止許可協議，或者對民營醫院做出一定的處罰。

改良評估方式、建立知產部門

對公立醫院品牌等無形資產的評估，是重要的一環。因而行業內部應盡早完善評估方式，提出醫院品牌等無形資產評估的具體標準和核算方法。另外，想要入場者，需是具有國有資產評估資格的資產評估機構。

除了對醫療行業有一定的了解，專業評估人員還需具備知識產權相關知識。評估過程要公開、透明，國有資產管理行政主管部門監督評估過程，對于因重大過錯或者故意導致評估價格嚴重偏低的人員，要加重懲罰力度。

作為品牌的使用者，醫療機構自身要具備品牌價值意識，聘用專業人員或者培養具備知識產權相關知識的員工，成立專門管理醫院知識產權的部門，建立起與本單位實際情況相適應的知識產權管理制度，負責包括醫院商標、品牌、專利等在內的知識產權的使用、管理和保護。

在和社會資本洽談合作的過程中，要對醫院品牌的價值有正確認識和估值，將國有資產低價處理給社會資本，應承擔導致國有資產流失的過失。

當下，公立醫院將自身品牌授權給民營醫院使用的案例，已屢見不鮮，為防止品牌毀損導致國有資產流失，保障社會資本與國家的共同利益，在公立醫療品牌成長道路上，許多法律問題還需逐一解決。尤為緊迫的是，對可能產生的民營醫院運營狀況不好、醫療質量不達標，或重大醫療事故等問題，相關部門應當預先制定防范機制。

（編輯：王?。?/p>