每一次腦卒中的救治， 都是一場(chǎng)“生死時(shí)速”

徐運(yùn)

腦卒中（又稱中風(fēng)）是一種急性腦血管疾病，包括缺血性腦卒中（腦梗死）和出血性腦卒中（腦出血）。腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)，如果發(fā)病后沒(méi)有得到及時(shí)、有效的救治，會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康。在我國(guó)，腦卒中已成為威脅居民健康的“頭號(hào)殺手”。

腦卒中常常令人猝不及防，或許在吃晚飯， 或是起夜上廁所時(shí)，它就突然來(lái)臨了！很多人倒下后便難以再站起來(lái)。腦卒中的危險(xiǎn)因素常常就在我們身邊，但我們卻沒(méi)有發(fā)覺(jué)。

〇 腦卒中不只“偏愛(ài)”老年人

在很多人的印象中，腦卒中是老年疾病，上了 年紀(jì)的人才需要多加注意。事實(shí)上，腦卒中已經(jīng)悄 悄來(lái)到年輕人的身邊。腦卒中的發(fā)病因素有很多， 最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，但不良生活習(xí)慣比如吃得過(guò)于油膩、吸煙飲酒等都是危險(xiǎn)因素。很多年輕人高血壓沒(méi)有得到及時(shí)治療，在某個(gè)節(jié)點(diǎn)就會(huì)引發(fā)腦卒中。

腦卒中具有一定的遺傳性，發(fā)病高峰期在 40 歲左右。臨床上曾經(jīng)遇到過(guò)一位只有18歲的年輕患者，突然有一天講話口齒不清，半身動(dòng)彈不得，送到醫(yī)院后被確診為腦卒中。

〇 一路顛簸，竟然顛出腦卒中

除了常見(jiàn)的“三高”、遺傳等發(fā)病因素外，10%～20%的患者并沒(méi)有慢性疾病，但一些不經(jīng)意的小事件便可能誘發(fā)腦卒中。

前段時(shí)間，26歲的南京姑娘小王和幾個(gè)朋友一起開(kāi)車去外地游玩，她坐在后座，旅途中脖子很自然地靠在椅背上。經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的車程到達(dá)目的地后，她感覺(jué)到頭痛，一路都未有好轉(zhuǎn)。回到南京后，經(jīng)過(guò)醫(yī)生的仔細(xì)檢查，她的情況竟然是腦卒中。醫(yī)生分析，這可能與她一路顛簸，不經(jīng)意間造成頸部動(dòng)脈損傷有關(guān)，頸部的損傷導(dǎo)致了腦血管的堵塞，從而誘發(fā)疾病。

在進(jìn)行推拿、按摩、頸椎復(fù)位時(shí)，如果操作不當(dāng)也可能引起頸部動(dòng)脈損傷，為腦卒中的發(fā)生埋下隱患。

〇 切勿錯(cuò)過(guò)救治的“黃金時(shí)間”

腦卒中越早治療，致殘的概率越低，一旦出現(xiàn)不適癥狀須立刻就醫(yī)。腦卒中發(fā)作1分鐘，大腦就會(huì)“失去”大約190 萬(wàn)個(gè)細(xì)胞。如果發(fā)病 1 小時(shí)還未得到搶救，相當(dāng)于大腦的年齡“老了”3 年半。 腦卒中如果沒(méi)有得到及時(shí)的救治，言語(yǔ)困難、記憶障礙或行為改變等致殘的概率將會(huì)大大增加。

因此，越早識(shí)別腦卒中的癥狀，早期獲救的可 能性越大，可大大改善患者的預(yù)后。每一次腦卒中 的救治都是一場(chǎng)“生死時(shí)速”，對(duì)于缺血性腦卒中， 患者最好能在 4.5 小時(shí)的搶救時(shí)間窗內(nèi)接受溶栓治療。

一些腦卒中患者會(huì)在凌晨的時(shí)候起夜，這個(gè)時(shí) 間段一定要引起重視。很多患者起夜時(shí)發(fā)現(xiàn)一側(cè)的手腳已經(jīng)麻木，以為是睡覺(jué)時(shí)手腳受到壓迫的緣故， 然后回到床上繼續(xù)睡，結(jié)果一覺(jué)醒來(lái)后發(fā)現(xiàn)一側(cè)的手腳已經(jīng)完全癱掉，喪失了最佳的搶救時(shí)機(jī)。

〇 腦卒中的早期癥狀要記牢?

一過(guò)性的口角歪斜、半側(cè)肢體無(wú)力、說(shuō)話不清 楚等，都是腦卒中的典型癥狀，如果家屬發(fā)現(xiàn)身邊 的親友出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)提高警惕，在第一時(shí)間呼叫“120”。

1.視物模糊。腦卒中發(fā)作時(shí)血管被堵塞，眼部 的供氧不足會(huì)導(dǎo)致視力障礙，這是比較常見(jiàn)的早期 癥狀。

2. 胳膊或者腿部發(fā)麻。腦卒中的早期癥狀常表 現(xiàn)為手足發(fā)麻，因?yàn)榘l(fā)病時(shí)脊椎到背部的動(dòng)脈血流 量會(huì)減少，可導(dǎo)致單側(cè)身體的麻木。

3. 口齒不清。如果在毫無(wú)預(yù)兆的情況下突然口 齒不清，眼歪口斜，或者是舌頭歪向一邊，很可能 就是腦卒中的前兆。

4. 劇烈頭痛。很多時(shí)候腦卒中引發(fā)的頭痛會(huì)被 誤認(rèn)為偏頭痛，如果自己并沒(méi)有偏頭痛的老毛病， 就要首先考慮是否是腦卒中的信號(hào)。

5. 表達(dá)不清、思維混亂。認(rèn)知功能障礙是腦卒 中的常見(jiàn)癥狀，大腦出血或缺血會(huì)影響患者的認(rèn)知 和思維能力。患者可表現(xiàn)為每隔一段時(shí)間就想不起 一個(gè)詞或一件事，有時(shí)候也可表現(xiàn)為突然想不起任 何事情，或突然不能說(shuō)話。在這些情況下，患者自 己可能會(huì)不自知，周圍的人一旦察覺(jué)到這些異常， 一定要及時(shí)提醒。

6. 走路不穩(wěn)。千萬(wàn)別把腦卒中導(dǎo)致的平衡問(wèn) 題與喝酒后失去平衡相混淆。喝酒后走路搖搖晃晃 的情況會(huì)慢慢得到緩解，并且不會(huì)在喝完酒很久后 才發(fā)生。

（柳輝艷? ? 整理）

（編輯? ? 林? ? 妙）

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