老年腦梗死后遺癥的康復治療效果分析

孫杰

（內蒙古林業總醫院理療科，內蒙古 牙克石）

0 引言

腦梗死為常見腦血管疾病，有較高的臨床發病率，其是因各種原因導致局部腦組織區域供血障礙，造成腦組織因缺血缺氧而發生壞死，并進而導致神經功能缺損的一類病癥。腦梗死有較高的殘疾率和死亡率，此類疾病主要發生在中老年人群中[1]。尤其是老年人，由于年齡增大，機體功能退化，血管條件變差，并且很多人患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等多種基礎性疾病，使其有較高的發生腦梗死的風險。腦梗死患者多數存在后遺癥，如偏癱、肢體麻木、失語等，使患者生活質量嚴重降低，且增加家庭負擔和社會負擔[2]。而如果能夠對腦梗死后遺癥患者加強康復治療，則有利于促進神經功能改善，提升預后效果，提高患者的生活質量[3]。本研究對老年腦梗死后遺癥患者的康復治療方法以及效果進行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年6 月至2019 年6 月在本院接受治療的腦梗死后遺癥患者共計60 例，將其分成如下兩組：（1）對照組共有患者25 例，男性患者占比為60.0%（15/25），女性患者占比為40.0%（10/25），年齡區間為60-88 歲，平均年齡值為（72.57±3.58）歲；1 年為入選患者中最短病程，7 年為最長病程，平均病程為（3.91±0.79）年。（2）研究組共有患者35例，其中男性患者共有21 例，女性患者共有14 例，61 歲為該組中的最小年齡，86 歲患者為該組中最大年齡，平均年齡值為（72.08±3.69）歲；患病時間最長的為8 年，最短的為1 年，均值為（3.80±0.82）年。兩組各項一般資料之間均十分均衡，差異較小，有良好的對照研究價值。對于本次研究，患者及家屬均知情同意，能夠配合治療并完成調查研究。

1.2 方法

1.2.1 研究組治療方法

該組患者接受綜合性的康復治療措施：（1）藥物治療：給患者服用吡拉西坦片（生產廠商：揚州市星斗藥業有限公司，國藥準字：H32020579，規格：0.4g/片），每次給患者用藥2-5片，3 次/d，28d/療程，共治療6 個療程。同時給患者實施相應的康復治療，內容如下：首先對患者的臨床病程、后遺癥嚴重程度等進行評估分析，進行個性化的康復治療方案的制定。之后按照治療方案，對患者進行肢體功能康復鍛煉的指導，并協助其完成鍛煉，30-40min/ 次；使用腦循環治療儀進行康復治療，2 次/d，30min/次。連續治療5 個月。

1.2.2 對照組治療方法

該組患者僅接受藥物治療，所用藥物治療方案以及治療時間同于研究組。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的臨床療效進行統計比較：其中頭痛、頭暈、惡心、肢體功能障礙、言語功能障礙等臨床癥狀得到明顯改善為治療顯效，各類癥狀得到不同程度的改善為有效，癥狀改善不明顯甚至有所加重的情況視為治療無效[4]。（2）統計對比兩組患者的生活質量情況：評價指標包括軀體功能、認知功能、角色功能、社會功能、情感功能等，均采取百分制評分法，分數和生活質量成正比。

1.4 統計學方法

使用SPSS18.0 軟件處理各項獲得的結果數據，計量資料包括生活質量的各個評價維度指標，以（±s）的形式呈現，t 檢驗，計數資料包括各項療效指標，用（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05 時，可以認定為組間差異存在顯著的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床治療效果對比

本研究入選患者，研究組的治療總有效率為97.14%（34/35），對照組的治療總有效率為84.00%（21/25），兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療后生活質量對比

進行兩組患者治療后各項生活質量評價指標對比，結果顯示研究組的各項指標評分均明顯比對照組更高，兩組之間的差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療后生活質量對比

表2 兩組患者治療后生活質量對比

組別 例數（n）軀體功能 角色功能 情感功能 認知功能 社會功能研究組 35 76.8±3.1 78.6±2.8 74.4±2.3 75.4±2.6 66.4±3.5對照組 25 68.9±2.9 70.1±2.5 64.2±1.8 67.8±2.7 61.7±3.2 t 4.2573 4.5638 5.7142 4.3974 3.9644 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦梗死具有較高的臨床發病率，對于救治成功的患者，常會發生后遺癥，如偏癱、癱瘓、言語功能障礙等，患者身心健康和生命質量受到極大不良影響，并且家庭的照護負擔、經濟負擔等都會加重[5,6]。對于腦梗死后遺癥患者，如果僅給患者進行藥物治療，通常難以收到理想療效，而輔以專業的康復治療，則對于提升患者的預后有十分積極的意義[7]。本研究結果顯示，接受綜合康復治療的研究組患者，通過加強肢體功能康復鍛煉，同時使用腦循環治療儀進行治療，可以使患者的腦功能以及肢體功能都得到一定的恢復。早期康復治療主要是進行床上翻身、被動肢體活動等，結合患者的身體恢復情況，逐漸開展坐位平衡、臥位起坐、站位平衡和坐立交替等練習[8]。而腦循環治療儀主要是起到擴張腦血管，改善腦部血液循環，修復受損腦組織的作用，并進而促進肢體功能恢復。研究結果表明，加強對腦梗死后遺癥患者的康復治療，有利于促進患者預后效果的提升，改善患者的身體功能，提升患者生活質量。