淺析血站質(zhì)量管理體系對保證血液采集質(zhì)量的體會

田愛華

（內(nèi)蒙古自治區(qū)烏海市中心血站，內(nèi)蒙古 烏海）

0 引言

隨著社會居民生活方式和生活習(xí)慣的變化，臨床中各種疾病的發(fā)生率顯現(xiàn)出明顯增加的趨勢。臨床中患者數(shù)量的增加，也就導(dǎo)致各種臨床資源的應(yīng)用增加，而血液是臨床應(yīng)用較多的一種資源，其能夠在多種疾病治療中得到有效的應(yīng)用，發(fā)揮出重要作用[1-3]。因此保證臨床用血的質(zhì)量成為了臨床中十分重要的環(huán)節(jié)。血站是負(fù)責(zé)采集、儲存血液，并向臨床或是血液制品生產(chǎn)單位供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，保證血站的血液采集質(zhì)量是保障廣大患者健康安全的重要舉措[4]。本次研究對血液質(zhì)量管理體系對保證血液采集質(zhì)量的有效性進(jìn)行了探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2014 年至2019 年本血站建立質(zhì)量管理體系前后的采血情況進(jìn)行探討分析，該時間段中建立質(zhì)量管理體系前3年（即2014 年至2016 年）血站采血量19706U，建立后3 年（即2017 年至2019 年）血站采血量為18726 U。根據(jù)質(zhì)量體系建立前后不合格血液報廢率比較，說明血站建立質(zhì)量管理體系對保證血液質(zhì)量的重要性。本血站不合格血源來源為：①實(shí)驗(yàn)室檢查不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。②質(zhì)控質(zhì)檢不合格。③血液成分分離不合格。④血液采集不合格。

1.2 質(zhì)量管理體系的建立

1.2.1 明確目的

血站所有員工都必須明確建立質(zhì)量管理體系的意義，是為提高血站質(zhì)量管理水平，提供符合服務(wù)對象要求和法律法規(guī)要求的血液，增強(qiáng)服務(wù)對象滿意而建立的。血站質(zhì)量管理體系要根據(jù)《獻(xiàn)血法》、《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》建立。質(zhì)量管理體系要覆蓋采供血及服務(wù)全過程。符合《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)要求，是指導(dǎo)和控制血站內(nèi)部各項(xiàng)質(zhì)量活動的準(zhǔn)則。

1.2.2 加強(qiáng)組織管理

①采取有效的質(zhì)量管理手段是保證臨床用血采集質(zhì)量的關(guān)鍵和核心，直接關(guān)系到臨床中輸血的治療效果。最初的質(zhì)量管理體系建立時，一定要依照相關(guān)要求對血站中的工作人員進(jìn)行必要的技術(shù)指導(dǎo)工作以及教育培訓(xùn)工作，保證相關(guān)人員能夠順利進(jìn)行采血、配血等工作。②為了保證質(zhì)量管理體系的有效建立，良好的組織基礎(chǔ)也是不可缺少的部分。因此要明確血站中相關(guān)人員的職責(zé)和職權(quán)，保證相關(guān)部門能夠順利協(xié)調(diào)開展工作，同時在工作開展期間，要選出一名具有較強(qiáng)專業(yè)能力以及管理能力的主管進(jìn)行全面管理[5]。

1.2.3 建立健全相關(guān)制度

①良好的制度是保證相關(guān)工作順利進(jìn)行的重要依據(jù)。其能夠有效降低工作中出現(xiàn)的錯誤，避免由于職權(quán)混亂而引發(fā)的問題。因此在質(zhì)量管理體系的建立過程中要建立專門的制度，制定血液采集的相關(guān)規(guī)范，保證采血工作能夠按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行[6]。②做好登記記錄工作。③保證能夠充分了解血液的來源和流向及出現(xiàn)問題時做好追溯工作。

1.2.4 培訓(xùn)工作

由于部分工作人員對輸血、采血等存在一定的知識盲點(diǎn)，存在安全隱患。因此為了保證相關(guān)工作人員的工作效率和工作質(zhì)量，血站要根據(jù)相關(guān)要求安排工作人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)工作，保證其能夠具有較高的知識水平和專業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而降低血站意外情況的發(fā)生概率[7]。除此以外，也要針對實(shí)際情況加強(qiáng)相關(guān)管理人員的自我風(fēng)險管理意識，加強(qiáng)其對血站采血和輸血工作的重視，提高工作的責(zé)任心和積極性，保證其能夠?qū)ο嚓P(guān)人員進(jìn)行有效的管理。

2 結(jié)果

對2014-2016 年度以及2017-2019 年度兩個時間段的采血以及用血情況進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)建立血站質(zhì)量管理體系后3 年的血液采集質(zhì)量得到明顯提升。各年份血液采集情況、不合格項(xiàng)情況、使用情況等分別見表1、表2、表3、表4。

3 體會

血站血液采集質(zhì)量直接關(guān)系到用血有效性和安全性，有效的管理是提高血站工作質(zhì)量的重要手段。良好的質(zhì)量管理體系，不僅能夠提高相關(guān)人員對工作的責(zé)任感，提高工作人員工作的積極性，而且能夠在質(zhì)量管理體系的情況下，對保證血液采集質(zhì)量的安全性提供保障，使血站管理進(jìn)行必要的調(diào)整和改進(jìn)[8]。本研究中，通過建立血站質(zhì)量管理體系，結(jié)果表明，血站采血的不合格項(xiàng)發(fā)生率顯著降低，采集的血液得到了更加有效的利用，減少了血液的浪費(fèi)，并且保證了采血質(zhì)量，提升了用血安全性。該結(jié)果說明血站質(zhì)量管理體系的建立對于保證血液采集質(zhì)量具有十分重要的意義。

表1 2014-2016 年本血站采血量以及不合格項(xiàng)情況

表2 2017-2019 年本血站采血量以及不合格項(xiàng)情況

表3 2014-2016 年用血情況

表4 2017-2019 年用血情況