探析中醫治療橈骨遠端骨折的療效

于黎明

（吉林省敦化市大石頭鎮中心衛生院，吉林 敦化）

0 引言

橈骨遠端骨折為臨床常見的骨折類型，其發生部位在橈骨遠端2-3cm 內常伴有橈腕關節和下尺橈關節的損傷。此類骨折不但會造成運動功能障礙，嚴重的情況下還可能導致神經和肌肉的損傷[1,2]。研究顯示，骨質疏松患者更容易發生橈骨遠端骨折。在患者發生骨折之后，需要及時到醫院就診，明確骨折情況之后，采取手法復位、小夾板固定等方法對患者進行治療[3]。而是否能夠實現骨折的良好復位是治療效果好壞的關鍵。近年來，隨著研究增多，發現在橈骨遠端骨折患者中實施中醫治療可以提升治療效果。本研究主要對橈骨遠端骨折的中醫治療方法和效果進行分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年1 月至2019 年6 月收治的患者中選擇橈骨遠端骨折患者共計80 例作為研究對象，兩組患者均是由于外傷所致骨折，多數為間接暴力導致。骨折后，患者均存在腕部腫脹、壓痛明顯、手和腕部活動受限等明顯的臨床癥狀。均接受X 線檢查診斷為單純閉合性橈骨遠端骨折。根據患者治療方式的不同進行如下分組：（1）研究組共有患者40 例（中醫治療組），其中女性患者23 例，男性患者17 例，年齡最小的患者為54 歲，年齡最大的患者為79 歲，平均年齡為（62.31±2.56）歲；骨折類型：伸直型骨折患者共有16 例，屈曲型骨折患者共有16 例，骨折線波和關節面類型骨折患者共有8 例。（2）對照組共有患者40 例（常規治療組），其中女性患者共有22 例，男性患者共有18 例，年齡最小的患者為56 歲，年齡最大的患者為78 歲，平均年齡為（62.11±2.43）歲；骨折類型：伸直型骨折患者共有17 例，屈曲型骨折患者共有16 例，骨折線波和關節面類型骨折患者共有7 例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），符合均衡性對照研究要求，且患者均簽署治療方案知情同意書。

1.2 方法

對照組患者采取的治療方法為手法復位+小夾板固定，按照常規的方法進行治療。在以上基礎上，對研究組患者實施中醫治療，主要是采取中藥湯劑和中藥熏蒸療法，內容如下：（1）中藥湯劑治療：藥物組方包括紅花、桃仁各15g，生地黃12g，當歸、木香、川芎、延胡索、赤芍各10g，甘草5g。以上藥物加水共煎，每天1 劑，分早晚2 次口服，7d 為1 個療程，共治療4 個療程。（2）中藥熏蒸治療：在患者拆除夾板之后，給患者實施中藥熏蒸療法，進行中藥熏蒸的藥物主要包括伸筋草、海桐皮各20g，海風藤、紅花、羌活各10g，用水煎成藥液之后每天對患處熏洗1 次。

1.3 觀察指標

（1）統計對比兩組患者的骨折愈合時間。（2）統計對比兩組患者的腕關節功能恢復效果，使用腕關節評分表進行評分，分為優（0-10 分）、良（11-20 分）、可（21-35 分）、差（＞35 分）四個等級，統計優良率。

1.4 統計學方法

研究數據統計學處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現形式為（±s），檢驗方式為t 檢驗，計數資料表現形式為（%），檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的骨折愈合時間對比

研究組患者的骨折愈合時間平均為（30.4±2.5）d，對照組平均骨折愈合時間為（43.1±3.1）d，兩組之間的差異存在顯著的統計學意義（P＜0.05），研究組患者的骨折得到更快愈合。

2.2 兩組患者的腕關節治療優良率對比

研究組患者的腕關節功能恢復優良率達到了92.5%（37/40），明顯高于對照組的77.5%（31/40），組間差異有顯著的統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者腕關節功能恢復效果比較[n(%)]

3 討論

橈骨遠端骨折是發生率比較高的骨折類型，此類骨折多是由于間接暴力所導致[4]。研究顯示，老年女性發生此類骨折的風險較高，與骨質疏松具有重要關聯。患者發生橈骨遠端骨折之后，應當及時到醫院對患者的骨折進行復位，并做好骨折固定，通常是采取小夾板固定方法、切開復位內固定方法、石膏固定方法等[5-7]。對于橈骨短縮移位情況，鎖定鋼板內固定治療方法能夠有效解決，但是也有專家認為采取保守治療方法也能夠收到比較理想的效果。本研究共入選橈骨遠端骨折患者80 例，其中40 例患者接受手法復位聯合小夾板固定的治療方法，另外40 例患者在以上治療的基礎上接受中醫治療。通過對兩種治療方案的療效進行對比，接受中醫治療的患者治療優良率達到了92.5%，而未接受中醫治療的患者治療優良率僅為77.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。此外，中醫治療組患者的骨折愈合時間也明顯更短。本研究中的中醫治療方法有中藥內服方法和中藥熏蒸方法，所使用的藥物具有活血化瘀、消除腫脹等效果。在傳統治療方法的基礎上實施中醫治療，可以促使患者骨折更快愈合，腕關節功能更好的恢復[8]。

綜上所述，對橈骨遠端骨折患者實施中醫治療方法，能夠取得顯著的效果，促使患者的骨折盡快愈合，腕關節功能更快恢復，且操作簡便，不會增加患者痛苦，安全性高，值得進行推廣應用。