論慢性腎病患者對延續護理的認知與需求

魏瑩瑩

[河南省中醫院（河南省中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州]

0 引言

慢性腎病在當前是一種具有高發病率的疾病，嚴重損害著患者的身體健康，并極大的消耗衛生資源。慢性腎病病情十分嚴重，治療起來十分棘手，病情表現為反反復復，不斷惡化，給患者的生命健康造成嚴重威脅。慢性腎病患者需要長期堅持治療[1]，而要想取得理想的治療效果，還要配合有效的護理措施。以往我們認為，患者在出院后，也就意味著護理工作結束了，患者出院后遵醫囑用藥等行為依從性降低，再加上不合理的自護，導致治療效果不佳[2]，所以，我們認為，有必要對慢性腎病患者實施延續護理，那么本文就來探究一下慢性腎病對繼續護理的需求情況和認識程度，為慢性腎病病友的后續護理方法提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均出自本院，是本院在2019 年一整年收集到的慢性腎病患者資料，經過嚴格篩選，選擇其中符合研究條件的慢性腎病患者共計90 例作為本研究的研究對象，全部患者均知情本次研究情況并填寫同意書，其中，男性患者有50例，女性患者有40 例，患者的年齡為35-70 歲。

1.2 方法

參考并收集相關資料，并通過對國內相關領域的專家咨詢后，制定慢性腎病患者對護理延續需求和認知的調查問卷。調查問卷主要包括：延續護理基礎知識、對延續護理是不是了解、對延續護理的需求情況等。然后，參與本次調查研究的醫務人員還要對慢性腎病患者的年齡、性別、家庭狀況、住院次數、治療次數等情況進行調查并收集整理[3]，然后歸總。延續護理的認知涵蓋了延續性護理學說、相關內容及延續護理的作用。對慢性腎病患者實施的延續護理干預措施主要內容為：完善歸納病情檔案、病理治療相關嘗試、飲食健康指導、病理知識普及、心理護理、家庭探視、舉辦腎友會等[4]。本次調查所用的調查問卷經過10 名醫護專家評議為內容效度為0.89，經過10 名醫護專家評議檢測內容效度為0.89。

1.3 統計學方法

將全部患者的相關情況進行整理并錄入到表格中，之后采用SPSS18.0 統計學軟件對相關數據進行統計學分析處理。

2 結果

2.1 患者的基礎資料情況

本次共計收集到90 例慢性腎病患者作為本次研究的研究資料，我們對患者的性別、年齡、婚煙狀況、家庭情況、病情情況等進行詳細調查與分析。

2.2 慢性腎病患者對延續護理的認知情況

調查結果顯示，有40 例慢性腎病患者對延續護理的概念與特點表示不了解；有20 例患者對慢性腎病的延續護理了解過；但是多數患者對延續護理沒有正確的認識，甚至有些患者根本就不知道延續護理是什么。具體數據見表1。

表1 慢性腎病患者對延續護理的認知情況（n）

2.3 慢性腎病患者對延續護理的需求情況

通過調查我們發現，多數慢性腎病患者對“病理常識咨詢”、“電話訪談”、“飲食健康指導等”醫護方面的需求表示有需要；在“飲食健康指導”、“電話訪談”這兩個護理需求上的關注度較高；對“建立個人健康檔案”這方面的護理需求表現為一般需要[5,6]。

3 討論

隨著社會經濟的不斷發展，人們的健康意識與生活水平也不斷提高，當前，患者到醫院就醫要配合有效的護理干預措施，人們已經不只是需要接受治療性護理，還需要更加人性化與全面的護理。尤其是對慢性腎病患者，由于患者疾病較為嚴重，患者的病程較長，因此，即使患者出院后回到家中，其實也是需要護理的，并且需要較為周全與專業化的護理[7]，而延續護理滿足了這一條件，因此，對慢性腎病患者實施延續護理是十分有效的，也是比較重要的。但是，延續護理在我國醫護相關領域研究起步較晚，很多醫院對延續護理開展的效果不太好，甚至有些醫院根本就沒有實施延續護理，醫護人員沒有系統地學習與了解過延續護理知識，對患者宣教的較少，導致患者對此種護理模式相關知識了解甚少。因為延續護理在慢性腎病患者中開展十分重要，因此我們認為有必要對慢性腎病患者對延續護理相關情況的認識情況與需求情況進行調查，以便為臨床順利開展提供依據[8]。

通過本文的研究我們了解到：慢性腎病患者對該病治療知識、飲食健康指導、電話隨訪、健康咨詢等方面的護理需求是很高的，尤其是飲食健康指導和電話隨訪這兩項延續護理內容的需求更高。有關研究結果顯示，在對慢性腎病患者進行護理過程中，健康、科學的飲食護理是十分重要的，例如：囑患者要堅持低蛋白飲食，這不僅能夠減少慢性腎病患者的蛋白尿排泄，而且還能使患者的很多疾病癥狀，如糖類、脂類代謝紊亂等得到緩解[9]。另外，患者迫切需要醫護人員在他們出院后對他們進行定期的電話隨訪，此種方法免去了患者頻繁到醫院進行咨詢的時間，是一種相對方便的方式，且此項護理服務對問題的針對性較強，病友可以隨時掌握自己病情的實際情況，作為延續護理中的重要內容被越來越多的患者所認識并重視。國內外醫護相關研究結果表明，對患者采取電話隨訪方式，可以針對患者的實際情況給患者做好針對性護理，由此大大提升患者的依從性，使患者感到滿意，顯著緩解了患者的病情并提高了患者的生活質量。

以往對于慢性腎病患者的護理在患者出院后就停止了，而延續護理改變了這一情況，實際上，慢性腎病患者出院回到家中仍然需要專業的護理，而延續護理很好地將護理延伸到患者的生活中，促進患者的病情恢復，改善患者生活質量以達到患者康復和減少醫療消費費用的目的。但是，目前我國的衛生資源分配不合理，社區醫療發展較緩慢，導致我國開展持續護理工作變得困難。所以，找到適合我國國情的慢性腎病延續護理方法，給患者實施更加科學、有效的延續護理是非常重要的事情[10]。