探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果

吳向榮

（湖北省咸寧市通城縣婦幼保健院，湖北 通城）

0 引言

婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重要科室之一，收治的患者特殊，風(fēng)險因素多，尤其是產(chǎn)科患者，患者自身以及家屬都有高度的重視程度，因此對護(hù)理工作有更高的要求[1]。而隨著國家全面放開二胎政策，使得婦產(chǎn)科患者人數(shù)也有明顯的增加，從而加重了婦產(chǎn)科護(hù)理工作量，增加了護(hù)理安全隱患[2]。那么在婦產(chǎn)科護(hù)理過程中，應(yīng)當(dāng)如何提升護(hù)理質(zhì)量，更好地保障患者健康安全，促使其及早康復(fù)呢？結(jié)合臨床實際，本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用方法以及效果進(jìn)行了總結(jié)探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018 年6 月至2019 年6 月收治的婦產(chǎn)科患者中選取100 例作為研究對象，隨機分組如下：（1）對照組共入選患者50 例，年齡最大的患者為40 歲，年齡最小的患者為22 歲，平均年齡為（28.7±3.5）歲；初產(chǎn)婦共有30 例，經(jīng)產(chǎn)婦共有20 例。（2）研究組共入選患者50 例，年齡最大的患者為41 歲，年齡最小的患者為21 歲，平均年齡為（28.7±3.5）歲；初產(chǎn)婦共有29 例，經(jīng)產(chǎn)婦共有21 例。兩組患者的一般資料差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，符合進(jìn)行對照研究的標(biāo)準(zhǔn)。患者對本研究均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組的護(hù)理方法主要是各項婦產(chǎn)科常規(guī)性的基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，如每天常規(guī)巡視，對患者情況進(jìn)行常規(guī)檢查，進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測，做好產(chǎn)婦和胎兒情況的評估等。研究組患者則接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：

1.2.1 產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)前很多產(chǎn)婦會存在恐懼、擔(dān)憂、焦慮等多種不良情緒，經(jīng)產(chǎn)婦由于有了一定的分娩經(jīng)驗，因此心理方面表現(xiàn)會稍好一點。而初產(chǎn)婦對分娩知識、分娩過程等了解較少，對分娩的恐懼使其發(fā)生異常情緒變化，甚至產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，影響分娩進(jìn)程[3]。為此，在產(chǎn)婦產(chǎn)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多與其進(jìn)行溝通交流，多向其進(jìn)行分娩知識的講解，使其能夠有正確的認(rèn)識，放松情緒，保證順利完成分娩[4]。另外，對產(chǎn)婦做好飲食指導(dǎo)，使其產(chǎn)前能夠科學(xué)合理的飲食，這對于加快分娩進(jìn)程也有積極作用。尤其應(yīng)當(dāng)重視對存在妊娠合并癥患者的護(hù)理，使其認(rèn)識到自身疾病可能導(dǎo)致的風(fēng)險，并指導(dǎo)防范措施，提升患者的遵醫(yī)行為。

1.2.2 產(chǎn)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)婦分娩過程中，需要有固定的護(hù)理人員時刻陪同，使產(chǎn)婦能夠產(chǎn)生安全感、信任感[5]。同時對產(chǎn)婦多進(jìn)行鼓勵，增強產(chǎn)婦順利分娩的信心。另外，婦產(chǎn)科護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做好醫(yī)生的協(xié)助工作，對于突發(fā)性事件能夠預(yù)見可能導(dǎo)致的風(fēng)險，并提前采取防范措施，進(jìn)行對癥處理，使產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒的安全得到更好的保障[6]。

1.2.3 產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)后抑郁癥在很多產(chǎn)婦中都存在，這也是影響產(chǎn)婦和嬰兒健康安全的重要不良因素[7]。為此，在產(chǎn)婦分娩之后，應(yīng)當(dāng)做好情緒疏導(dǎo)，讓其能夠盡快適應(yīng)母親角色。同時尋求患者家屬的支持，使他們多對產(chǎn)婦進(jìn)行關(guān)心、安慰，并給予產(chǎn)婦產(chǎn)褥期良好的照護(hù)，使其能夠保持情緒樂觀。對于科學(xué)喂養(yǎng)、產(chǎn)后護(hù)理知識多對患者進(jìn)行講解，使其能夠更快更好地恢復(fù)[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者接受護(hù)理前后心理狀態(tài)比較：分別使用焦慮自評量表（self-Rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評價。（2）兩組患者護(hù)理滿意度比較：分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個等級。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中（±s）表示計量資料，檢驗方式為t 檢驗，（%）表示計數(shù)資料，檢驗方式為χ2檢驗，P＜0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比

在接受不同護(hù)理之前，對兩組患者的SAS、SDS 進(jìn)行評分，結(jié)果表明組間差異均很小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；而通過護(hù)理之后，兩組的SAS、SDS 評分出現(xiàn)較大的變化，研究組各項評分更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比

表1 兩組護(hù)理前后心理狀態(tài)評分對比

組別 例數(shù)（n） SAS 評分 SDS 評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 50 54.5±6.8 31.7±3.7 51.2±6.3 30.3±3.4對照組 50 55.0±6.4 39.9±4.5 51.4±6.5 40.2±4.6

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

研究組患者對護(hù)理工作的滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度比較

3 討論

由于婦產(chǎn)科患者的特殊性，因此對臨床護(hù)理質(zhì)量的要求也更高。尤其是對于產(chǎn)科患者來說，醫(yī)療以及護(hù)理質(zhì)量的好壞直接關(guān)系到母嬰兩個人的健康安全[9]。為此，在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，應(yīng)當(dāng)采取有效措施防范風(fēng)險，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提升。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“以人為本，以患者為中心”，重視從身心兩方面加強對患者的護(hù)理，更加人性化，同時具有整體性、細(xì)節(jié)化的特點[10]。本研究結(jié)果顯示，通過對婦產(chǎn)科患者實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，使得患者的不良情緒狀態(tài)得到明顯改善，同時患者對護(hù)理工作也更加滿意，這對于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，減少糾紛事件也要十分重要的意義。