神經內科患者留置導尿管的護理分析

黨翠梅

（內蒙古巴彥淖爾市臨河區人民醫院，內蒙古 巴彥淖爾）

0 引言

神經內科護理是一項風險性較高的工作，任何步驟、環節都不容忽視，避免引起不良反應、并發癥以及意外傷害的發生。留置導尿管是神經內科護理工作的重要環節，其對于改善患者的尿潴留、尿失禁等并發癥有著良好的作用效果[1]。但是長期留置導尿管也會助長細菌的滋生，進而增加尿路感染的發生率，影響患者的治療恢復效果，需要采取可行的護理干預辦法[2]。本研究以2018 年10 月至2019 年10 月本院神經內科接受導尿管留置的130 例患者為研究對象，對留置導尿管的護理方法進行探討，分析其護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為本院2018 年10 月至2019 年10 月收治的130 例神經內科患者，將其隨機均分為兩組，其中的65例納入到對照組中，其余65 例納入到觀察組中。觀察組中，男性33 例，女性32 例，年齡59-79 歲，平均年齡（67.6±4.7）歲。對照組中，男性34 例，女性31 例，年齡57-82 歲，平均年齡（66.9±5.3）歲。在上述基本資料上，顯示P＞0.05，表明組間數據無顯著差異，可比性較好。

1.2 護理方法

兩組患者均接受常規護理，無菌操作是導尿管留置的基本要求，需要嚴格予以遵循。觀察組則是在此基礎上給予綜合護理，對常規護理的相關內容予以補充，具體內容如下：

（1）健康教育：在留置導尿管前，護理人員應對患者進行健康教育，告知其留置導尿管的方法、步驟、目的以及注意事項，積極與患者進行溝通，了解其內心想法[3]。對于患者的問題進行認真解答，消除其在認識和理解上的誤區，使其在心態和情緒上能夠保持平穩，提高其依從性。

（2）清潔與消毒：對管道的材質進行合理選擇，留置導尿管前需要使用生理鹽水進行濕潤。置管時，要規范操作且動作要輕柔，盡量減輕患者的不適感。加強對留置尿管的清潔和消毒，尤其是導尿管末端，及時更換引尿袋，并清洗尿道和外陰部[4]。

（3）縮短尿管留置時間：在導尿的過程中，合理控制氣囊導管的插入深度，適量注水并引流。期間需要對尿量的變化進行嚴密監測，避免長時間留置，有效降低尿管留置時間，進而使尿路感染的發生情況減少[5]。

（4）生活指導：在護理人員的指導下，保持健康、規律的生活習慣[6]。通過增加飲水來實現生理性沖洗，促進引流通暢。通過一系列的綜合護理措施，有效預防尿路感染的發生。

1.3 統計學方法

2 結果

經綜合護理后，觀察組患者對于護理的滿意率為95.38%（62/65），依從性為93.85%（61/65），尿路感染發生率為3.08%（2/65）。經常規護理后，對照組患者對于護理的滿意率為83.08%（54/65），依從性為84.62%（55/65），尿路感染發生率為10.77%（7/65），對比有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組臨床護理結果比較[n(%)]

3 討論

神經內科患者留置導尿管期間，需要持續性給予其護理干預，著重加強對尿路感染的預防[7,8]。由于導尿管的長期留置，引起大量細菌滋生，易引起尿路感染的發生，這就需要在導尿管留置的過程中給予全方位的護理服務。留置導尿管前需要做好患者的心理工作，幫助其增強對于留置導尿管的正確理解和認識，并保持良好的心態來接受治療和護理[9]。在置管過程中，注意操作的規范，將導尿管輕緩插入尿道，避免給患者帶來明顯的不適感。加強對導尿管以及置管部位的清潔與消毒，保證能夠通暢引流，在不對治療效果造成影響的條件下，盡可能縮短尿管留置時間，減少細菌的滋生，最大程度上降低尿路感染的發生率，進而保障患者的健康安全[10,11]。

本組研究結果顯示，接受綜合護理的觀察組患者，其對于護理的滿意率、依從性以及尿路感染發生率為分別為95.38%、93.85% 以及3.08%，而接受常規護理的對照組患者，其對于護理的滿意率、依從性和尿路感染發生率分別為83.08%、84.62% 以及10.77%，觀察組患者對于護理的滿意率、依從性相對更高，而尿路感染發生率相對更低，對比結果有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，綜合護理能夠有效提高神經內科留置尿管患者的滿意率、依從性，降低尿路感染發生率。

在呂小霞[12]的臨床研究當中，將102 例神經內科尿失禁患者隨機分為護理組46 例和對照組56 例，護理組接受PDCA 管理，對照組接受常規護理，護理組患者留置尿管時間[（10.0±1.8）d]和感染性并發癥發生率（10.87%）明顯低于對照組[（13.0±2.0）d、27.78%]，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），充分驗證了本組研究結論。

綜上所述，加強對神經內科患者留置導尿管的護理，能夠有效減少尿路感染的發生，提高護理效果，有效促進患者的治療恢復，獲得廣大患者的認可。