慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中整體護(hù)理的效果

尚華

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

目前在臨床中，慢性肺源性心臟病（簡稱慢性肺心病）是一種常見的疾病類型，此病情況較為嚴(yán)重，如果患者沒有接受及時(shí)治療，那么可能會導(dǎo)致并發(fā)右心衰竭問題。肺心病合并心衰的特點(diǎn)就是發(fā)病突然、病情危重、并發(fā)癥多、死亡率高等[1]，所以受到了臨床的廣泛關(guān)注，在對患者采取及時(shí)有效治療的同時(shí)，還要對患者實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)理想療效的取得。而本研究重點(diǎn)分析探討整體護(hù)理模式，現(xiàn)將相關(guān)情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本單位在2018 年1 月至2019 年1 月收治的被明確診斷為慢性肺心病合并心力衰竭者共計(jì)40 例作為研究資料，全部患者均確診為慢性肺心病合并心力衰竭，并簽署知情同意書，隨后將全部患者分為兩組：觀察組與對照組，每組患者有20 例。

在觀察組20 例患者中，包括男性患者10 例與女性患者10 例，患者的年齡為50-70 歲，年齡平均是（50.25±3.25）歲，病程平均是（6.5±2.0）年。

在對照組20 例患者中，包括男性患者5 例與女性患者15 例，患者的年齡為52-70 歲，年齡平均是（52.25±3.25）歲，病程平均是（7.0±2.0）年。

比較兩組患者的基礎(chǔ)資料情況，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具備較強(qiáng)的可比較性。

1.2 護(hù)理干預(yù)方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組：實(shí)施整體護(hù)理，主要內(nèi)容為：

1.2.1 心理護(hù)理

患有慢性肺心病合并心力衰竭疾病的患者，患者能夠感知到自己疾病的嚴(yán)重性，所以往往更加容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒[2]，主要為焦慮、擔(dān)憂、恐懼等，而這些不良心理問題的出現(xiàn)會對疾病的順利治療造成嚴(yán)重阻礙，限制理想效果的取得。因此，護(hù)士在對患者實(shí)施護(hù)理過程中，一定要十分重視對患者心理方面的干預(yù)，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良心理，就要及時(shí)找到原因，并采取有效的心理干預(yù)措施實(shí)施護(hù)理，護(hù)理人員要積極的同患者加強(qiáng)溝通交流，針對性的排解心理壓力，通過進(jìn)行談話、散步、看報(bào)紙或者視頻等方式，轉(zhuǎn)移患者的注意力，告知積極的治療心態(tài)是有助于身體康復(fù)的[3]。

1.2.2 進(jìn)行必要的健康宣教

通過了解我們發(fā)現(xiàn)患者通常對疾病是不了解的，這種情況也會增加患者擔(dān)憂情緒的出現(xiàn)，并且在患者認(rèn)識度低的情況下，不利于患者積極配合治療與護(hù)理，導(dǎo)致治療效果低下，對此，要加強(qiáng)對患者的健康宣教力度，通過統(tǒng)一發(fā)放健康知識手冊、視頻講座等渠道，讓患者和家屬對于疾病的產(chǎn)生因素、治療經(jīng)過、用藥方法、預(yù)后成效、防控并發(fā)癥等等內(nèi)容詳盡掌握，形成患者正確的認(rèn)知，樹立正確的生活習(xí)慣，積極配合醫(yī)療工作。

1.2.3 運(yùn)動指導(dǎo)

為了幫助患者將肺功能質(zhì)量提升，要正確指導(dǎo)患者開展腹式呼吸訓(xùn)練，采取吹氣球的方式展開鍛煉，每天練習(xí)4 次即可，同時(shí)指導(dǎo)于床上進(jìn)行上肢肌肉的鍛煉，每次10min，每天進(jìn)行5 次。

1.2.4 實(shí)施用藥指導(dǎo)

護(hù)士要囑患者要絕對遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，并且在對患者用藥治療的過程中對患者的生命體征進(jìn)行全面監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理[4]。

1.2.5 進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)

要根據(jù)患者的實(shí)際情況與飲食喜好為患者制定針對性的飲食計(jì)劃，叮囑清淡飲食，少食多餐，禁食辛辣或過激性食物，輔助患者禁煙酒。

1.2.6 加強(qiáng)感染護(hù)理

嚴(yán)謹(jǐn)落實(shí)消毒措施以及衛(wèi)生管理制度，預(yù)防感染發(fā)生，全面保障患者取得理想的治療效果。

1.2.7 實(shí)施出院指導(dǎo)

在患者出院時(shí)護(hù)士要對患者實(shí)施有效的出院指導(dǎo)，護(hù)理人員要叮囑患者形成健康生活習(xí)慣，鼓勵多喝水以促進(jìn)排痰[5]，保持平和愉快的心情，經(jīng)常的進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動鍛煉以提升機(jī)體抵抗力。一旦發(fā)生異常情況要及時(shí)來院接受診治。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將觀察組與對照組兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料錄入到表格中，并使用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料使用（±s）表達(dá)，計(jì)數(shù)資料采取（n，%）表達(dá)，分別使用t、χ2進(jìn)行組間對比。當(dāng)P＜0.05 時(shí)，為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者護(hù)理前后的LVEF、FEV1、6MWD情況

見表1。

表1 比較兩組患者護(hù)理前后的LVEF、FEV1、6MWD 情況

表2 比較患者的總體護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 比較患者的總體護(hù)理滿意度

見表2。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展進(jìn)步，人們對醫(yī)療護(hù)理工作提出了新的更高的要求，其中整體護(hù)理模式是當(dāng)前在臨床中應(yīng)用較多的一種護(hù)理模式[6]，此種護(hù)理方式充分顯示出“以人為本”護(hù)理觀念，基于這種護(hù)理理念作為指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，將護(hù)理過程作為框架，對患者實(shí)施系統(tǒng)化、全面性的護(hù)理干預(yù)，滿足患者的生理、心理、社會等方面需求的護(hù)理服務(wù)，以此獲得最佳的護(hù)理效果。本次研究將整體護(hù)理方式應(yīng)用在慢性肺心病合并心力衰竭患者中，取得了理想的效果[7,8]。

綜上所述，慢性肺心病合并心力衰竭護(hù)理中應(yīng)用整體護(hù)理模式，顯著提升治療效果，獲得了患者的信賴與支持，是一種有價(jià)值的護(hù)理模式[9]。