心理護理干預對ICU 重癥護理臨床效果分析

何思思

（云南省普洱市市中醫醫院重癥醫學科，云南 普洱）

0 引言

通常情況下，重癥監護室患者多為病情急、重病患，且由于病情較為嚴重，部分患者對治療及康復失去信心，極易產生煩躁及焦慮、抑郁等不良情緒，心理負擔過重，導致其對治療及護理工作極不配合，嚴重影響臨床治療效果[1]。因此，ICU 患者對臨床護理提出更高要求，尤其是患者的心理疏導更為重要[2]。本文探究分析將心理護理干預應用于ICU 重癥監護病房患者護理對臨床治療的影響效果及應用意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取的本院重癥監護資料76 例為2018 年7 月至2019年12 月收治的ICU 重癥患者，隨機以每組38 例將其均分為兩組，即基礎干預組與分析干預組。見表1 示，兩組患者臨床基礎資料情況對比P＞0.05，無顯著統計學意義，具有可比性。

表1 兩組患者臨床基礎資料情況對比

1.2 方法

基礎干預組給予患者施以常規基礎護理干預措施。

分析干預組則給予患者施以常規基礎護理聯合心理護理干預措施。主要措施：一是對待患者一視同仁[3]，護理工作無關患者的家庭條件與背景，均給予所有患者關心體貼，為其提供優質的護理服務，緩解其病痛所帶來的心理不良情緒。如可以通過轉移注意力法，讓患者聽自己喜愛的歌曲等；對于疼痛感較為嚴重的患者，可遵醫囑使用鎮痛藥物為其減輕疼痛；護理人員需多給予患者鼓勵，增進與患者關系，通過促進彼此能信任感，提高患者護理配合度。二是與患者進行有效的溝通[4]。護理過程中，護理人員需充分了解患者情緒變化，通過仔細觀察患者言行舉止，判斷其心理狀況，并由此采取有針對性的溝通方式，如采用簡單易懂的語言進行交流；耐心傾聽患者的心聲；及時疏解患者激動的情緒，引導患者以積極的心態面對疾病。三是針對不同患者采取有針對性護理干預措施[5]。在護理實施過程中，患者心理狀態是各不相同的，因此，護理人員對于負面情緒較為嚴重患者，需要主動與其溝通，或引導其家屬參與護理之中，通過家人的關愛疏解患者心中的負面情緒；而對老年患者護理干預更應細致周到；對于心中疑惑較重的患者，需耐心為其答疑釋惑。通過針對性措施，改善患者心態，消除患者心中顧慮。四是給予患者健康教育指導[6]。健康知識宣教對于ICU 病房患者是非常重要的，因此，護理人員需及時告知患者及其家屬其治療方案及預后的效果，并通過告知其以往成功的案例，樹立其康復的信心，減輕患者及其家屬心理壓力與擔心。

1.3 觀察指標

（1）觀察評估護理干預后兩組患者心理狀況。主要指標有焦慮評分、抑郁評分。

（2）觀察評估護理干預期間兩組患者護理依從性情況。主要指標有依從、基本依從、不依從。

1.4 統計學方法

觀察評估數據均錄入統計軟件SPSS17.0 系統進行分析處理，若對比結果經檢驗P＜0.05 時，則說明組間各指標對比差異存在顯著統計學意義。

2 結果

2.1 觀察評估護理干預后兩組患者心理狀況

兩組患者心理狀況，見表2 示，護理干預后均有所改善，與基礎干預組患者相對比，分析干預組患者及其家屬改善情況更優，且對比結果經檢驗P＜0.05，則說明組間焦慮評分、抑郁評分指標對比差異存在顯著統計學意義。

表2 護理干預后兩組患者心理狀況對比

表2 護理干預后兩組患者心理狀況對比

組別 例數 焦慮評分 抑郁評分基礎干預組分析干預組47.74±5.68 41.59±4.58 5.5151 0.0000 38 38 tP--49.57±5.87 43.06±4.26 5.8459 0.0000

2.2 觀察評估護理干預期間兩組患者護理依從性情況

兩組患者護理依從性情況，見表3 示，護理干預后，依從性均有所提高，與基礎干預組患者相對比，分析干預組患者及其家屬提高情況更優，且對比結果經檢驗P＜0.05，則說明組間依從率指標對比差異存在顯著統計學意義。

表3 護理干預期間兩組患者護理依從性情況[n(%)]

3 討論

從以上觀察分析可知，ICU 重癥監護室患者均屬于病情較為嚴重者，由于患者及其家屬對于治療預后情況未知，通常情況下，情緒易于波動，這些不良情緒嚴重影響治療效果，極易導致患者生命體征出現紊亂，不僅影響治療進度，降低治療效果，而且影響患者康復進程，因此，這一時期的護理干預措施至關重要，尤其是針對患者負面情緒的改善所采取的護理干預措施更為重要[7]。

本次觀察分析中，給予患者在基礎常規護理的同時，實施有針對性的心理護理干預措施，結果顯示，護理人員通過關心體貼患者，為其提供優質護理服務，增加彼此的信任；通過有效溝通，減輕患者心理壓力，提升其治療信心；通過告知患者治療成功病例，促其提高配合治療依從性；通過有針對性的健康宣傳，提高患者用家屬對疾病的認知度，增強其康復的信心。結果提示，優質心理護理干預對于提升臨床治療效果具有重要意義[8]。

綜上所述，將心理護理干預應用于ICU 重癥監護病房患者護理，較之于僅采用單一常規基礎護理干預措施，獲得更優的臨床治療及護理效果，對于有效緩解者心理負面情緒，提高患者配合治療與護理的依從性具有重要的促進作用[9]，該護理模式值得臨床推廣及應用。