護理干預對減輕產婦產后疼痛的作用

郭月美

（廣西梧州市工人醫院，廣西 梧州）

0 引言

在產科，產后發生疼痛癥狀是比較常見的情況，而由于多種因素的影響，每位產婦所感受到的疼痛是不同的[1]。而在產后疼痛癥狀的產生，不僅會給產婦造成很大的痛苦，而且還會影響到產婦的心理狀態，使其心理壓力倍增，甚至患上抑郁癥，而且對產婦產后的恢復和對嬰兒的喂養也是不利的[2]。因此，減輕產后疼痛是十分重要的，其對方方面面均有影響。本次研究將綜合護理措施應用其中，現將相關情況匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019 年1 月至2019 年12 月本科收治的順產產婦260 名，將全部產婦分為兩組：干預組130 例與對照組130 例，比較兩組產婦的基礎情況，無顯著的差異性。

1.2 方法

對照組給予常規護理，干預組產婦在常規護理基礎上進行綜合干預護理。具體方法：

（1）產前門診產檢期間對孕婦實施有效的健康教育，組織孕婦學校課程及產科門診等，主要講解產檢分娩相關知識，讓孕婦了解在產后出現疼痛相關情況的內容，通過講解使孕婦了解產后會發生疼痛是必然的，使其在心理上慢慢接受。其次，通過乳房保健宣教提高母乳喂養率。

（2）在產后要確保產婦所處的環境是干凈整潔的，每日有專人打掃并消毒病房，防止感染發生；產婦每天要確保充足的睡眠，保持愉快的情緒，這樣對于盡快恢復健康是有利的；飲食以清淡為主，可少量多餐進食，進食新鮮果蔬，保證產后飲食均衡[3]。

（3）對于宮縮所產生的疼痛，護士要向產婦和產婦的家屬明確說明宮縮痛的重要性與必要性，讓產婦做好心理準備，以積極的心態面對。護理人員要嚴密觀察疼痛發生的持續時間、子宮收縮情況及宮底高度、陰道出血量。囑產婦家屬要多陪伴產婦，多鼓勵產婦，家屬的配合也是十分重要的。定時協助產婦翻身，通過變更體位可以緩解疼痛[4]。適當的按摩腹部，做好保暖措施。

（4）關于產婦存在的會陰切口疼痛情況，囑其要保持健側臥位的體位休息，坐位的時候可以將氣墊墊在臀部，注意不要壓迫到切口。每日應用安爾碘棉球消毒切口2 次，密切觀察切口情況，一旦出現異常要及時通知醫生處理。囑產婦要勤換衛生墊及內褲，每日用溫水擦拭身體，注意自身的衛生，預防感染；飲食方面多攝取膳食纖維與水分，減少便秘發生[5]。

（5）對于乳房脹痛，進行乳房保健及母乳喂養宣教，使產婦明白了解早接觸早吸允開奶和按需哺乳的重要作用，護理人員給予適時的指導及幫助，如果產婦乳房脹痛，囑其首先要保持心情愉快，并且教給產婦和家屬按摩乳房的正確方法，指導產婦正確哺乳[6]。

（6）有些產婦在產后出現了尿道疼痛癥狀，所以產婦不愿意下床，導致排尿減少，對此種情況，要通過宣教告知產婦及家屬自主排尿的重要性，告訴產婦要多飲水增加排尿次數，這樣對緩解癥狀是有利的。并且每日用安爾碘棉球抹洗會陰并消毒尿道口。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦產后的疼痛情況，疼痛的評定根據臨床采用“患者疼痛評估量表，綜合疼痛評估量表（根據患者表情、數字及描述）”評定標準進行：分為3 級，10 分，0 分0 級:無痛。1-3 分I 級(輕度):有疼痛但可以忍受，生活正常，睡眠不受干擾。4-6 分Ⅱ級(中度):疼痛明顯，忍受不了，要求服用鎮痛藥，睡眠受干擾。7-10 分Ⅲ級(重度):疼痛劇烈，不能忍受，需用鎮痛藥物，睡眠受嚴重干擾，可伴有自主神經功能紊亂，表現為被動體位。

1.4 統計學方法

應用SPSS13.0 統計學軟件進行統計分析，計量資料用（±s）表示，采用t 檢驗，計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

見表1。對照組和干預組疼痛率0-I 級分別為63.08%和86.92%，Ⅱ- Ⅲ級分別為36.92% 和13.08%。組間結果比較，有顯著的統計學意義(P＜0.05）。

表1 兩組產婦產后疼痛程度比較

3 討論

產后疼痛的發生是必然事件，對此，護士要正確指導與開導產婦，讓產婦以平和的心態接受，以此提高痛閾[7]。產后疼痛對于當前多數的產婦而言，嚴重的疼痛感會導致焦慮等癥狀，這對產后恢復是十分不利的[8]。所以，及時采取有效的護理干預較為重要[9,10]。常規護理對產婦認知、行為、心理、環境等因素與產后恢復的關系沒有引起足夠的重視，本次研究我們推薦采取綜合性護理措施，關注產婦的認知、心理、精神等多方面需求，進而取得了較好的干預效果。

總之，綜合護理措施的實施能夠顯著緩解產婦產后疼痛癥狀，促進產婦產后康復及母乳喂養。