劉必成

氧氣是一種無色無味的氣體,在自然界分布廣泛,在空氣中含量約占21%。它看不見也摸不著,卻為生物體生存所必需。生活中處處都有它的身影,人類的生存離不開氧氣,人可以在不飲水的情況下生存數日,但若不呼吸,只要幾分鐘就會窒息而死。
人類活動需要能量,而能量是靠有氧呼吸產生的。人們走路、說話、寫字和勞動,都要消耗能量,即使休息時,心臟仍在跳動,肺仍在呼吸,這些都需要能量。人體所需要的能量,來源于每天攝入的食物。食物中的糖、脂肪和蛋白質在生物酶的作用下,進行一系列的化學反應,產生大量的能量和人體所需的營養物。在這些生物體內進行的緩慢氧化反應中,氧氣是必不可少的。例如,葡萄糖和血液輸送來的氧氣相互作用,產生二氧化碳和水,同時釋放出大量的熱能。
當氧氣被吸入后,由肺的主氣管經支氣管到小氣管末端的肺泡。氧氣透過肺泡膜彌散入肺毛細血管,大部分和血液中紅細胞的血紅蛋白相結合,載滿氧氣的動脈血從肺部流出,流經全身繼而被人體利用,輸送細胞中的氧氣,帶走二氧化碳。細胞中積累起來的二氧化碳又隨著血液循環流回肺里,呼氣時釋放二氧化碳,重新結合氧氣,這一過程不斷重復進行,使生命得以延續。
心臟、大腦的工作狀態與血氧的輸送量密切相關。如果沒有氧氣,人體的一切代謝活動會馬上停止。細胞得不到營養,很快就會死亡,各個器官也會快速衰竭,因此,古人曾把氧氣稱為“養氣”。在人體中,中樞神經(包括腦組織和脊髓)對缺氧最敏感。輕度缺氧會使人注意力不集中,智力減退;隨著缺氧的加重,人會煩躁不安,神志恍惚;如突然中斷供氧,只吸入純氮,20秒內可出現深昏迷和全身抽搐。還會引起腦水腫而壓迫血管,使血流量減少,供氧更加不足。一旦中樞神經停止工作,生命也隨之結束。
正常人偶爾也會出現缺氧癥狀,如劇烈運動時,人體對短時間的缺氧有一定的耐受力。但不能持續缺氧,長期缺氧的人免疫力會降低,易感冒,運動耐力會下降,嚴重的會影響生活質量并帶來相關的并發癥。
缺氧引起的癥狀與缺氧的程度、速度和持續的時間有關,重度缺氧會引起機體的一系列癥狀。
1.神經系統:精神差、打哈欠、疲倦、無力、記憶力變差、注意力不集中、工作能力下降、失眠、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、四肢軟弱無力、意識不清、昏迷等。
2.心血管系統:心慌、胸悶、憋氣、心跳加快、血壓不正常、面色灰暗、眼瞼或肢體水腫,以及全身皮膚、嘴唇、指甲青紫等。
3.呼吸系統:呼吸加深、加快,缺氧嚴重時呼吸困難。
4.胃腸系統 :食欲變差、惡心、嘔吐,經常便秘、胃脹痛等。
5.肌肉骨骼系統:乏力、抽筋、腰腿酸痛或關節痛。
6.皮膚黏膜:皮膚蒼白、紫紺、傷口不易愈合、口腔潰瘍、咽喉發炎、牙齦出血、頭皮屑多。
面對缺氧,身體會隨時做出反應,如呼吸加深加快、心率加快增加氧氣攝取和運送;血液分布發生改變,心臟和腦部的血供增加,而皮膚和內臟的血供減少,以保證重要生命器官的氧氣供應;組織毛細血管增生,建立側支循環;促紅細胞生成素(EPO)升高,促進骨髓的造血;氧合血紅蛋白增加氧的釋放;組織細胞也會主動提高對氧的利用、增強糖酵解,并通過一系列調整機制使細胞的耗能過程減弱,如糖、脂肪、蛋白質合成減弱等,減少氧的消耗,以維持氧的供需平衡。
比如高原反應,我們進入海拔3000米以上的高原或高山后,呼吸會加深加快,人也會感到心慌、胸悶、氣短等,而血液的重新分布會使腦血流量增多,這是感到頭痛的主要原因。隨著缺氧持續時間的延長,紅細胞生成增多成為人體適應缺氧環境的最主要機制。大多數人進入高原后,紅細胞增加到一定程度后會趨于穩定,但少數人的紅細胞生成過多,使得血流阻力和血液黏滯度增加,導致微循環障礙,反而會加重組織細胞的缺氧,出現頭痛、頭暈、失眠等多種不適癥狀,嚴重的還可引起血栓形成等并發癥。
通過一些良好的生活習慣,可以讓身體對缺氧有更好的耐受力。
1.規律運動。加強鍛煉,是預防缺氧的重要策略。運動能加速血液循環、改善器官供氧,加速代謝廢物排出。一些增強心肺功能的運動,比如快走、慢跑、健身操等,每周進行3~5次,每次約半小時即可達到鍛煉目的。有慢性鼻炎、貧血、高血壓等基礎疾病者,建議咨詢醫生后選擇適合的運動方式。
2.食補。適當多吃蛋白質含量高的食物,如淡水魚類、貝類、牛奶等。外源性補充蛋白質可增加體內血紅蛋白合成,從而增強紅細胞攜氧能力,并且有促進腦細胞代謝、增加大腦供氧的作用。大腦是缺氧時最易受損的器官,保護腦功能尤為重要,因此可適當多吃“優質脂類”食物。如玉米富含多種不飽和脂肪酸,有保護腦血管和降血脂的作用;花生等堅果富含卵磷脂,常食能改善血液循環,防止腦血栓形成,延緩腦功能衰退,增強大腦活力。適當多吃富含維生素的食物,如菠菜、橘子、菠蘿等,其中豐富的維生素A、維生素C和B族維生素可有效改善血液循環,保證腦供血充足,且此類堿性食物可消除酸性環境對神經系統的損害。
3.放松心情、擁抱生活。長期伏案工作、焦慮緊張、用腦過度都會導致生理性缺氧,多開窗通風,可提高空氣中的含氧量。學習工作半小時后至室外做擴胸運動,深呼吸可增強肺泡對氧的吸收。轉換心情,勿長期處在情緒緊繃的狀態,保證睡眠質量。
4.定期體檢、及時就醫。經常出現頭暈、乏力等癥狀,要警惕病理性缺氧,如心腦血管疾病、肺部疾病、血液系統疾病都會引起缺氧,要及時識別機體發出的“缺氧警鐘”,及時就醫診治。
5.增強機體對缺氧的預適應能力。高海拔地區氧氣稀薄,超過一般人機體自身調節的限度,因此,到高原地區后不要馬上活動,最好保持坐位或半臥位,有利于呼吸順暢,減輕缺氧造成的腦水腫。適當選擇緩解高原缺氧的藥物,如紅景天等。若休息和服藥后,缺氧仍持續或加重,應及時吸氧或行高壓氧治療。
(王? ? 彬、李作林、伍? ? 敏? ? 整理)
(編輯? ? 林? ? 妙)
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