藥品質量控制在藥庫藥品管理中的具體應用措施分析

2020-05-19 15:03:38李志華盧鈺鑫

中國衛生產業 2020年4期

李志華盧鈺鑫

[摘要] 醫療事業處于不斷發展的狀態，人們越來越關注用藥的安全性，對藥物進行管理可保證醫療活動的正常進行。該院在進行藥庫藥品管理時，嚴格遵循相關的法律法規，從采購到發放等多個環節，都給予嚴密的把控，讓藥品的來源去向都有源可循，這樣可有效避免藥品過期、霉變等現象的出現，對藥品進行準確有效的發放。該研究從多個方面闡述藥品質量控制的具體措施。

[關鍵詞] 藥庫;藥品管理;藥品質量控制

[中圖分類號] R9 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0051-03

Analysis of Specific Application Measures of Drug Quality Control in Drug Management of Drug Stores

LI Zhi-hua1， LU Yu-xin2

1.Department of Pharmacy， Pu'er People's Hospital， Pu'er， Yunnan Province， 665000 China; 2.Department of Obstetrics， Pu'er People's Hospital， Pu'er， Yunnan Province， 665000 China

[Abstract] The medical industry is in a state of continuous development. People are paying more and more attention to the safety of medication. The management of drugs can ensure the normal progress of medical activities. The hospital strictly follows the relevant laws and regulations when conducting drug store drug management， and strictly controls from the procurement to the distribution， so that the source and destination of drugs can be followed， This can effectively avoid the emergence of drug expiration， mildew and other phenomena， the accurate and effective distribution of drugs. This study will elaborate the specific measures of drug quality control from multiple aspects.

[Key words] Drug store; Drug management; Drug quality control

為避免醫療糾紛的發生，為患者提供更好的服務，各醫院都會建立相應的質量控制管理體系，作為醫院質量控制體系中的重要組成部分，藥庫質量控制工作顯得尤為重要[1]。由于藥品與患者的身體健康存在較為密切的關系，作為疾病診斷、治療、預防的特殊商品，其優劣程度直接關系到大眾的生命安全，故藥品質量控制應將保證藥品的經濟性、有效性及安全性作為核心[2]。日常的藥品質量控制工作包括采購、保管、供應等，還需要監控管理藥庫的公共部分，提高臨床用藥的安全性，藥品質量控制的具體應用措施如下。

1? 藥品采購質量控制

1.1? 了解藥品基本信息

對國家藥品審核制度嚴格執行，把關藥品的經銷商資質認證，包括經銷商的經營藥品種類，資格證書等，進口藥物則需對進口藥品注冊證書、通關單、藥檢報告等進行詳細記錄并歸檔處理[3]。

1.2? 嚴格遵循藥品采購原則

遵循升級的陽光采購標準，根據相關規定和該院的具體情況進行藥品的采購，此過程保證藥品的品質，切忌存在假藥、過期等情況。

1.3? 保持適當的藥庫庫存量

在滿足醫療活動需要的基礎上，對采購量進行合理的安排，盡可能減少藥品的庫存量，讓資金的周轉靈活性能夠得到保證。藥庫工作人員還應對院內藥品需求量及市場供應情況進行深入了解，對藥品儲備量進行及時調整，避免藥品短期內積壓過多的情況[4]。

2? 藥品收入庫質量控制

2.1? 核對藥品信息

藥庫工作人員在驗收藥品時，要注意藥品信息的核對，若國產藥品應有相關部門蓋章的《藥品檢驗報告》，若進口藥物應有相關部門的蓋章的《進口藥品檢驗報告書》及《進口藥品注冊證》，此外需要對藥品的名稱、數量、規格、批準文號、有效期等情況進行細致的了解，對于運輸或搬運不當導致的包裝破損的藥品應給予重視。

2.2? 核對藥品有效性

藥庫工作人員應拒絕半年內失效的藥品入庫，除市場緊缺外3個月內失效的藥品禁止入庫。在藥品經過合格檢驗后，應將其各項信息進行電腦錄入，提高藥庫藥品管理的方便性[5]。

3? 藥品有效期質量控制

作為藥品的重要指標，藥品有效期應得到藥庫工作人員的重視，藥品在驗收完成后及時將相關信息錄入電腦，對同一批次藥品的有效性進行注意，并對其進行定期的盤點，將已經過期或即將過期的藥品進行有效的檢出，對藥物的有效利用情況進行保證[6]。此外還可將半年內失效的藥品進行展示，通過不同顏色將藥品的失效時間進行標注，3個月內失效的藥品要進行適當的警示標志，與銷售商進行緊急處理或在臨床優先使用，對于4～6個月內過期的藥物要與上級進行報備，加強對藥物的關注，若藥品已經過期，則對其進行嚴格禁止銷售，同時將其放入不合格區，當上級確認無誤后對相關藥物進行報廢處理，避免藥品發生出庫使用的情況[7]。

4? 藥品庫中保存的質量控制

4.1? 藥品的擺放

藥庫工作人員在對藥品進行擺放時，可按照藥品的不同使用途徑，將其分為外用藥品區、口服藥品區、注射藥品區、高危險藥品區及藥物器械區等，此后在對不同類別的藥物進行細化分類，例如對放射性藥品、醫療毒性藥品、高危險藥品及精神藥品等應進行特殊的管理措施，對其進行單獨存放和標注。

4.2? 控制藥品庫的環境

藥品入庫后，應根據其說明書建議的濕度及溫度對藥品庫進行調整，在藥品庫中進行“三溫庫” 設計，常溫庫保持0～30℃的溫度，陰涼庫保持20℃以下的溫度，冷庫則保持2～10℃的溫度。濕度則控制在45%～75%，由于氣溫的升高會增加藥物的降解反應，所以應嚴密監控藥庫中的環境溫度，藥庫工作人員定時對藥庫環境進行觀察，并記錄藥庫內的濕度、溫度等[8]。

4.3? 對藥品進行分區擺放

在藥品擺放時，可根據藥物批次進行擺放，在最外層放置有效期短的藥品，將口服藥品與外用藥品分開擺放，藥品之間保持一定的距離，此外還需要對藥品有效期進行合理區分，貼上不同顏色的標簽[9]。

5? 藥品在庫及出庫質量控制

5.1? 在庫管理

藥品對儲存環境具有較為嚴格的要求，在此基礎上，可將藥庫環境、出入表、有效期等表格懸掛在藥庫的墻面上，便于藥庫工作人員及相關人員的檢查，同時要將相關信息錄入電腦，真正實現“雙向保證”。

5.2? 出庫管理

在出庫時，藥品應按照“近期先出、先進先出”的原則執行，對出庫憑據進行嚴格審核，避免藥品錯發情況的出現。同時要將有效期短的或者舊藥優先出庫，促進藥品周轉的靈活性，減少藥品不必要的浪費，對于第一類精神藥品、麻醉藥品等應由兩人及以上進行核對發放[10]。

6? 加強對藥庫工作人員的管理

6.1? 提高藥庫工作人員的專業素質

藥庫工作人員對藥品專業知識及管理知識等應有充分的了解，并且獲得相關的專業技術職稱，若藥品質量出現責任應由相關管理員承擔全部責任。藥物管理員應注意提高自身的責任感，對藥品庫藥品的劑型、藥效、作用原理、不良反應等有詳細的了解，通過職業道德等專門的培訓，在任職時有相關的證書。此外要保證充足的庫房人員數量，通過庫房專業的分工等，讓藥庫工作人員能夠保持穩定的工作[11]。

6.2? 制定完善的工作機制

院方應制定相關的藥品管理規章制度，讓藥庫工作人員在進行藥品質量控制時嚴格執行、檢查，并定期進行考核。其中最重要的一項內容就是記錄藥品的原始資料，從入庫到發出或者是不合格處理等均要進行原始記錄的建立，打造出相對完善的追蹤制度。另一方面則是保證藥庫的環境衛生，對相關的工作臺、貨架等進行定期的消毒清潔，在此過程中，工作人員應按要求進行工作服的穿戴。

6.3? 舉行定期的技能培訓

藥庫工作人員應加強自身培訓與學習的積極性，應該積極參加科室組織的考核或培訓，有效提升自身的業務水平。除了必要的科室內學習，藥庫工作人員還可制定組內學習計劃，并對計劃進行嚴格執行，對藥庫工作人員的服務水平和專業技能進行有效的提高[12]。

7? 藥品清點質量控制

藥庫工作人員應對藥品的進出情況進行詳細化的記錄，在保證進出安全的前提下，對藥品進行每月例行盤點，將剩余藥品信息與計算機記錄數據進行核對，若出現不符之處，則及時采取解決措施，避免更大錯誤的出現[13]。

8? 應急預案管理

藥品庫應加強對突發事件的重視，對可能出現的突發事件進行防控措施的制定，并進行實戰演練，對演練情況及結果進行記錄。藥品庫工作人員每位員工都應熟悉自身的工作流程及職責所在，定期進行消防安全教育和消防演練。此外還要保證藥品庫的水電安全情況，如出現電源插座松動、插頭破損等情況，及時進行更換，避免不良事件的發生[14-15]。

9? 結語

作為實踐性管理學科，藥庫藥品管理需為醫療服務及藥品提供進行保證，避免庫存量不足情況的發生，在保證充足藥品的同時盡可能減少庫存量，避免藥品堆積，讓藥品及院方的資金能夠正常流通周轉，讓藥品庫發揮相應的作用。作為特殊性商品，藥品的質量直接對大眾的生命安全產生影響，藥品庫是院方對藥品采購、儲存的重要部門，在各環節中發揮著重要的作用，只有藥庫保持完整有效的質量控制體系，才能對藥庫管理模式進行改進，探索出更加科學有效的藥品質量控制模式，為大眾提供更加安全有效的藥品服務，在一定程度上保證藥品的安全性，讓患者能夠放心使用。

[參考文獻]

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[9]? 張秋萍，仲盼盼.藥品檢驗的質量控制策略探究[J].飲食保健，2019，6（8）：282-283.

[10]? 蔣文文.質控管理在中藥藥品管理方面的應用體會[J].中國保健營養，2017，27（13）：325.

[11]? 朱麗琴.淺談藥品質量控制在藥庫藥品管理中的應用[J].健康大視野，2018（8）：279.