針灸康復科中醫護理臨床教學路徑實際效果分析

辛曉紅

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2020.04.153

[摘要] 目的 探討針灸康復科中醫護理臨床教學路徑實際效果。方法 納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復科中醫護理教學護理實習生以數字表法分組。傳統模式組采用傳統的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。比較針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分;護理實習生對教學模式的滿意度。結果 臨床教學路徑組針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05）;臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針灸康復科中醫護理教學中臨床教學路徑法的運用效果確切，可提升護理實習生的滿意度，提高護理實習生對針灸康復科中醫護理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力。

[關鍵詞] 針灸康復科;中醫護理;臨床教學路徑;實習;帶教

[中圖分類號] R-4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2020）02（a）-0153-03

Analysis of the Actual Effect of Clinical Teaching Path of Chinese Medicine Nursing in Acupuncture Rehabilitation Department

XIN Xiao-hong

Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation， Anlu Pu'ai Hospital， Anlu， Hubei Province， 432600 China

[Abstract] Objective To explore the actual effect of clinical teaching pathways of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department. Methods A total of 100 nursing internships in TCM nursing teaching in acupuncture rehabilitation department from February 2016 to February 2017 were enrolled and grouped by digital table. The traditional model group adopted the traditional nursing teaching method， and the clinical teaching path group adopted the clinical teaching path method. The acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructors compared the scores of TCM theoretical exams， TCM operation exam scores， and comprehensive ability scores of nursing interns when they were discharged; the nursing interns' satisfaction with the teaching model. Results The clinical teaching path group acupuncture rehabilitation Chinese medicine nursing instructor instructed the nursing practitioners on the TCM theoretical test scores， TCM operation test scores and comprehensive ability scores higher than the traditional model group， the difference was statistically significant（P<0.05）; clinical teaching path group nursing practice The students' satisfaction with the teaching mode was higher than that of the traditional mode group，the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The application of the clinical teaching path method in the teaching of traditional Chinese medicine nursing in acupuncture rehabilitation department is accurate， which can improve the satisfaction of nursing interns， improve the mastery of nursing practitioners in the theory and operation of traditional Chinese medicine nursing and comprehensive clinical ability.

[Key words] Acupuncture rehabilitation department; Nursing of traditional Chinese medicine; Clinical teaching path; Practice; Teaching

臨床護理路徑的新護理教學方法已被廣泛應用于臨床教學，疾病教育和臨床護理工作中[1-2]。由于傳統教育模式和教學條件的影響，目前中醫醫院的臨床教學方法和內容設置一般都是以西醫為主，對中醫特色的突出不明顯。臨床教學是幫助護理實習生結合他們過去學到的基本知識和操作技能，并獲得醫療保健系統和繼續教育所需的專業和個人技能，行為和綜合能力，為日后的工作奠定基礎[3-4]。為了充分發揮中醫護理的優勢，培養更多的中醫護理人才，在針灸康復科中醫護理臨床教學路徑的實施十分必要，該研究納入2016年2月—2017年2月100名針灸康復科中醫護理教學護理實習生，分析針灸康復科中醫護理臨床教學路徑實際效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

納入100名針灸康復科中醫護理教學護理實習生以數字表法分組。臨床教學路徑組男5名，女45名;年齡18～24歲，平均（21.24±2.11）歲。傳統模式組男4名，女46名;年齡19～24歲，平均（21.67±2.14）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。具有可比性。

1.2? 方法

傳統模式組采用傳統的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。

1.2.1 組建針灸康復科中醫護理臨床路徑式帶教小組? 由針灸康復科護理帶教老師組織針灸康復科護生成立臨床路徑式帶教小組，安排各組員積極學習臨床健康教育路徑的方法、內容、目的以及效果等，提升組員對臨床路徑式帶教的了解和認知，讓針灸康復科護生能設定共同目標，確定自身職責，做好充分思想準備，增強針灸康復科護生學習積極性。

1.2.2 制定針灸康復科中醫護理科學帶教內容? 按照針灸康復科實習教學大綱要求與教學目標，和針灸康復科護理工作的實際狀況相結合，制定針灸康復科護理教學的臨床路徑教學計劃，橫軸用時間表示，縱軸為入院后的診斷、治療、指導等措施，包括針灸康復科常見疾病與醫護方法、針灸操作方法、穴位選擇以及護理文書書寫方法等，保證每位針灸康復科護生都能熟知各項護理措施。

1.2.3 具體針灸康復科中醫護理教學路徑實施流程? 實習第1周，首先針灸康復科護理帶教老師要全面評估針灸康復科護生的整體素質與專業技能，再為針灸康復科護生介紹針灸康復科環境、針灸康復科設施、針灸康復科特點、針灸康復科常見病類型及護理方法、基礎護理技能以及檢查救助方法等具體情況，講述臨床路徑教學內容，依據臨床路徑表上的教學計劃開展教學。實習第2周，由針灸康復科護理帶教老師結合臨床護理路徑表對針灸康復科護生展開有目標和計劃的教學，讓針灸康復科護生了解臨床路徑表內容，且能掌握臨床路徑表上的相關方法，給臨床路徑式帶教模式的實施奠定良好基礎。實習第3周，針灸康復科護理帶教老師指導針灸康復科護生根據臨床路徑表上的內容自主完成教學活動。實習第4周，評估與考核針灸康復科護生的實習成果，若存在不熟悉與未準確掌握的內容要進行重新學習與鞏固，從而改善實習質量。

1.3? 觀察指標

比較兩組針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分（每一項滿分均100分，得分越高越好）;護理實習生對教學模式的滿意度（0～100分，得分越高越好）。

1.4? 統計方法

采用SPSS 15.0統計學軟件分析數據，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1? 針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分

臨床教學路徑組針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2? 教學模式滿意度

臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統模式組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3? 討論

隨著中醫藥治療理念在現代醫學臨床實踐中的應用和推廣，人們發現針灸治療對許多疾病都有很好的治療效果，中醫院針灸康復科就診人數也有增加[5]。在臨床實踐中，認為針灸和康復部門接受的大多數患者屬于較溫和的類型，并且可能恢復正常。患者接受針灸治療后，仍需要相應的臨床護理進行輔助治療。因此，中醫臨床護理尤為重要[6-7]。臨床路徑是以患者為中心，跨學科和全面的新醫學模式，已廣泛應用于現代醫療和質量管理，并取得了良好的效果。傳統的護理臨床教學方法很難保證教學質量。將臨床路徑引入護理臨床教學，嚴格時間管理和質量控制，并完善護理實習每周的教學計劃。根據教學計劃，要求針灸康復科中醫護理帶教老師有目的，循序漸進開展教學，規范針灸康復科中醫護理帶教老師的教學行為，減少疏忽和疏忽，避免傳統教學中的隨機教學和反復教學，從而提高教學質量[8-11]。

該研究傳統模式組采用傳統的護理教學方法，臨床教學路徑組采用臨床教學路徑法。比較針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分;護理實習生對教學模式的滿意度。結果顯示，臨床教學路徑組針灸康復科中醫護理帶教老師對護理實習生出科時的中醫理論考試成績、中醫操作考試評分、綜合能力評分高于傳統模式組（P<0.05）;臨床教學路徑組護理實習生對教學模式的滿意度高于傳統模式組（P<0.05）。

綜上所述，針灸康復科中醫護理教學中臨床教學路徑法的運用效果確切，可提升護理實習生的滿意度，提高護理實習生對針灸康復科中醫護理理論和操作的掌握度和臨床綜合能力，是一種值得推廣和應用的教學模式。

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（收稿日期：2019-11-06）