千古畫卷　醫(yī)者仁心

《在手術室的外科醫(yī)生葉夫根尼·瓦西里耶維奇·巴甫洛夫》 （俄國 列賓）

“希波克拉底誓言”世代相傳

直至今日，要成為一名醫(yī)生，宣讀“希波克拉底誓言”是必經的手續(xù)。人們在談到公元前4—5世紀第一次起草的醫(yī)療倫理規(guī)范時，通常都將此誓言歸屬于“醫(yī)學之父”希波克拉底的思想。在一幅13世紀阿拉伯文版的插畫中，阿拉伯人狄奧斯科里斯和他的一位弟子正針對一根曼德拉草的藥性進行研究。

醫(yī)生在人類文明早期是要對病人實行全面醫(yī)護的，因為這是一項非常專業(yè)的工作。右圖描繪的是一所中世紀時期西方醫(yī)院里的圖景，畫中醫(yī)生們既照顧躺在床上的病人，又接待走進來看病的傷者，還要為患者上藥……這在現(xiàn)在看來好像很不專業(yè)，但卻表現(xiàn)了這群入職時宣讀了“希波克拉底誓言”的人無論身處何種境地，都在堅守那共同的閃耀著人性光芒的信念。

“醫(yī)者仁心”的藝術宣揚

現(xiàn)珍藏于意大利佛羅倫薩洛倫佐圖書館的描繪中世紀醫(yī)院的作品

《村醫(yī)圖》（局部） 〔宋〕李唐

19—20世紀俄國偉大的批判現(xiàn)實主義畫家列賓所作的《在手術室的外科醫(yī)生葉夫根尼·瓦西里耶維奇-巴甫洛夫》 （題圖），為我們描繪了巴甫洛夫醫(yī)生手術的畫面，全畫視覺焦點都落在他做手術的雙手處，這是作者對“醫(yī)者仁心”的高度美化性宣揚，同時也驗證了希波克拉底的名言：“醫(yī)學的藝術乃是一切藝術中最為卓越的藝術。”

中國傳統(tǒng)繪畫中同樣有很多作品對傳統(tǒng)中醫(yī)進行了描繪。比如，宋代畫家李唐（約1050—1130年）所作的《村醫(yī)圖》（也稱《灸艾圖》）：畫中的老中醫(yī)（右2）正在一位病人背部實施艾草療法，有3人將其身體固定，以防病人掙扎，且每個人的表情都被描繪得非常生動;醫(yī)生身后的藥童正在準備膏藥。這幅作品反映了中醫(yī)特有的醫(yī)療程序。同時，畫家還通過大面積的天空、大樹、山石和草地等景物的描繪，展示了中醫(yī)藥學順適自然、治病救人理念博大精深的內涵。

畫中的“維生素”

20世紀初，英國生物化學家霍普金斯和波蘭學者馮克曾提出，壞血病和其他幾種疾病，包括腳氣病、佝僂病和糙皮病等都是由食物營養(yǎng)缺乏引起的，亦即缺少現(xiàn)在大家都知道的“vitamin” （直譯為“維他命”），即“維生素”。

1915年，美國醫(yī)生戈爾德伯格就是用這種維生素解決了糙皮病問題。

當時，糙皮病在孤兒院和收容所特別盛行，這位醫(yī)生通過研究證明，糙皮病是因食物中缺乏一種維生素引起的。1937年，他發(fā)現(xiàn)了這種缺少的東西正是現(xiàn)在所稱的維生素B，。此后，人們陸續(xù)發(fā)現(xiàn)缺乏維生素是產生腳氣病（缺維生素D₁）、壞血病（缺維生素C）、佝僂病（缺維生素D），以及某些與視力及夜盲有關（缺維生素A）的一系列疾病的根源。

知識鏈接

糙皮病

糙皮病又稱煙酸缺乏癥，是因煙酸類維生素缺乏，臨床以皮炎、舌炎、腸炎、精神異常及周圍神經炎為特征的疾病。糙皮病是一種地區(qū)性流行病，主要發(fā)生于非洲、墨西哥、印度尼西亞以及中國。

畢加索的印記

一幅畫的成功，使西班牙大畫家畢加索的一生都烙下了追求本心、科學隨行的印記，而且促使了他畢生都將繪畫藝術作為科學研究來進行，那就是《科學與博愛》（也可翻譯為《科學與仁慈》）。在這幅畫中，展現(xiàn)了一個當時只有16歲的西班牙少年對人生的思考：因為生命需要兩種關愛——精神與實在，而醫(yī)學則是人類獲得更好生活的切實保障。

體溫入畫

對于醫(yī)生而言，病人血液的溫度變化是至關重要的信息。1910年時的監(jiān)測方法是每隔特定時間就利用靈敏的溫度計測量一次病人體溫。但這種方法不能反映病人的即時溫度變化，而這有時非常有用。后來，德國柏林的一家儀器公司首次改善了一種裝置，可以自動地持續(xù)記錄病人體溫。

醫(yī)學進步畫中見

醫(yī)學是一門專業(yè)性、實踐性非常強的學科，通常醫(yī)學院的大學生都比普通院校多一年的學習時間。而在19世紀，這個專業(yè)的學習和進步卻是經歷了“科學而文明化”的轉變。

畫家托馬斯·伊肯斯的《大診所》幾乎是19世紀70年代美國外科的藝術“快照”，展現(xiàn)了當時醫(yī)生格羅斯進行骨髓炎手術的場面。從畫面來看，手術人員既沒有穿手術服也沒有戴口罩、手套，器材也隨意擺放，開放空間的手術操作與當代醫(yī)院手術室潔凈肅靜的工作狀態(tài)大不一樣。過了14年，伊肯斯又創(chuàng)作了一幅名為《阿格紐的臨床教學》。我們可以從畫中看出手術場面發(fā)生了變化：醫(yī)生穿上了手術服，手術區(qū)域也采取了一些隔離措施等。在這些年間，醫(yī)學有了很多重要的發(fā)現(xiàn)和發(fā)明，其中對現(xiàn)代醫(yī)學影響最為深遠的當屬李斯特的消毒術，它使醫(yī)療死亡率大幅下降。

李斯特消毒術等的發(fā)明讓外科治療從“野蠻的放血時代”進入到了抗感染時代，而此后抗菌素的出現(xiàn)更是標志著外科手術進入到了一個比較平和的狀態(tài)。

“提燈女神”南丁格爾（繪圖/劉夕慶）

南丁格爾：“白衣天使”創(chuàng)始人

南丁格爾（1820—1910年）是護士這一職業(yè)公認的創(chuàng)始人，在人們的印象中她是一位天使般的女護士。她在克里米亞戰(zhàn)爭期間通過改進醫(yī)院的衛(wèi)生條件挽救了許多傷員的性命。然而，她的成功卻離不開統(tǒng)計學手段，那時她收集了伊斯坦布爾郊區(qū)地獄般的塞利米耶軍醫(yī)院死亡數(shù)據(jù)的變化，并證明了她改善衛(wèi)生措施的絕對重要性。

在所有學科中，醫(yī)學應是最具人文精神的學科，因為它直接關系到人的生命。中國傳統(tǒng)中醫(yī)“整體思維”的觀念是，既要關心人的“病”，更要關心病的“人”;面對痛苦而又活生生的人，醫(yī)生就要像天使一般拯救其于危難之中。那些病人痛苦的表情與醫(yī)護人員嚴肅認真的態(tài)度形成鮮明對比的畫面，總是能觸及到每一位觀者柔軟的心。