尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用價值分析

梁爽

【摘 要】目的：研究尿蛋白和尿微量白蛋白對糖尿病腎病患者糖尿病腎病的檢驗效果，并對患者開展診斷，分析兩種檢驗指標對患者診治的指導作用。方法：選取我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者作為試驗組開展實驗，另選取64例健康體檢者作為對照組，對兩組均進行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段進行檢驗，比較兩組檢驗結果差異，并分析患者的診斷結果差異。結果：試驗組尿蛋白陽性率96.87%，尿微量白蛋白陽性率93.75%，對照組尿蛋白陽性率53.12%，尿微量白蛋白陽性率42.18%，兩組診斷時間、檢查時間、檢查滿意度差異明顯（P<0.05）。結論：糖尿病腎病患者的尿蛋白、尿微量白蛋白的檢驗結果存在較為嚴重的異常情況，本文對患者開展尿蛋白、尿微量白蛋白檢驗，能夠明確指導和診斷患者的疾病癥狀，值得臨床應用。

【關鍵詞】糖尿病腎病;尿蛋白;尿微量白蛋白;診斷結果

【中圖分類號】R587.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

糖尿病腎病屬于糖尿病合并癥，腎臟屬于較為常見的受累器官。糖尿病腎病患者的血糖長期處于過高狀態，導致患者的腎臟末梢微循環出現障礙，患者的腎小球出現損傷，造成腎臟功能受到傷害，嚴重時患者的腎臟功能受到嚴重影響，出現腎臟衰竭，導致患者出現嚴重的生命威脅。糖尿病腎病患者的治療壓力，在于對患者盡快進行確診，并進行針對性治療。糖尿病腎病患者的早期確診與治療難度較大，患者的治療受確診時間的影響，預后效果也相對較差。因此臨床針對糖尿病腎病的干預，在針對患者開展預防的同時，還需要對患者進行盡早的康復護理，以促進患者治療與預后效果的改善。本文對所選糖尿病腎病患者開展乃哦蛋白與尿微量白蛋白檢驗，觀察患者檢驗結果與檢驗價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者，選取我院2019年1-12月64例糖尿病腎病患者作為試驗組開展實驗，另選取64例健康體檢者作為對照組。試驗組男32例，女32例，年齡45～89歲，平均年齡（64.22±12.78）歲，病程2～15年，平均病程（9.43±5.57）年。對照組男33例，女31例，年齡46～87歲，平均年齡（75.22±11.78）歲，病程3～16年，平均病程（10.34±5.66）年。患者均通過葡萄糖耐量測試并經過臨床診斷標準確診為糖尿病患者，且同時存在腎病癥狀，屬于糖尿病腎病患者，患者均未見妊娠期哺乳期女性，患者均能夠自主參與實驗，并簽署同意書，排除患者存在意識喪失、認知功能異常情況，兩組基線資料無統計學意義，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組均進行尿蛋白、尿微量白蛋白等手段進行檢驗，比較兩組檢驗結果差異。

標本制備方法：叮囑患者受檢前12小時空腹，在第二日清晨采集晨尿10ml，利用離心機離心處理，離心機設置為3000轉/分鐘，離心時間10分鐘，離心完成后，將取樣標本放置在-20攝氏度的冰箱中保存，利用全自動生化分析儀進行檢驗，并對患者的指標進行記錄與對比。

檢驗處理方法：根據尿蛋白、尿微量白蛋白臨床診斷標準對患者開展陽性率診斷。

1.3 療效判定

對比兩組尿蛋白陽性率尿微量白蛋白陽性率，陽性率=陽性例數/總數*100%。白水平超過100mg/L為陽性，尿微量白蛋白水平超過30mg/L為陽性，對比兩組診斷時間、檢查時間、檢查滿意度等指標差異

1.4 統計學分析

數據均采取SPSS19.0統計學軟件處理，計量資料：診斷時間、檢查時間、檢查滿意度，均數±標準差（），t檢驗，計數資料：尿蛋白陽性率、尿微量白蛋白陽性率，率（%），檢驗，P<0.05組間差異有統計學意義。

2 結果

試驗組尿蛋白陽性率96.87%，尿微量白蛋白陽性率93.75%，對照組尿蛋白陽性率53.12%，尿微量白蛋白陽性率42.18%，兩組診斷時間、檢查時間、檢查滿意度差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

糖尿病腎病患者的臨床發病率較高，且對患者的生命安全威脅性較強，糖尿病腎病患者的病程較長，隨著患者腎病癥狀的不斷加深，越來越多的癥狀產生，使得臨床上大部分患者都存在較為嚴重的不良反應[1]。大部分糖尿病腎病患者的臨床治療效果，受患者用藥依從與效果的影響，且患者的用藥耐受性，也受到患者用藥時機的影響。糖尿病腎病患者在發病后，多數不會在早期存在較為明顯的臨床癥狀，導致患者的診斷時間，多數屬于中晚期階段。中晚期患者的腎臟受損程度較高，患者無法取得顯著的預后效果[2]。

臨床除對糖尿病腎病患者開展影像學檢查、血檢外，還需要對患者進行尿檢。尿檢的作用是觀察患者的尿液中是否存在蛋白、白蛋白，能夠明確指向患者的腎臟是否存在損傷，能夠從一定程度上，觀察患者是否存在嚴重的腎小球受損，對糖尿病患者是否存在腎病有較好的診斷價值。尿檢中的尿蛋白、尿微量白蛋白的檢驗，臨床檢驗效果較好，診斷的準確率也相對較高，且臨床對患者診斷的方法相對簡單，對患者誤診的幾率較低[3]。

本文對所選糖尿病腎病患者開展尿蛋白與尿微量白蛋白檢驗結果觀察后發現，糖尿病患者開展尿檢的準確率較高，對患者診斷的效果較高，患者上述指標的陽性準確率較高，對糖尿病腎病患者對整體診斷準確率有較高的幫助，值得臨床應用。

參考文獻：

范海波，吳凱，胡文澄.尿蛋白和尿微量白蛋白在糖尿病腎病檢驗中的應用價值研究[J].名醫，2019（11）：122.

黃錫藩，楊俊鋒，劉彩娟，陳超鳳.血生化和尿蛋白聯合檢測對老年2型DN早期診斷的意義[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（19）：3-5.

梁霞，韓翠欣，劉歡，田甜，班玲，王曉丹.尿微量白蛋白與尿肌酐比值、尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白檢測診斷妊娠期糖尿病早期腎損害的價值[J].現代中西醫結合雜志，2019，28（23）：2544-2547+2617.