纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎的療效

彭艷

【摘 要】目的：對纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎的臨床療效進(jìn)行分析探討。方法：選取我院2018年9月～2019年9月收治的70例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用纈沙坦進(jìn)行治療，觀察組采用纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療方式進(jìn)行治療，將兩組患者的治療效果、腎功能指標(biāo)及不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組治療總有效率為91.43%，明顯高于對照組的74.29%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：慢性腎小球腎炎應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療效果理想，可以有效改善患者的腎功能指標(biāo)，而且不會增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】纈沙坦;前列地爾;慢性腎小球腎炎;療效

【中圖分類號】R692.3【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

慢性腎小球腎炎是一種常見的慢性疾病，主要通過藥物進(jìn)行治療，因此，選擇療效理想、副作用小的治療藥物具有重要意義。本文選取2018年9月～2019年9月我院收治的70例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，對纈沙坦聯(lián)合前列地爾在治療慢性腎小球腎炎的臨床治療效果進(jìn)行分析研究?，F(xiàn)將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年9月～2019年9月本院收治的70例慢性腎小球腎炎患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組與觀察組，每組35例。對照組男21例，女14例;年齡30～70歲;病程4個月～2年。觀察組男22例，女13例;年齡31～70歲;病程4個月～2年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組入院后均給予常規(guī)利尿、抗炎及控制血壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等常規(guī)治療措施。對照組應(yīng)用纈沙坦治療，每日晨起用藥1次，用藥量控制在80mg/次。觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用前列地爾進(jìn)行治療，纈沙坦用法用量與對照組相同，前列地爾注射1次/d，每次取10g前列地爾與100ml生理鹽水混合后，為患者靜脈滴注。兩組患者均治療2個月。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的治療效果、腎功能指標(biāo)水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效分為顯效、有效、無效。顯效：臨床癥狀和體征徹底消失，經(jīng)實(shí)驗室檢查各指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀和體征明顯緩解，經(jīng)實(shí)驗室檢查尿蛋白減少++，24h尿蛋白定量減少>40%，紅細(xì)胞減少3個/Hp，血肌酐小于正常值15%;無效：未達(dá)到顯效和有效的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?顯效率+有效率。腎功能指標(biāo)包括24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率為91.43%，明顯高于對照組的74.29%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者腎功能指標(biāo)水平比較

治療前，兩組患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者24h尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

觀察組發(fā)生2例胃腸道反應(yīng)，對照組發(fā)生1例胃腸道反應(yīng)，兩組胃腸道反應(yīng)較輕不影響正常的治療。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（=0.348，P>0.05）。

3 討論

慢性腎小球腎炎是一種常見的慢性病，具有病程長、危害大、預(yù)后效果差等特點(diǎn)。臨床表現(xiàn)為腎小球受損、破壞，隨即功能發(fā)生改變，血液過濾能力衰退，肌體多于液體和廢物不能及時排除體外，導(dǎo)致腎臟嚴(yán)重受損。纈沙坦經(jīng)擴(kuò)張出球小動脈，幫助降低腎小球血壓水平，而腎小球濾過膜孔屏障得到有效的改善，使大孔物質(zhì)通透性得以提高，使腎小球高濾過率得以降低，控制尿蛋白濾過，腎功能得到保護(hù)。纈沙坦具有較高的生物利用度，吸收較快，藥效較長，藥效維持時間在24h以上，僅需服藥1次/d，且不良反應(yīng)較少，安全性高。前列地爾是一種前列腺素，經(jīng)靜脈注射可迅速散于受損血管，對血小板聚集起到抑制作用，通過擴(kuò)張腎血管，促進(jìn)腎血流，起到降低尿蛋白含量的作用，從而恢復(fù)患者的腎功能。聯(lián)合前列地爾與纈沙坦協(xié)同治療，可以發(fā)揮藥物協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效，使療效得以提高。

綜上所述，慢性腎小球腎炎應(yīng)用纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療效果理想，可以有效改善患者的腎功能指標(biāo)，而且不會增加不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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