中醫(yī)正骨配合手術治療踝關節(jié)骨折的臨床療效

何云峰　畢殿奎

【摘 要】目的：探討踝關節(jié)骨折患者接受中醫(yī)正骨配合手術治療的臨床價值。方法：選取我院2014年3月～2015年3月踝關節(jié)骨折患者76例，根據患者治療方法的不同將其分為實驗組和對照組，兩組分別給予中醫(yī)正骨與手術配合治療及單純手術治療，對比兩組踝關節(jié)骨折患者治療效果的差異。結果：兩組踝關節(jié)骨折患者治療后的優(yōu)良率、愈合時間、并發(fā)癥以及社會功能、心理功能、軀體功能比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：踝關節(jié)骨折患者接受中醫(yī)正骨與手術配合治療，可取得較高的價值，有利于患者療效的提高，縮短患者的骨折愈合時間，對改善踝關節(jié)骨折患者的預后以及踝關節(jié)功能意義重大。

【關鍵詞】踝關節(jié)骨折;中醫(yī)正骨;手術

【中圖分類號】R691.4【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

踝關節(jié)骨折是比較常見的骨折之一，踝關節(jié)承載著較大的負荷，主要功能為屈伸，同時踝關節(jié)在人體血液循環(huán)以及足部運動中也具有重要的作用[1-2]，因此，加強踝關節(jié)骨折患者的治療意義重大。目前，治療踝關節(jié)骨折的主要方法為手術治療，其治療方式較為多樣化，單純?yōu)轷钻P節(jié)骨折患者實施手術治療，雖然可以穩(wěn)定患者的骨折部位，但是中醫(yī)正骨與手術聯合治療，則可以更好地對患者組織錯位的情況進行糾正，促進患者踝關節(jié)功能的恢復，利于踝關節(jié)骨折患者的健康恢復。本文主要對踝關節(jié)骨折患者接受中醫(yī)正骨與手術配合治療的臨床效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年3月～2019年3月踝關節(jié)骨折患者76例，患者均確診為踝關節(jié)骨折，且知情同意本研究。根據患者治療方法的不同分為實驗組和對照組，每組38例。實驗組踝關節(jié)骨折患者中，男女之比為21∶17，年齡為21～62歲，平均年齡為（46.23±8.71）歲;骨折原因：砸傷患者5例，墜落傷患者7例，扭傷患者9例，交通事故傷17例。對照組踝關節(jié)骨折患者中，男女之比為23∶15，年齡為20～63歲，平均年齡為（46.41±8.70）歲;骨折原因：砸傷患者7例，墜落傷患者6例，扭傷患者9例，交通事故傷16例。兩組踝關節(jié)骨折患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組踝關節(jié)骨折患者僅接受手術治療，為患者實施手術之前，固定患者的踝關節(jié)骨折部位，作縱向切口于患者的踝關節(jié)骨折外側，使得患者的外踝和骨折線可以充分被暴露，在此期間，應加強患者腓腸神經的保護。若患者為內踝骨折，則為患者實施石膏固定治療;若患者伴有粉碎性骨折，則為患者實施克氏針以及張力帶進行固定治療[3]。

實驗組踝關節(jié)骨折患者接受中醫(yī)正骨與手術配合治療，首先給予踝關節(jié)骨折中醫(yī)正骨治療，給予踝關節(jié)骨折患者神經阻滯麻醉，之后牽引患者的骨折部位，患者的骨折通過牽引進行內翻，施術者采用拇指對患者的外踝進行外推，根據踝關節(jié)骨折患者的具體骨折情況，對患者的踝關節(jié)骨折進行復位矯正。若踝關節(jié)骨折患者的骨折在脛骨下端，則應對患者下脛腓分離的情況進行糾正，使之復位;若患者存在后踝塊后上方脫位的情況，則應為患者實施對抗牽引治療，對患者前后脫位以及脛距進行矯正。踝關節(jié)骨折患者在完成復位之后，加強對踝關節(jié)骨折患者臨床癥狀的觀察，若踝關節(jié)骨折復位較好，則為患者實施中藥外敷治療;若踝關節(jié)骨折患者的骨折較為嚴重，則為患者實施手術治療，為實驗組踝關節(jié)骨折患者實施手術治療的方法與對照組手術方法一致。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 22.0對實驗數據進行分析，計量資料以均數±標準差（）表示，采用t檢驗。計數資料以率表示，采用檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組踝關節(jié)骨折患者治療效果的比較

實驗組踝關節(jié)骨折患者的優(yōu)良率較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組踝關節(jié)骨折患者治療時間及并發(fā)癥發(fā)生率的比較

實驗組踝關節(jié)骨折患者骨折愈合時間及并發(fā)癥發(fā)生率與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組踝關節(jié)骨折患者治療后社會功能、心理功能、軀體功能評分的比較

兩組踝關節(jié)骨折患者治療后社會功能、心理功能、軀體功能比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，治療踝關節(jié)骨折的主要措施是手術治療，手術在踝關節(jié)骨折患者治療中的應用價值較高，利于患者的骨折恢復。在踝關節(jié)骨折患者接受手術治療前，對踝關節(jié)骨折進行中醫(yī)正骨以及糾正組織錯位，可以提高踝關節(jié)骨折患者治療的療效，對提高踝關節(jié)骨折患者的預后意義重大。

中醫(yī)正骨為骨折患者在體表進行組織以及骨骼糾正的操作。中醫(yī)正骨具有較為悠久的治療史，可以較好地促進患者的損傷部位快速恢復健康，提高患者的骨折愈合速度，從而減少患者的疼痛程度、縮短患者的疼痛時間，對患者的預后改善奠定基礎。中醫(yī)正骨在踝關節(jié)骨折患者中應用，不僅可以促進患者關節(jié)恢復至解剖結構，同時可以對患者的組織以及骨骼進行糾正，通過患者的穴位、經絡來促進患者氣血的循環(huán)以及骨骼的部位，利于患者踝關節(jié)骨折的康復。中醫(yī)正骨可以促進踝關節(jié)骨折患者受損部位的恢復，促進患者骨折部位的愈合，同時可以減少患者手術后的并發(fā)癥，利于踝關節(jié)骨折患者預后。踝關節(jié)骨折患者在手術治療前接受中醫(yī)正骨治療，不僅可以對患者的骨折處進行復位，同時可促進患者骨折處的血液循環(huán)，利于患者骨折的恢復。若踝關節(jié)骨折患者的骨折癥狀較輕，在中醫(yī)正骨后接受中藥外敷治療即可取得較好的效果，若患者的骨折情況較嚴重，可在中醫(yī)正骨后為患者實施手術治療。中醫(yī)正骨配合手術治療在踝關節(jié)骨折患者治療中應用，其治療價值優(yōu)于患者單純采用手術治療的價值。

本文研究結果顯示，接受中醫(yī)正骨配合手術治療的實驗組踝關節(jié)骨折患者，其治療后的優(yōu)良率、愈合時間、并發(fā)癥以及社會功能、心理功能、軀體功能均與單純手術治療的對照組踝關節(jié)骨折患者比較，差異顯著。

綜上所述，踝關節(jié)骨折患者接受中醫(yī)正骨配合手術治療，可取得較好的效果，可縮短踝關節(jié)骨折患者骨折愈合的時間，降低患者并發(fā)癥的概率，同時可改善踝關節(jié)骨折患者的社會功能、心理功能、軀體功能，利于踝關節(jié)骨折患者預后的改善，值得應用。

參考文獻

梁正強，張開國，覃昌，等.中醫(yī)正骨配合手術治療踝關節(jié)骨折86例效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（8）：102-104.

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