腹腔鏡闌尾炎切除術患者應用細致化護理的效果

夏繼平　楊立新

【摘 要】目的：觀察分析腹腔鏡闌尾炎切除術患者應用細致化護理的應用效果。方法：選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術治療的患者為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組患者60例。對照組患者應用常規的普外科護理措施，干預組患者在對照組基礎上實施細致化護理措施，比較兩組患者術后腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間及住院時間，評價兩組患者的護理滿意度。結果：干預組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。干預組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：腹腔鏡闌尾炎切除術患者應用細致化護理能夠有效的促進術后患者盡快康復，提高患者護理滿意度，值得臨床進行大力的推廣。

【關鍵詞】腹腔鏡闌尾炎切除術;細致化護理;術后康復;護理滿意度

【中圖分類號】R615【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--01

闌尾炎是普外科常見的多發性疾病，病人具有發病急、疼痛感明顯的特點。腹腔鏡闌尾切除術是目前治療闌尾炎常用的治療方法，但由于腹腔鏡手術術中需要建立氣腹，會導致病人術后胃腸功能不適，因此圍術期間需要對病人加強護理，以促進病人術后胃腸功能恢復及身體康復[1]。本文觀察分析了腹腔鏡闌尾炎切除術患者應用細致化護理的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2018年10月-2019年7月收治的120例行腹腔鏡闌尾炎切除術治療的患者為研究對象，隨機分為干預組和對照組，每組患者60例。其中，干預組男性患者34例，女性患者26例，年齡15-79歲，平均年齡（56.25±8.46）歲。對照組男性患者35例，女性患者25例，年齡14-78歲，平均年齡（56.23±8.29）歲。兩組患者的基本資料之間比較，差異均無統計學意義（P>0.05），可以進行兩組間的比較與分析。

1.2 方法 對照組患者應用常規的普外科護理措施，干預組患者在對照組基礎上實施細致化護理措施，具體措施如下：①術前細致化護理。術前需對病人加強心理干預及認知干預，根據病人不同心理狀態對其進行不同心理疏導。術前為病人播放闌尾炎手術視頻，提高病人對闌尾炎的認識將有助于減輕病人恐懼、焦慮情緒。②術中細致化護理。協助病人擺放舒適體位，密切留意病人生命體征，給予病人吸氧，及時記錄病人護理情況，配合麻醉醫師實施麻醉，并為病人更換體位。同時將室內溫度調整至23-26℃，對病人做好保暖措施，術中輸液應加溫至接近人體溫度，避免術中低體溫癥發生。③術后細致化護理。術后根據病人飲食習慣制定營養套餐，供病人選擇。可通過播放輕柔的音樂、讓病人觀看喜歡的電視劇從而轉移病人注意力，減輕病人疼痛感。術后6h鼓勵病人下床活動，以促進腸道蠕動，預防腸道粘連。④出院細致化護理。出院時責任護士協助病人及其家屬辦理出院手續，告知病人及其家屬出院后相關注意事項。出院時為病人建立健康檔案，并對病人進行電話隨訪。

1.3 觀察指標 比較兩組患者術后腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間及住院時間。采用我院自行設計的滿意度調查表評價兩組患者的護理滿意度，主要分為非常滿意、基本滿意與不滿意3個等級。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0軟件對數據進行統計分析，計數資料率的比較采用檢驗，計量資料組間比較采用t檢驗，當P<0.05時，即可以認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者部分觀察指標比較 如表1所示，干預組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較 如表2所示，干預組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

盡管腹腔鏡治療闌尾炎具有出血少、創傷性小、痛苦性小等特點，但腹腔鏡治療效果與術者操作方法及病人配合度有密切的關系。腹腔鏡闌尾手術切除病人由于發病緊急，疼痛感明顯，加之病人對手術的擔憂，病人容易存在焦慮、抑郁情緒，從而影響手術開展及病人術后康復[2]。細節管理是對護理后出現的不安全因素進行有效預防及控制管理，使護理管理工作從被動轉化為積極主動的護理，提高普外科護理工作安全護理目標追求。細節護理在護理過程中充分注意護理各個細節對護理質量的影響，通過優化各個護理環節，盡可能滿足病人護理需求，并從細節入手，達到以病人綜合生存狀態改善為目的的效果，從而提高病人護理質量[3]。本次研究結果顯示，干預組患者的腹脹時間、肛門排氣時間、排便時間、臥床時間以及住院時間均明顯低于對照組;干預組患者的護理滿意度為96.67%，明顯高于對照組的83.33%，差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，腹腔鏡闌尾炎切除術患者應用細致化護理能夠有效的促進術后患者盡快康復，提高患者護理滿意度，值得臨床進行大力的推廣。

參考文獻

農莉虹，左梅梅，羅柳.細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術病人護理過程中的應用[J].全科護理，2018，16（2）：189-191.

沈玲.細致化護理在腹腔鏡闌尾炎切除術病人護理過程中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（36）：80.

黃容.腹腔鏡下行闌尾炎切除術護理配合體會[J].中國實用醫藥，2018，13（29）：168-169.