關于產房助產士護理風險因素及對策的分析

由廣霞

【摘 要】目的：關于產房助產士護理風險因素及對策的分析。方法：本次研究選取本院2019年2月-2019年4月收治86例產婦，將其按照入院先后順序分為實驗組和對照組兩組，對實驗組的43例產婦實行了風險護理管理干預方式。對照組43例產婦施加了常規化的產婦護理方式，對比經過差異性的護理干預，實驗組和對照組產婦的護理風險事件率以及護理滿意率。結果：經過護理后，實驗組護理滿意率為93.02%（40/43），對照組護理滿意率為72.09%（31/43），組間差異顯著（p<0.05）;實驗組的護理風險事件率為4.65%（2/43），對照組為20.93%（9/43），組間差異顯著（p<0.05）。結論：綜上所述，采用風險管理護理干預方式，盡早分析助產士護理風險因素，針對性提出改進措施，可提高護理滿意率，減少護理風險事件發生，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】產房護理;助產士;風險管理

【中圖分類號】R523【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）09--02

在醫院中，產科具有高危性以及突發病性，助產士護理存在較大的工作壓力和風險[1]。相關研究表明，通過加強產房助產士護理風險因素的分析與總結，進而制定有效的護理風險管理措施，能夠減少突發事件，提升產房助產護理的質量。本次研究選取本院2019年2月-2019年4月收治86例產婦，將其按照入院先后順序分為實驗組和對照組兩組，對比經過差異性的護理干預，實驗組和對照組產婦的護理風險事件率以及護理滿意率，現將相關結果報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2019年2月-2019年4月收治86例產婦，經產婦34例，初產婦52例，年齡為23-34歲，平均年齡為（29.3±1.25）歲，將其按照入院先后順序分為實驗組和對照組兩組，對實驗組的43例產婦實行了風險護理管理干預方式。對對照組43例產婦實施了常規化的產婦護理。所有產婦分組無差異，（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

對對照組產婦進行常規化的產科護理，注意產婦的生命體征，做好不良情況預防，并對產婦講解了常規的產科護理方式以及可能發生的突發護理問題，并為其營造一個好的護理環境。同時，做好安全防范護理，講解產房護理中的注意事項和安全點。和家屬協商護理方式，調節探訪時間，避免病菌污染[2]。

對實驗組產婦在常規化護理基礎上，針對過去存在的產房助產士護理風險因素進行分析，然后制定針對性的應對措施，具體如下：①護理風險因素：家屬期望過高，認為助產士協助產婦順利完成分娩是理所應當的事情，若未能提前解釋或告知分娩期間的注意事項或不良事件，產婦分娩期間出現異常，都可能導致糾紛。規章制度不全，有研究發現，45%醫療糾紛是助產士記錄不規范、記錄漏項、護理失誤等所致，這些都需要制度進一步完善。精神高度緊張，因不良情緒難以控制，容易誘發危險，而助產士在旁未能做好鼓勵、支持，可能因高度緊張引發不良護理事件。自身素質不夠，對于分娩期間的突發事件未能正確、及時處理，使得母嬰安全受到影響，引發糾紛。②對策：重視護患溝通交流，助產士盡早完善健康指導，對產婦及其家屬做好宣教，若存在不配合者，耐心溝通交流，盡可能得到他們的支持，從而更好地配合完成護理，促進分娩，減少護患糾紛。完善相關制度，確保操作有章可循，有效提高質量，特別是助產士工作制度，明確他們的工作職責，分娩期間有意外、并發癥等事件應及時評估、分析，盡早查出原因，便于以后做好預防，將風險控制到最低。不斷提升助產士素質，加強他們的專業素質、職業技能等培訓，同時定期考核，不合格者繼續培訓，不斷提高他們的技能與素養。同時配合獎懲制度，提高他們的積極性，避免懶散、風險意識不強等不良行為。

1.3 觀察指標

對比經過差異性的護理干預，實驗組和對照組產婦的護理風險事件率以及護理滿意率。

1.4 評價標準

護理滿意率用本院自制問卷調查，問卷評分0～100分，十分滿意≥90分、基本滿意70～89分、不滿意<70分，總滿意率=十分滿意率+基本滿意率。

1.5 統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，分析兩組研究數據，計數資料為[n（%）]，予以X2檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。

2 結果

2.1 兩組護理總滿意率對比

實驗組護理滿意率為93.02%（40/43），對照組護理滿意率為72.09%（31/43），組間差異顯著（p<0.05），見表1。

2.2 兩組護理風險事件對比

實驗組的護理風險事件率為4.65%（2/43），對照組護理風險事件率為20.93%（9/43），觀察組護理風險事件率更低，組間差異顯著（p<0.05）。

3 討論

分娩作為一個正常的生產過程，涉及到了很多醫學問題。若在分娩時候沒有做好安全防范，可能會直接威脅到產婦及胎兒的生命健康。在快節奏的產房護理中，對應的助產士、護理人員應當把握產婦產后記錄，并針對其中問題及時發現與整改，減少醫護糾紛[3-4]。本次研究就收治的86例產婦進行分組研究，對照組用常規產婦護理，實驗組采取風險護理管理干預，經過護理后，實驗組護理滿意率為93.02%（40/43），對照組護理滿意率為72.09%（31/43），組間差異顯著（p<0.05）;實驗組的護理風險事件率為4.65%（2/43），對照組為20.93%（9/43），組間差異顯著（p<0.05）。綜上所述，采用風險管理護理干預方式，盡早分析助產士護理風險因素，針對性提出改進措施，能夠提升產科產婦對助產士護理的滿意率，減少護理風險事件發生，值得臨床推廣應用。

參考文獻

羅靄秋，易琳.產房助產士的護理風險因素及對應防范對策[J].中國繼續醫學教育，2019，11（05）：194-196.

孫露.在產房護理風險管理中提高助產士業務水平的措施和意義[J].中國衛生產業，2019，16（10）：37-38.

楊娟.產房助產士護理風險因素分析與防范[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2016，3（09）：186-187.

胡清波.產房助產士護理存在的風險因素以及防范措施[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（22）：110+112.