身心康復鍛煉對高血壓性腦出血患者術后康復效果的影響

李彬

【摘 要】目的：分析高血壓性腦出血患者進行身心康復鍛煉對術后康復效果的影響。方法：于2018年1月--2019年10月，選取高血壓性腦出血術后患者60例，隨機分2組，各30例。對照組進行常規治療和護理，實驗組在常規治療和護理的基礎上進行身心康復鍛煉。比較分析兩個組別肢體運動功能（FMA）、日常生活活動能力指數（BI）等評分及滿意率。結果：兩個組別干預后FMA、BI等評分及滿意率對比發現實驗組更優（P<0.05），有統計學價值。結論：高血壓性腦出血患者進行身心康復鍛煉效果顯著，利于患者術后康復，且簡單可行，效果滿意，值得在社區衛生服務中心推廣研究。

【關鍵詞】高血壓性腦出血;身心康復鍛煉;肢體運動功能;日常生活活動能力

【中圖分類號】R651【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

在臨床心血管疾病中，高血壓病較為常見，主要特征為動脈壓升高，可引發一系列并發癥，累及心、腦、腎等靶器官，對人類健康存在嚴重威脅。腦血管意外是一種最嚴重的的并發癥，一旦患者發生高血壓性腦出血，則會引發意識、吞咽、語言、肢體等功能障礙[1]。而治療該病癥措施主要為手術，術后做好有效康復鍛煉，對于其術后康復尤為重要。本文分析了高血壓性腦出血患者進行身心康復鍛煉對術后康復效果的影響，現闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2018年1月--2019年10月，選取高血壓性腦出血術后患者60例，隨機分2組，各30例。實驗組年齡為43-85（59.5±3.9）歲;男/女為17/13。對照組年齡為44-86（60.2±4.2）歲;男/女為18/12。各組基線資料經統計學檢驗，P值>0.05，無顯著差異。

1.2 方法

對照組進行常規治療和護理，包括常規康復訓練和用藥指導。實驗組在常規治療和護理的基礎上進行身心康復鍛煉，具體為：（1）成立身心康復鍛煉小組：由家屬、護士、醫師等共同組建，家屬負責協助患者完成肢體康復鍛煉，護士負責術后身體檢查和組織鍛煉活動;醫師負責制定具體鍛煉方案。（2）加強基礎護理：對患者血壓、體溫每日早、晚各測量1次，腦部CT每月復查1次，嚴格監控病情，定時協助患者翻身，積極預防感染和再出血，保持床上用品清潔衛生，每天對患者肢體進行按摩，10-20min/次，≥6次/d。合理指導患者用藥，給予其針灸、理療、高壓氧等治療。（3）肢體功能康復鍛煉：即開展肌肉按摩培訓，組織患者家屬積極學習患者系統被動訓練。對患者僵硬關節部位采用熱毛巾熱敷，5minm/次，之后進行10-15min被動訓練，對癱瘓肢體定時按摩，6-10次/d，并對肢體牽抖揉搓，配合搖腕曲肘等。患者術后初期做好簡單的四肢活動訓練;存在偏癱癥狀，則需開展坐、立、行等訓練，注意循序漸進。同時利用光盤、電視加強語言訓練等。（4）心理疏導：即鼓勵患者主訴心中想法和疑惑，并耐心解答其疑問，積極幫助患者消除或緩解不良心理，促進其身心健康。

1.3 觀察指標

比較分析兩個組別肢體運動功能（FMA，Fugel-Meyer評測法，用以評定運動功能恢復情況，分值越高越好[2]。）、日常生活活動能力（BI，Barthel指數，用于評定自主活動能力，分值越高越好[3]。）等評分及滿意率（通過自制問卷調查，調查護理服務態度、護理技能水平、主觀感受等，分為不滿意、滿意、一般等）。

1.4 統計學分析

匯總并分析研究數據，并利用SPSS22.0軟件進行統計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。P值<0.05時，有統計學價值。

2 結果

2.1 兩個組別相關評分分析對比 表1顯示，兩個組別干預后FMA、BI等評分對比發現實驗組更優（P<0.05），有統計學價值;但干預前二者差異不顯著（P>0.05）。

2.2 兩個組別滿意率分析對比 表2顯示，兩個組別滿意率對比發現實驗組更優（P<0.05），有統計學價值。

3 討論

現目前，高血壓病在我國發病人數已超出2億人，作為該病癥嚴重并發癥，腦出血嚴重威脅著患者的生命安全和身心健康。臨床在治療高血壓性腦出血患者的過程中，主要方法為手術治療，但多數術后存在較多并發癥和后遺癥，這不僅影響患者身心健康，還會影響其術后恢復效果[4]。而通過對高血壓性腦出血患者術后加強身心康復鍛煉，可提升患者鍛煉的科學性和系統性，可增強患者的自我管理能力，有利于患者術后康復。身心康復鍛煉注重患者肢體功能和心理健康的雙重干預，可督促患者保持良好的心態積極參與肢體功能康復鍛煉，且可促使其形成正確的認知，從而增強其配合度和自我效能[5]。本文的研究中，兩個組別干預后FMA、BI等評分及滿意率對比發現實驗組更優（P<0.05），說明存在統計學價值。從我們的研究中可以發現，高血壓性腦出血患者進行身心康復鍛煉對術后康復具有積極作用和價值。

綜上所述，高血壓性腦出血患者進行身心康復鍛煉效果顯著，有利于患者術后康復，簡單可行，效果滿意，值得在社區衛生服務中心推廣研究。

參考文獻

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