探導(dǎo)病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)在消化內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果

李美潔　何月芹　鄧意　鄭慧　王麗　李美瑤

【摘 要】目的：探導(dǎo)病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)在消化內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取48例消化內(nèi)科學(xué)生為觀察對(duì)象，時(shí)間段2018年6月-2019年6月，雙盲法分為2組，常規(guī)組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，研究組實(shí)施病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)，分析應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組學(xué)生病案分析成績(jī)、理論成績(jī)顯著高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：消化內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)法，可有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握度，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病案的理解，顯著提高教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】病案導(dǎo)入式;雙主教學(xué);消化內(nèi)科

【中圖分類(lèi)號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）09--02

消化內(nèi)科治療的疾病種類(lèi)較多，包含肝、膽、腺、大腸、胃食管等，醫(yī)學(xué)知識(shí)涉及面較廣，治療操作較為精細(xì)，對(duì)治療醫(yī)師職業(yè)素養(yǎng)提出更高要求，因此需尋求有效的教學(xué)方法提高消化內(nèi)科教學(xué)質(zhì)量，提升學(xué)生綜合分析能力[1]。病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)法是以傳統(tǒng)教學(xué)法為基礎(chǔ)逐漸發(fā)展而來(lái)的一種新型模式，以實(shí)際病案為基礎(chǔ)，具體問(wèn)題為導(dǎo)向，注重對(duì)具體診斷、治療方法的分析和討論，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，理論聯(lián)合實(shí)際，從而提高教學(xué)質(zhì)量[2]。本文重點(diǎn)分析病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)在消化內(nèi)科教學(xué)中的具體應(yīng)用效果，特將48名學(xué)生為觀察對(duì)象分組進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取48例消化內(nèi)科學(xué)生為觀察對(duì)象，時(shí)間段2018年6月-2019年6月，雙盲法分為2組，常規(guī)組、研究組各24例，常規(guī)組男10名，女14名，年齡最大25歲，最小21歲，平均年齡（23.0±0.5）歲;研究組男11名，女13名，年齡最大24歲，最小20歲，平均年齡（22.0±0.5）歲。兩組學(xué)生基本資料無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2 病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)方法

常規(guī)組實(shí)施常規(guī)教學(xué)，帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容進(jìn)行理論知識(shí)講解，解答學(xué)生在課堂提出的問(wèn)題，帶領(lǐng)學(xué)生查房，對(duì)具體情況進(jìn)行分析，提出治療建議，與學(xué)生討論、交流，答疑解惑。研究組實(shí)施病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)，（1）授課前帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱挑選典型病例，均來(lái)自本院，預(yù)設(shè)問(wèn)題及問(wèn)題查詢(xún)途徑打印發(fā)放給學(xué)生，要求學(xué)生自主思考問(wèn)題，并尋找資料，對(duì)病例進(jìn)行診斷同時(shí)提出治療方案。（2）課堂上帶教老師講解理論知識(shí)后組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，引導(dǎo)學(xué)生分析病因、發(fā)病機(jī)制、并發(fā)癥、治療原則等，綜合分析運(yùn)用，要求各小組分別進(jìn)行總結(jié)發(fā)言。（3）帶教老師針對(duì)病例進(jìn)行精講，帶領(lǐng)學(xué)生仔細(xì)閱讀病案，適當(dāng)擴(kuò)展，對(duì)教學(xué)中的難點(diǎn)以及重點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，保證學(xué)生牢固掌握理論知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生充分認(rèn)識(shí)臨床疾病的具體診治過(guò)程。

1.3 觀察指標(biāo)

①病案分析成績(jī)、理論成績(jī)。②學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分，學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、預(yù)習(xí)自覺(jué)性提高、學(xué)習(xí)內(nèi)容理解、臨床思維能力培養(yǎng)、理論聯(lián)系實(shí)際、綜合能力鍛煉六項(xiàng)，每項(xiàng)滿(mǎn)分25分[3]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析 選用SPSS23.0軟件，病案分析成績(jī)理論成績(jī)及學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分采用T檢驗(yàn)，為計(jì)量資料，P小于0.05代表有統(tǒng)計(jì)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 病案分析成績(jī)、理論成績(jī)對(duì)比

研究組學(xué)生病案分析成績(jī)、理論成績(jī)顯著高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1。

2.2 學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

研究組學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)興趣激發(fā)、預(yù)習(xí)自覺(jué)性提高、學(xué)習(xí)內(nèi)容理解、臨床思維能力培養(yǎng)、理論聯(lián)系實(shí)際、綜合能力鍛煉六項(xiàng)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表2。

3 討論

內(nèi)科傳統(tǒng)教學(xué)法以灌輸式為主，帶教老師是主體，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)興趣不足，積極性不高，教學(xué)效果不夠理想，學(xué)生考核成績(jī)不佳。病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)可有效將理論和實(shí)踐相結(jié)合，創(chuàng)設(shè)真實(shí)的場(chǎng)景和角色，體現(xiàn)真實(shí)性，學(xué)生可充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，提出問(wèn)題，鍛煉思維能力[4]。

授課前帶教老師將選好典型病案展示給學(xué)生，學(xué)生通過(guò)查閱資料自主思考，方便學(xué)生角色轉(zhuǎn)換，將自己當(dāng)做醫(yī)護(hù)人員，促進(jìn)思維的開(kāi)拓，學(xué)生自主討論，可創(chuàng)造強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)氛圍，授課過(guò)程中帶教老師針對(duì)病案具體情況適當(dāng)延伸、拓展知識(shí)，通過(guò)情景模擬讓學(xué)生高效地接受、更準(zhǔn)確地將理論與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，提高學(xué)生參與的積極性，學(xué)生根據(jù)具體病案情況作出反應(yīng)，將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合[5]。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果顯示，研究組學(xué)生病案分析成績(jī)、理論成績(jī)顯著高于常規(guī)組，研究組學(xué)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，消化內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用病案導(dǎo)入式雙主教學(xué)法，可有效提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握度，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)病案的理解，顯著提高教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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