從護士到醫院感染管理者的角色轉變

毛木鳳

【摘 要】醫院感染管理是近年來逐步受到重視的一個專業、但我國大中專院校現未設置醫院感染專業、從事醫院感染管理的人員大多為護理專業。護士的多重角色在預防和控制醫院感染中發揮著非常重要的作用。但如何成功成為一個合格的醫院感染管理者、實現角色轉變是十分重要的問題。

【關鍵詞】護士;醫院感染管理者;角色轉變

【中圖分類號】R298.2【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--01

預防和控制醫院感染對很多方面的護理工作均有所涉及。WHO指出，對醫院感染進行控制的關鍵措施在于消毒、隔離、滅菌、無菌技術、檢測、對抗生素合理使用及效果評價。在醫院護理工作中，上述預防控制醫院感染的手段屬于基礎工作。相關研究顯示，在預防感染過程中，護理人員能夠對預防醫院感染的相關措施進行有效推動和貫徹落實。因此，護理人員在預防和控制醫院感染中發揮著非常重要的作用。

1 護士的多重角色

1.1 管理者角色

在醫院感染管理控制中，每個護士都有責任和義務參與，需要護理人員針對環境、物和人對醫院感染情況的發生進行積極預防和控制。對于環境來說，它是指護理人員需要對病房環境管理工作積極強化，將整潔、安靜及舒適的環境提供給患者，從而促進患者疾病迅速恢復。對于物來說，它是指護理人員在實施相關操作期間，需要對相關制度嚴格執行，將物品管理工作做好。對于人來說，它是指若該人的行為會導致醫院感染情況發生，護理人員需要對其進行積極糾正和制止，若在臨床上有抗生素濫用現象存在，護理人員需要嚴格指導患者用藥，避免出現各種不良時間，影響患者疾病的治療和恢復。

1.2 執行者角色

護理人員需要對探視制度、隔離消毒制度及無菌操縱制度嚴格執行，同時消毒滅菌醫療環境和設備，在臨床護理工作期間將預防和控制醫院感染的措施全面的貫徹其中，從而使醫院感染發生率顯著降低。

1.3 控制者角色 感染檢測是控制醫院感染的首要環節。對相關物品等滅菌效果進行檢測是監控護理人員的主要職責。并且護理人員還需要將有效的護理干預措施提出來。

1.4 教育者角色 在護理工作中，護理人員需要對患者及家屬實施監控教育，促進患者對自身疾病具有充分的認識，提高患者的自我管理能力，同時使患者積極配合各項治療和護理活動，使其防范力度不斷增強。

1.5 執行者角色 醫院管理人員在信息時代需要用數據說話，例如醫院感染率、漏報率、抗菌藥物使用率及合格率等。為了使統計數據具備一定的說服力、準確性和合理性，醫院管理者需要耗費大量的時間和精力，送檢感染病例等，從而使耐藥菌株產生的幾率降低，同時按照相關數據將不足之處提出來。

1.6 研究者角色 在不斷發展和完善護理學科的影響作用下，越來越多的護理人員開始從事護理科研。在研究者的角度來說，護理人員需要將自身的聰明才智發揮出來，通過科學的態度和科學的實驗，對醫院感染控制和預防的理論和實踐進行積極研究，將理論和實踐有效結合，從而促進醫院感染控制事業的發展。

2 對護士角色產生影響的相關因素

2.1 護士的職業素質和職業道德修養

在預防和控制醫院感染過程中，護理人員的職業道德修養和職業素質貫穿其中，保證護理人員可以將多種角色發揮出來。護理人員需要對社會、患者及自身的本職工作充分尊重，對自己的醫德進行積極規范，對護理人員的責任義務進行有效履行，從而對醫院感染情況的發生進行有效的預防和控制。

2.2 護士對護理工作的重視程度

護理人員需要促進自身對醫院感染的認識不斷提高，同時加強對醫院感染的重視度，將自己的多重角色扮演好。這樣才可以將護理人員的工作主動性和積極性調動起來，加強學習力度，促進自身的實踐能力和理論知識水平得到顯著提高，同時將自己分內的工作有效完成。

2.3 醫院管理者的重視程度

對于醫院感染管理人員來說，需要著眼于醫院本身的實際狀況，對護理人員的防范措施、工作環境及生活條件不斷改善，促進護理人員的專業素質和責任意識得到顯著提高，有利于護理人員將自身的多種角色充分發揮出來。

3 在預防醫院感染中，護理人員的作用

在醫院感染預防和控制中，多數患者及家屬認為護理人員在其中發揮著主要作用，患者無法做到主動、積極的對醫院感染的發生進行積極預防。因此，護理人員需要組織患者及家屬定期聽講座，加強與患者的積極溝通和交流，將患者疾病發生的原因、病原體向患者機體侵入的過程及相關并發癥的發生向其進行詳細解釋和說明，同時將怎樣配合治療和護理和預防醫院感染發生的方法告知患者，對探視制度、陪護制度嚴格執行。使患者及家屬對醫院感染預防和控制的重要作用和方法具有充分的認識，使其積極配合各項治療和護理活動。護理人員在進行相關操作過程中需要嚴格執行隔離消毒制度，將物品保存、清洗及消毒工作做好，將重復使用的物品使用完以后，需要立即進行消毒處理，同時回放至指定位置;同時，護理人員需要對病房管理工作不斷加強，將整潔、安靜及舒適的病房環境提供給患者，有利于患者疾病恢復，促進患者保持愉悅的心情。護理人員需要及時發現存在于護理工作期間的相關問題，并將有效的解決措施制定出來，不可以對醫囑進行被動執行，例如若有抗生素濫用的情況存在，那么護理人員在患者用藥過程中需要按照藥物的作用和半衰期對其實施有效的監督和指導，若出現用藥錯誤情況，則需要立即向醫生報告，同時將有效的解決措施提出。除此之外，護理人員還需要定期對細菌學醫務人員的手、病房空氣、物品表面及病房的清潔程度，物品的滅菌效果進行檢測，對消毒液和紫外線的強度進行檢測等。并且，護理人員還需要對病房感染案例的出現進行分析和記錄，同時與醫院感染科及時聯系，提出有效的解決方案。

4 行動過程

但醫院感染管理是一門涉及面極廣的新的學科，涵蓋了醫院臨床、醫技、后勤、等部門、醫院感染管理既涉及到科學管理，又涉及到國家層面和各衛生行政部門的不同時期出臺的政策、法規、規范和指南等，知識，一名合格的醫院感染管理者即要有豐富的醫院感染管理知識、又要有較強的實踐能力、溝通能力。醫院感染管理工作貫穿醫療、護理所有操作過程中讓各種規范落實到醫務人員的各項診療活動中是每個醫院感染管理者的的最終目標。作為一名從事護理工作的護士，領導決策任命為醫院感染管理人員，負責全院醫院感染控制。首先得提高自身業務素質、學習相關的政策法規，將其作為行動的指南。知識的來源渠道，除了文件、網絡、書籍、報刊、雜志外還積極爭取參加國家級、省級醫院感染學術年會等通過各種方式提高自己的業務水平，在知道國家相關醫院感染管理的法律法規后就采取到科室培訓各項規范如參加科室晨交班會議，利用交班會講解醫院感染知識，介紹醫院感染的基本概念定斷標準、手衛生知識、醫療廢物的管理、消毒滅菌基本知識等，每科每年講1次、提高了醫條人員的專業知識水平， 醫護人員在工作中有疑問、做到真誠相助，并且全力給予解決，做到“言必行，行必果”。如果遇一時不能解決問題也不會置之不理或敷衍了事。遇到自己不懂的問題，立即查找資料，請教上級地市級專家、不會不懂裝懂將的信息傳給醫護人員。遇到自己不能解決的問題時，請教相關科室的幫助分折提出對策有效解決。在積極地參與臨床科室解決困惑的同時也讓自己的知識水平和管理水平業務有了較大的提高。

利用各種檢查的機會為醫護人員行現場指導，指導別人的同時也提高了自己的專業水平;參加臨床醫生查房了解科室醫院感染診斷標準掌握情況;樹立服務理念，做好與各部門的協調與詢情況，同時彌補對醫院感診斷標準掌握不準的不足等;樹立服務理念，做好與各部門的協調與支持，贏得臨床科室的信任和認可，促進醫院感染控制工作的開展。只要肯努力，不斷地學習，不斷地更新知識，充分利用自己的聰明才智，發揮各個專業的特長，多部門合作，充分尊重臨床醫護人員，就能贏得醫護人員尊重和認可。實踐證明：“世上只存在不努力的人，而沒有干不好的專業。”

5 抓住機會樹立職業形象

利用醫院感染管理者身份在各種會議如院周會等進行醫院感染控制分析的機會，向院領導及中層管理人員宣傳醫院感染控制理念和知識，同時展示自己的業務水平，提高管理執行力。醫院感染控制通報中統計分析是關鍵，精心做好幻燈片，將要分析的內容提前做好充分準各，保證通報流暢并給大家提供豐富的醫院感染控制知識。借助醫院評審和醫療質量督查的力量也推進醫院感染管理的理念在臨床醫務人員中廣泛傳播。

結束語

醫院感染管理工作是一項復雜、艱巨的系統工程， 一門橫跨多領域的專業，也是一份責任感較強的工作。在我國醫療衛生不斷發展的今天，醫院感染控制相關法律法規也在進一步完善過程中，醫院感染控制工作在未來發展中將有更大的延伸空間。醫院感染控制學無止境，作為護理出身的的醫院感染管理人員、通過不斷刻苦學習專業知識、發揮護士出身特有的心細、認真負責等特點、樹立服務理念、做好與各部門的協調與溝通、一定會取得各部門與臨床科室的信任和認可、促進醫院感染控制工作的開展。盡管今后還會有曲折和困難，但只要我們不懈努力，相信我們的道路一定會越走越遠、越走越寬。