博極醫源 精勤不倦
——記2019年度國家科學技術進步獎二等獎獲得者王振國

吳應清

唐代大醫孫思邈曾說：醫學是至精至微之事，“唯用心精微者，始可與言于茲矣”，“學者必須博極醫源，精勤不倦”。王振國說，選擇了自己的目標，就要有追求的勇氣，就要獨上高樓、目中無塵，靜志澄慮、潛心研習，即使天涯孤旅、衣帶漸寬，也無怨無悔。

近年來，山東中醫藥大學副校長王振國和他的學術團隊以中醫藥經典理論為核心，圍繞中醫藥理論的近代嬗變這一焦點，從經典理論詮釋方法入手，把研究的重點放在中藥藥性理論近代的嬗變及其對中醫用藥思維和臨床療效的影響方面，組織展開了中藥藥性理論相關的基礎研究。經過多年研究和積累，于2007年申報原國家“973計劃”項目——“中藥藥性理論相關基礎問題研究”，獲得批準，被科技部聘為原“973計劃”項目首席科學家，由他領銜的研究成果“基于中醫原創思維的中藥藥性理論創新與應用”榮獲2019年度國家科技進步獎二等獎，讓祖國醫藥瑰寶再次煥發榮光，也讓這位一直以中醫藥傳承創新為己任的學者走入公眾的視野。

尋回中醫古籍中失落的世界

王振國獲2019年度國家科技進步獎二等獎時在人民大會堂留影

中醫學在形成、發展、演進的過程中，同博大精深的中國古代傳統文化水乳交融，其哲學體系、思維模式、價值觀念等與中國傳統文化一脈相承，陰陽、五行、易學、道學、儒學、天時、地理等傳統文化知識，構成了中醫學龐大的文化背景和理論基礎，所沉淀積累出的中醫概念、原理、診斷方法、治療原則甚至每一個方藥，都記載于歷代典籍之中。據不完全統計，有記錄的中醫古籍達1萬余種，成就了浩瀚無垠的“中醫寶藏”。“了解中醫藥學的發展史、研究閱讀歷代典籍對于中醫學而言就更有其特殊意義。中醫醫史文獻學對于中醫學而言，不僅僅是研究和講述過去，更是為了觀照現實和預見未來。”王振國說。

我國近代以后，隨著西學東漸，西方醫學傳入中國，中醫學術傳承面臨著前所未有的嚴峻局面。新中國成立后，建立了中醫高等教育，但中醫經典古籍的研究，沒有受到應有的重視。王振國說：“經過60多年的中醫藥高等教育后，重新回眸和反思中醫藥的發展歷史發現，要提高臨床療效，中醫思維方式至關重要。而培養中醫思維方式，我們發現還是要回到經典，因為中醫古籍文獻，包括理論文獻和臨床文獻，記錄著獨特的醫學理論體系，是我們的先人數千年來與疾病斗爭的經驗和智慧的載體，是中醫藥科技文化的載體。國家主管部門也提出了‘讀經典、做臨床’這一培養高層次中醫臨床大家的思路。作為國家中醫藥文獻研究的專門機構，我們的工作第一是保護與整理，使瀕臨失傳的重要文獻以現代人能夠閱讀的方式出版流傳，讓前人的智慧傳承下去；第二是詮釋，中醫學經典里面講的到底是什么，要還原到經典產生的特定歷史文化背景下，搞清其本義是什么，使其科學內涵得到還原和解釋。”

王振國致力于中醫藥經典理論的詮釋研究，勇于探索，開拓創新，博采眾方，鍥而不舍。他認為，作為重點學科和基礎學科，必須關注熱點，關注現實。文獻研究是中醫藥基礎中的基礎，應當起到引領學術方向的作用。20世紀90年代，他帶領學術團隊從兩宋方劑文獻的系統研究入手，系統整理研究兩宋官修三大方書和名家集方，總結宋代醫家集方的特色和用藥的規律；從《本草綱目》整理研究入手，總結本草理論發展規律和藥性理論的傳承脈絡，出版一系列研究著作。2010年，在國家中醫藥管理局領導下，王振國作為項目辦公室主任，和全國9省市同行協同完成“中醫藥古籍保護與利用能力建設”這一國家重大基礎性研究工作。這一項目的意義在于，一是作為中醫藥學術傳承的重要環節，培養人才，弘揚經典；二是為中醫藥的重大理論問題和臨床研究提供重要的學術支撐。他按照政府主導、專家把關、頂層設計、分層實施、穩步推進的思路，既“出書”又“出人”，制定并發布第一部行業規范《中醫古籍整理規范》，出版《中國古醫籍整理叢書》400種，使得中醫藥古籍保護與研究人才匱乏的狀況也大為改觀。

用基礎研究引領中醫藥理論創新

藥性理論是中醫理論體系的重要組成部分。中藥是一個大的范疇，連接中藥和中醫臨床的紐帶就是中藥藥性。受西方醫學思維方式的影響，現代中醫用藥逐漸變成以藥理為主導的思維模式，用藥先看它的功效是什么?是活血化瘀、止痛，還是抗炎、驅蟲？而按照中醫學傳統的思維方式和框架，用藥先想到的是藥性，包括寒熱溫涼、升降浮沉、歸經、有毒無毒，當然也包括功效，這些都是中醫藥性理論的基本內容。寒熱藥性是藥性理論的核心，其本質的多維性和理論的綜合性特別強，缺乏合理的現代解析方法，是藥性研究的突出難點。以往的中藥研究多局限于具象研究，鮮有對寒熱藥性總規律的探究。有人把藥性理解成哲學概念，將其看得越來越淡。當我們讓年輕學生接觸古代經典，常常發現經典方劑的組成用現代中藥理論無法解釋，因為古代方劑是根據藥性配伍的，完全以當代中藥認識的功效進行解釋，無法得到圓滿的答案。藥性研究已經成為制約中醫藥發展的重大瓶頸。

被聘為“中醫藥古籍保護與利用能力建設”項目組專家

過去中醫對藥性的認識方法叫“入腹知性”，人們認為中藥寒熱藥性是中醫在實踐基礎上的一個哲學升華，認為寒熱藥性是一種看不見、摸不著的虛玄的東西。當代學習中醫的人不容易理解藥性，也是因為它缺乏以科學語言做出的詮釋。而通過藥材性狀和傳統經驗，結合現代各種技術方法研究藥性的物質基礎，在動物身上進行藥物效應研究，并以此為基礎建立中藥藥性的表征與評價體系，在常人看來這是一項幾乎不可能完成的任務。一味藥可能有成百上千種化學成分，一個實驗有成千上萬的數據，這些數據說明了中醫理論的什么問題，精細下去深入到什么程度，模糊回來回歸到什么層次？現代研究的結論如何回歸到中醫的詮釋體系？這些都是目前中藥藥性研究面臨的難題。而王振國卻接受了這一挑戰。

他組織山東、北京、廣西、黑龍江中醫藥大學相關學術團隊開展了中藥藥性理論相關的基礎研究。以現代科技語言科學表征中藥藥性內涵，首先要避免盲目追求高新技術的傾向。在藥性理論研究中，“一些看似垂垂老矣的舊技術其實比廣受追捧的新技術更實用，發揮著更大的作用”；其次，充分運用發生學方法，從中醫學體系自身對中藥藥性理論的發生學原理作出解釋和說明；最后，探索符合中藥藥性理論研究特質的新方法，如：基于全成分的中藥藥性-物質表征模式研究、實驗動物寒熱表征檢測體系的建立、基于生物熱力學的寒熱藥性表征方法探索等，力求從局部到整體、從微觀到宏觀的路徑和角度去分析和把握中藥藥性本質，尋求有效的表征方法，建立中藥藥性研究的方法學體系。

研究過程中經歷的艱辛與困苦只有他自己最能體會。“對中醫的科研來講，最大的困難是跨越的領域太多了，從經典的詮釋到現代科學實驗，工作量非常之大，需要跨越不同學科之間的知識鴻溝，在古代和現代之間，經典理論和實驗數據之間，中國的博物傳統思維方式和現代數理傳統的思維方式之間，需要不斷地切換和融會貫通。”這個科研團隊既有來自全國十幾所中醫藥大學和研究院所的中醫、中藥、中西醫結合專家，也邀請了山東大學、北京大學的統計學專家、數學專家、計算機專家，甚至國外包括劍橋大學的世界頂尖專家加入研究隊伍。一部分專家對現代科學有非常深入的研究和理解，一部分專家對中醫藥有著精深的造詣。每周例會都會組織各領域的專家交流碰撞，講自己的道理，尋找契合點。項目結題以后，他以開玩笑的口吻說：“大家工作太認真，經常會讓自己沉浸在如何解決項目疑難問題的焦慮之中。”

寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來。王振國帶領全國5支研究團隊，經過15年的艱辛研究，終于構建起了從傳統藥性認知向科技語言表征藥性的轉變；跨越了博物傳統下的藥性理論與數理傳統下大量實驗數據之間的鴻溝；提出的關于中藥藥性的表征方法及其表征體系在行業內產生重大影響。該研究基于中醫原創思維和認知規律，提出整體藥性觀，創立本原藥性和效應藥性新概念，明確了藥性關鍵三要素，發明了符合中藥藥性臨證判別的4種動物模型復制方法和3種藥性表征儀器，創新了本原藥性和效應藥性認知方法學體系；結合臨床實證，創建了藥性表征評價體系，實現了中藥寒熱藥性綜合特征信息的系統認知、智能識別與客觀評價，發現了寒熱藥物在物質組群、化學成分、分子骨架層面的不同特征，揭示了常用中藥本原藥性的物質基礎，發現寒熱藥物的靶點、信號通路、代謝物質的差異，揭示了效應藥性的生物學機制，拓展了藥性應用的新領域，指導合理用藥，重塑寒熱藥性在中藥臨床合理用藥策略中的關鍵地位，為解決藥性理論傳承難、認知難和應用難的問題，提出了全新的答案。研究團隊發表藥性研究相關論文409篇，其中在國際高水平期刊發表SCI/EI收錄論文41篇，主編相關專著及教材12部，獲得發明專利授權14項，培養研究生197名，省部級以上優秀團隊4支，獲得省部級獎勵12項，其中一等獎6項、二等獎5項、三等獎1項。研究成果直接推動臨床合理用藥與中醫學術傳承教育，項目成果作為中藥現代化主要成果載入《中藥現代化二十年》，在全國20余家醫院及高校推廣應用十余年，獲得良好的社會效益和經濟效益，為推進實施健康中國戰略做出了重要貢獻。并獲得2019年度國家科技進步獎二等獎。

王振國始終保持著一名學者的淳樸風范，治學嚴謹，循循善誘，教學有方，卓然不凡。他潛心于中醫教育規律、教育模式的研究與探索，培養鍛煉了一支優秀的教學團隊，2009年被山東省教育廳授予“山東省優秀教學團隊”，2016年王振國被評為中醫藥高等學校教學名師。他高揚“倡導大膽創新、倡導交流互動、倡導爭辯質疑”的旗幟，以學科為基地推出了“靈巖辯疑”學術沙龍等多種學術交流形式，不斷地將先進的理念、前沿的知識帶入到學生培養中，推廣到科學研究的過程中。

王國維在《人間詞話》里曾說過治學問者必經的三種境界：“‘昨夜西風凋碧樹，獨上高樓，望盡天涯路’，此第一境也。‘衣帶漸寬終不悔，為伊消得人憔悴’，此第二境也。‘眾里尋他千百度，驀然回首，那人卻在燈火闌珊處’，此第三境也。”在20世紀80年代初，剛考進大學的王振國把它抄下來自勉。30多年過去，王振國說：“回首自己走過的路，才感覺到這番話如同鑄刻在鐘鼎上的文字，歷經時光的打磨后，越發顯出刀刻斧鑿、淬火歷劫的深刻。”

專家簡介

王振國，醫學博士，山東省政府“泰山學者攀登計劃”專家，山東中醫藥大學副校長，中醫文獻與文化研究院院長，二級教授，博士生導師，中醫醫史文獻學國家重點學科帶頭人；兼任科技部國家原“973”項目中醫理論專題第三屆專家組成員，中華醫學會醫史學分會主任委員，中華中醫藥學會醫史文獻分會主任委員，國家中醫藥管理局中醫藥重點學科建設專家委員會副秘書長、國家中醫藥管理局中醫藥古籍保護與利用能力建設項目辦公室主任、國家中醫藥管理局中醫學術流派重點研究室主任、山東省人文社會科學研究基地“中醫藥文獻與文化研究中心”主任等。治學主張以古籍整理為基礎和起點，通過對理論與實踐經驗的載體——文獻文本的整理與解析，關注中醫藥“有什么”的問題；尋繹中醫學術流變的脈絡，“辨章學術，考鏡源流”，研究學術流派及其評價方法，重在解決中醫理論“是什么”的問題；以中醫理論體系一些核心問題為切入點（藥性理論、臟腑理論），運用現代科學方法進行解析，希望能回答“為什么”的問題。在中醫理論的近代嬗變、重構及其影響、中藥藥性理論科學內涵與表征方法、當代中醫學術流派評價體系構建等方面有許多開創性工作。發表論文200多篇，編撰出版著作20余部，獲得國家科技進步獎二等獎1項，山東省科技進步獎一等獎等省部級獎勵10余項。為國家原“973”項目“中藥藥性理論相關基礎問題研究”首席科學家，主持國家重點研發計劃項目等國家級項目十余項。獲“全國優秀科技工作者”、“全國五一勞動獎章”、山東省省級“教學名師”、全國“中醫藥高等學校教學名師”等榮譽，享受國務院政府特殊津貼。