護理干預對降低人工流產對象重復人工流產率的作用

葉燕美，陳小芬，余海霞 (廣東省深圳市寶安區婦幼保健院，廣東 深圳 518000)

近些年來，我國人工流產數量較大，且有數量不斷增加的趨勢，人工流產對象趨于年輕化。臨床經驗顯示[1]，若反復人工流產，會嚴重影響女性的身心健康。臨床表明，對人工流產患者進行一定的護理干預，可有效降低重復人工流產的發生率。

1 資料與方法

1.1一般資料：按照隨機數字法選取2018年9月～2019年7月我院收治的88例人工流產患者作為研究對象，將其分為對照組與觀察組各44例。對照組年齡20～38歲，平均(42.50±5.34)歲；未婚28例，已婚16例。觀察組年齡21～39歲，平均(43.50±5.82)歲；未婚25例，已婚19例。兩組患者一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法：對照組患者進行常規護理干預，觀察組進行常規護理干預聯合優質護理干預，對接受人工流產的患者及配偶進行針對性護理干預，并進行定期隨訪。①專業護理人員：選擇護理經驗豐富、相關專業知識技能較高的護理人員(擁有PAC培訓證的護理人員)定期參加PAC相關知識培訓，提升專業知識技能，更好地指導患者，講解相關避孕節育知識，從而提升護理服務質量，提高護理效果。②健康知識教育：護理人員對當天進行人工流產的對象采用一對一的方式進行咨詢，并宣教健康知識；選擇隱秘的空間給予人工流產對象進行單獨咨詢，并對其進行個性化的健康知識教育；護理人員告知患者術后重復人工流產的危害性，增強患者對其的認知度，認識避免重復人工流產的重要性，給予其詳細講述安全期避孕、緊急避孕藥、避孕藥、宮內節育器等相關避孕知識。③心理護理：大多數未婚患者進行人工流產術后，極易導致出現焦慮、抑郁等負面情緒，針對此類患者應對其實施針對性的心理干預，及時對患者內心困惑進行解除，緩解其不良情緒，預防患者產生自暴自棄心理，從而增加重復人工流產率。 ④人工流產護理：給予患者詳細講解人工流產手術流程，告知相關注意事項，促使患者提前做好心理準備，緩解其緊張、恐懼等負性心理；指導患者如何做好流產后避孕，促使其充分掌握，如何預防非意愿妊娠的知識，知情并選擇合適的避孕方法，并確保人工流產對象進行人工流產術后能夠正確使用避孕方法。⑤術后隨訪護理：人工流產術后1、3、6、12個月分別通過電話、微信等方法與患者保持密切聯系，了解其恢復情況，落實其是否堅持與正確使用避孕方法，并對有疑問的患者進行正確的指導，根據其基本情況給予正確的避孕方法，確保能夠有效避孕，預防意外妊娠的發生。

1.3觀察指標：比較兩組患者護理前、后生殖健康知識評分、避孕知識評分、重復人工流產的發生率及護理滿意率。患者生殖健康知識、避孕知識的評分標準：根據自填式問卷調查表，統計患者生殖健康知識、避孕知識掌握情況并進行評價，其中每項滿分為50分，分數越高說明患者生殖健康知識、避孕知識掌握程度越高[2]。患者護理滿意率判定標準：根據自制相關調查問卷，統計患者對有關護理工作滿意情況并進行評分，滿分100分。非常滿意：100分；滿意：75分；基本滿意：50分；不滿意：25分；非常不滿意：0分。護理滿意率=(非常滿意例數+滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%[3-4]。

2 結果

2.1兩組患者護理前、后生殖健康知識評分、避孕知識評分比較：護理前兩組患者生殖健康知識評分、避孕知識評分對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組患者生殖健康知識評分、避孕知識評分均明顯高于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

組別例數生殖健康知識護理前護理后避孕知識護理前護理后對照組4424.12±2.3432.56±2.6725.64±2.3533.69±2.81觀察組4424.10±2.4546.32±3.67①25.48±2.6146.71±3.21①

注：與對照組比較,①P<0.05

2.2兩組患者重復人工流產的發生率比較：對照組患者重復人工流產10例，重復人工流產發生率22.72%；觀察組患者重復人工流產1例，重復人工流產發生率2.27%，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者對護理工作滿意率比較：對照組患者護理滿意率81.82%明顯低于觀察組患者的97.73%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者對護理工作滿意率比較[例(%)]

組別例數非常滿意滿意基本滿意不滿意護理滿意度對照組4421(47.73)11(25.00)4(9.09)8(18.18)36(81.82)觀察組4425(56.82)15(34.09)3(6.82)1(2.27)43(97.73)①

注：與對照組比較，①P<0.05

3 討論

近些年來，我國人工流產數量不斷地增加，但若反復人工流產會嚴重影響女性的身心健康。研究表明，對人工流產對象進行常規護理干預的基礎上加用優質護理干預的應用效果顯著，可有效降低人工流產對象重復人工流產率，改善其生活質量。優質護理干預主要內容包括專業護理人員、健康知識教育、心理護理、人工流產護理、術后隨訪護理，其中選擇專業護理人員有利于更好地指導患者，為其講解相關避孕節育知識，從而提高護理效果[5-6]。給予患者健康知識教育，告知患者術后重復人工流產的危害性等，有利于增強患者對其的認知度，掌握相關避孕知識。給予患者心理護理及時消除其內心困惑，緩解其不良情緒，有利于預防患者產生自暴自棄心理，從而增加重復人工流產率。給予患者詳細講解人工流產手術流程、如何避孕等內容，有利于確保其正確使用避孕方法。術后對患者進行隨訪，保持密切聯系，了解其恢復情況，落實其是否堅持與正確使用避孕方法，有利于預防意外妊娠的發生。綜上所述，護理干預對降低人工流產對象重復人工流產率的效果顯著。