心衰康復(fù)護(hù)理自己能做什么？

陳玉敏

心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和舒張功能發(fā)生障礙，無(wú)法將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積、動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，主要表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。在發(fā)現(xiàn)癥狀之后，要及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)康復(fù)。在康復(fù)之后要做好自身護(hù)理，下面對(duì)心衰康復(fù)護(hù)理進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，為廣大患者提供指導(dǎo)，從病痛中走出來(lái)，擁抱新的生活。

心力衰竭的發(fā)病原因

心理衰竭屬于心臟病的一種，具有潛伏性長(zhǎng)特點(diǎn)，為了進(jìn)行有效治療，先要了解發(fā)病原因。一是心肌收縮性減低，心室射血速度減慢，射血量及射血分?jǐn)?shù)減低，主要是因?yàn)樵l(fā)心肌病導(dǎo)致的。二是感染性心肌炎由于病毒、細(xì)菌、白喉?xiàng)U菌引起，一般情況下，會(huì)有心律失常、心源性休克等癥狀。患者在康復(fù)之后，要做好護(hù)理工作，對(duì)自身有很大的幫助，可以恢復(fù)到正常生活狀態(tài)。一直以來(lái)認(rèn)為心力衰竭以老年人為主，但通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在現(xiàn)代社會(huì)中，人們精神壓力大，再加上不良生活習(xí)慣的影響，使得發(fā)病率持續(xù)升高，威脅到生命健康安全。開(kāi)展康復(fù)護(hù)理是非常必要的，有著很大的現(xiàn)實(shí)意義。

心力衰竭的癥狀

1.左心衰竭癥狀：（1）呼吸困難。這是比較常見(jiàn)的，由于慢性肺淤血和肺活量減低引起的，尤其是在勞動(dòng)或活動(dòng)過(guò)程中，明顯感覺(jué)到呼吸困難，在這種情況下，要采取相應(yīng)措施來(lái)應(yīng)對(duì)，讓呼吸趨于正常。

（2）咳嗽、咯痰、咯血。心力衰竭病人會(huì)經(jīng)常咳嗽，咯痰、甚至?xí)l(fā)生咯血現(xiàn)象，需要及時(shí)就醫(yī)，對(duì)病情進(jìn)行控制，防止進(jìn)一步惡化，避免造成更加嚴(yán)重后果。

（3）渾身乏力、失眠、心悸等也是心力衰竭的癥狀。

2.右心衰竭表現(xiàn)為上腹部脹滿(mǎn)、頸靜脈怒張、水腫等現(xiàn)象，要特別注意，一旦發(fā)現(xiàn)情況要及時(shí)進(jìn)行治療，增強(qiáng)自身防范意識(shí)。另外全心衰竭可同時(shí)存在左、右心衰竭的臨床表現(xiàn)，說(shuō)明病情比較嚴(yán)重，要采取有效的治療方法。有的病人在前期不夠重視，當(dāng)需要就醫(yī)的時(shí)候，病情已經(jīng)惡化，從而增加了治療難度。

心力衰竭康復(fù)護(hù)理

1.稱(chēng)體重。

對(duì)于心力衰竭而言，體重增加是最早發(fā)生的現(xiàn)象，是因?yàn)樗[或者組織中液體積聚引起的。患者在每天起床之后，要先上廁所，然后再稱(chēng)體重。如果發(fā)現(xiàn)在一天之內(nèi)，體重有所增加，說(shuō)明病情依然嚴(yán)重，需要及時(shí)到醫(yī)院治療。部分患者覺(jué)得稱(chēng)體重比較麻煩，不會(huì)每天都去做，這是不行的，為了自己的健康，一定要嚴(yán)格遵守。在稱(chēng)完體重之后，要做好相應(yīng)的記錄，定期進(jìn)行觀察，幅度要控制在合理范圍之內(nèi)，偏差不能過(guò)大。為了早日康復(fù)，患者要積極行動(dòng)起來(lái)，為自己做一些事情，促進(jìn)良好習(xí)慣養(yǎng)成，對(duì)后期護(hù)理有很大的幫助。體重可以直接反應(yīng)出患者身體情況，所以要及時(shí)了解，為治療提供科學(xué)的指導(dǎo)。

2.注意飲食。

心力衰竭患者要控制好飲食，要低鹽低脂，易消化，少食多餐，有利于病情恢復(fù)。限制脂肪攝入，因?yàn)闀?huì)產(chǎn)生很高熱能，在心衰期間要少吃肉。限制鈉鹽攝入，減輕水腫情況，要選擇低鹽、低鈉飲食。很多患者會(huì)出現(xiàn)低鉀的情況，原因是攝入量不足，額外丟失、腎臟丟失以及其他方面，要多吃含鉀的食物，保證鉀的攝入量，維持水電解質(zhì)平衡。適量碳水化合物的攝入，傾向于含淀粉以及多糖類(lèi)食物，要少吃甜點(diǎn)，避免出現(xiàn)脹氣的情況。要多補(bǔ)充維生素，缺乏維生素B1會(huì)引發(fā)腳氣性心臟病，缺乏葉酸會(huì)引起心臟增大伴充血性心力衰竭。充血性心力衰竭患者胃納比較差，飲食上要補(bǔ)充維生素，多吃瓜果蔬菜，例如山楂、紅棗、草莓、橘子、香蕉等，在特殊情況下，可以飲用口服液，是一種有效的手段。

3.良好生活習(xí)慣。

心力衰竭康復(fù)護(hù)理離不開(kāi)良好生活習(xí)慣，要嚴(yán)格要求自己。戒煙戒酒，避免各種誘發(fā)因素。限制患者體力和腦力活動(dòng)，休息可以降低基礎(chǔ)代謝率，從而減少心臟作工。買(mǎi)菜做飯、打掃房間、澆花等要盡量交給家人去做，避免自己過(guò)于勞累，出現(xiàn)病情惡化情況。保持積極樂(lè)觀心態(tài)，不能出現(xiàn)爭(zhēng)吵的情況，在良好精神狀態(tài)下，對(duì)于患者恢復(fù)有一定幫助。保證高質(zhì)量睡眠，根據(jù)科學(xué)調(diào)查顯示，在心力衰竭患者中，睡眠呼吸暫停的發(fā)病率比較高，可見(jiàn)睡眠是非常重要的。除了家庭生活外，要主動(dòng)去戶(hù)外走走，去呼吸新鮮空氣，從患病的狀態(tài)中解放出來(lái)，對(duì)生活充滿(mǎn)信心。要穿寬松保暖的衣服，不能穿過(guò)緊的襪子或者褲子，會(huì)對(duì)血液流向心臟帶來(lái)不利影響。發(fā)現(xiàn)氣溫下降，必須做好自身保暖，注意天冷加衣，將身體健康放在第一位。

4.用藥護(hù)理。

提高對(duì)治療的依從性，積極配合治療，要遵循醫(yī)生的要求服用藥物，同時(shí)要特別注意用藥后的反應(yīng)：

（1）利尿劑。可以保證排尿通暢，進(jìn)一步消除水腫情況。多吃要多吃紅棗、橘子、香蕉等含鉀豐富的食物，服藥時(shí)若出現(xiàn)無(wú)力、腹脹、惡心等應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生。

（2）在服用血管緊張素時(shí)，部分患者會(huì)出現(xiàn)副作用，例如干咳、低血壓、高血壓等，要告知醫(yī)生并配合治療。

（3）洋地黃用量要根據(jù)患者自身情況來(lái)決定，確保具有針對(duì)性，注意不能和心律平、鈣劑等藥物同時(shí)服用，以免增加毒性。服用地高辛前要自測(cè)脈搏，當(dāng)脈搏在60次/分以下時(shí)要暫停服用，到醫(yī)院就診。

（4）血管擴(kuò)張劑服用，能夠保證血液正常流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)心臟血液的供給。要按時(shí)用藥，很多老年人記憶力較差，會(huì)出現(xiàn)忘吃藥的情況，為了改善這種情況，可以通過(guò)智能設(shè)備提醒自己。要按照醫(yī)生的要求服用藥物，藥物用量都是根據(jù)患者情況來(lái)服用的，所以不能擅自停用。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，出現(xiàn)了更多藥物，是廣大心衰患者的福音，早日戰(zhàn)勝病魔，擁有健康的生活。