鄧斌
隨著人們生活質量的不斷提高,由于受到一些因素的影響,比如飲食習慣以及不良生活習慣等,極易導致哮喘疾病的發生,主要是因不同細胞引起的慢性氣道炎癥,會引起氣道反應性增高,致使一些癥狀的發生。哮喘疾病會出現胸悶、氣促以及喘息等癥狀,一般情況下在凌晨以及夜間發病時間較多,這在較大程度上會對患者生活質量造成較大影響。為此,哮喘患者需要根據自身病情選擇針對性的治療方法,以此為提高患者生活質量奠定良好的基礎。
哮喘疾病與患者遺傳有一定的關系,由于哮喘疾病具有一定的復雜性狀,是一種多基因遺傳傾向的疾病。哮喘疾病的主要是遺傳特征是遺傳異質化、外顯不全以及協同作用等。
哮喘疾病的另一個病因是患者在日常生活中吸入了一些變應原,其中屋螨是較為常見的一種變應原,是引發哮喘非常重要的病因,常見的室內變應原主要有粉塵螨、屋塵螨、多毛螨以及宇塵螨,其中屋塵螨相對比較多。此外,一些家庭喜歡養一些小動物,比如小狗、小貓等,其中在動物唾液、皮毛以及糞便中存在不同變應原,貓是最為重要致敏者,主要成分是feldl,是導致哮喘疾病較為重要的因子。職業性變應原會導致職業性哮喘疾病的發生,較為常見的職業性變應原主要有抗生素、咖啡豆、木材以及鄰苯二甲酸等。除此之外,藥物或者添加劑中有導致哮喘疾病的變應原,比如水楊酸酯、染色劑以及防腐劑等。
促發因素主要有大氣污染、吸煙以及呼吸道病毒感染等,其中大氣污染會導致人體支氣管收縮以及一過性氣道反應增高。香煙中含有促發哮喘疾病的變應原,是重要的哮喘促發因子,尤其是對父母喜歡抽煙的兒童,多因為抽煙導致哮喘疾病。哮喘疾病的發生在一些情況下也與呼吸道病毒感染有較大關系,呼吸道感染病毒主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒以及流感病毒等,一般情況下鼻病毒以及流感病毒與成人有較大關系。
哮喘疾病患者在治療的過程中,極易出現一些癥狀,比如胸悶、咳嗽以及呼吸困難等,一些患者在咳嗽的過程中還會出現咳痰,在沒有合并感染的情況下常為白粘痰,呈現米粒狀。患者癥狀在發作的過程中,不同患者之間有明顯不同,主要表現在嚴重程度以及持續時間方面,一些輕微患者胸部只有輕微的緊迫感,疾病較重的患者有呼吸困難癥狀,并且在此基礎上持續時間相對比較長。一些患者有一定的生物規律,一般情況下在凌晨發作,多發于春夏交接時節。
在對哮喘疾病進行血液檢查的過程中,需要對嗜酸性粒細胞進行有效的檢查,一般情況下會出現嗜酸性粒細胞出現不同程度的升高,但是明顯程度相對較低,如果患者出現合并感染的情況,白細胞數量會出現增高,分類嗜中性粒細胞比例增高。
在進行痰液檢查的過程中,需要將痰液通過顯微鏡觀察是否出現較多的嗜酸性粒細胞,能夠看見嗜酸性粒細胞出現退化的情況,并且形成尖棱結晶以及透明的哮喘珠。如果哮喘患者合并呼吸道細菌感染,通過細胞培養、痰涂片革蘭染色等能夠對病原菌的診斷起到較好指導效果。
若患者哮喘在發作的過程中,因呼氣流速產生一定的受阻情況,表現為第一秒用力呼氣量,疫苗率以及最大呼氣中期流速等均出現減少的情況發生。此外,哮喘患者在進行肺功能檢查的過程中,會有用力肺活量減少,功能殘氣量以及殘氣量增加,通過針對性治療后會得到較好恢復。
在對哮喘疾病進行治療的過程中,其治療目標主要是:對癥狀進行有效的控制、對生活質量以及活動能力實施全面改善、避免病情發作、確保肺功能達到最佳狀態以及避免藥物出現副作用。
首先,哮喘患者在日常生活中不能抽煙,這在較大程度上能夠使支氣管炎發病率有效降低,對肺功能的恢復有較好的效果,在此過程中也不能被動抽煙,只有這樣才能使該疾病得到較好的治療。其次,患者在日常生活中還應采取適當的體育鍛煉項目,這對提高自身抵抗力具有較大的促進作用。這就需要患者根據自身病情選擇適合自己的鍛煉項目,比如打拳、散步以及慢跑等,不但能夠促進自身血液更好的循環,而且還可使呼吸道粘膜對冷空氣有更好的適應能力。再次,將室內溫度進行有效的調節,其中冬季室內溫度不能過高,夏天也不易太涼,這在較大程度上能夠避免感冒。在治療期間盡量不要到人多的地方,能夠有效避免感染流感。
對于早期不典型患者或者合并其他疾病的患者,需要通過一些有效方法對疾病進行確診,比如通過支氣管試驗、支氣管舒張試驗以及運動試驗等。此外,在治療的過程中還需要與氣管阻塞性疾病進行有效的鑒別,比如腫瘤、氣管內膜結核等。
首先,在對哮喘疾病治療的過程中,進行抗炎治療,一般情況下主要選擇激素。其次,如果對患者應急緩解癥狀的過程中,主要使用的藥物是β2激動劑。再次,如果患者吸入激動素以后,病情依然沒有得到較好緩解,需要加用長效β2激動劑,或者聯合使用白三烯調節劑以及茶堿等藥物,在此過程中還可以加用激素量,這對癥狀的緩解可起到較好的促進作用,可有效提高患者生活質量。