肺炎患者護理知多少？

蔣麗 周定惠

肺炎是臨床上比較常見的一種急危重癥，主要是因為患者體質較弱，使各種病原微生物、原蟲乘機而入，從而引起感染性肺部疾病。這種疾病具有發病急、病情惡化快，治療難等特點，在臨床上主要表現為：嗜睡、呼吸衰竭等，如果不及時治療，不加強預防，就會加重患者的病情，誘發循環衰竭、系統功能障礙等。那么，接下來我們對肺炎患者護理內容進行深入性分析，不斷提高人們的認知程度，可以更好的預防疾病的發生。

肺炎患者護理典型癥狀

1.寒戰、高熱

在臨床上主要表現為突然發生寒戰、高熱，而且還伴有頭疼。全身酥軟等現象。

2.咳嗽、咳痰

患者早期主要表現為刺激性的干咳，之后會咳出白色的粘液痰，有些患者痰液伴有一些血絲，1-2天之后，患者所咳出的痰為黏液血性痰、膿性痰，在消散期，痰量會逐漸增多，而且顏色呈黃色略微稀薄。

3.胸痛

患有該疾病的患者時常還伴有劇烈的胸痛感，針刺的感覺，隨著咳嗽病情的不斷加重，會逐漸向腹部進行放射。下葉肺炎會直接刺激到隔胸膜進而引起一定的腹痛感，這種癥狀在臨床上會被醫生誤診為急腹癥。

4.呼吸困難

因通氣不足、動脈血氧飽和度逐漸降低，會出現發紺、胸痛等癥狀，其他患者存有少數惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。病情加重時患者還會出現神志模糊、心情焦躁等現象。

護理方法

1.高熱期的護理

對于發熱患者，可以根據發熱程度采取正確的方式進行降溫;物理降溫或者是藥物降溫;首先對患者進行物理降溫，可以采用水袋對患者的前額進行冷敷，或者是采用50%的溫水酒精對大血管走行的位置進行擦拭，例如：患者的腋下、腹股溝、胭窩等，每次擦拭20分鐘左右，半個小時之后對患者的體溫檢測一次，并將數據進行記錄。如果這種方法的應用效果不夠理想，可以改用藥物的方式進行降溫，用藥的劑量不可以過大，避免患者因出汗導致體溫出現驟降的現象，進而誘發身體虛脫的現象。患者在高熱的時候，神經系統會非常的興奮，患者會出現煩躁、驚厥、內心不安等現象，遇到這種現象，護理人員要加強防護措施，在特殊的情況下要給患者注射鎮靜劑。高熱時，唾液分泌程度就會相應的減少，容易出現口干舌燥的現象，易發生口腔炎，所以要用生理鹽水進行嗽口，確保口腔清潔，口唇干燥可以涂抹一些石蠟油，避免生長細菌。

2.給氧

如果出現患者存在氣急、呼吸困難、紫紺等現象，要及時對患者進行半臥位的吸氧，加強氧氣的濕化，避免呼吸道粘膜出現干燥，同時還要定時對患者的血氣進行觀察，確保PaO2可以維持在正常的范圍之內。

3.保持患者呼吸道通暢

護理人員要積極鼓勵患者進行咳嗽，如果患者無力咳嗽，或者是咳嗽后的痰液比較粘稠時，護理人員要協助患者進行排痰，采用更換體位、叩背、吸引等方式將痰液咳出。同時還要知道患者進行深呼吸，呼氣的時候慢慢壓住腹部，吸氣時松開的腹部，這樣可以有效促進分泌物從肺底排出。觀察患者痰液的顏色、性質和痰液量。痰液呈鐵銹紅為肺炎球菌性肺炎;痰液為膿性且帶血，呈粉紅色為葡萄球菌肺炎等。按照實際要求將痰液留置標本進行細菌培養，加強實驗，將比較敏感的抗生素及時找出來，從而緩解患者的病情。

4.密切觀察患者的病情和生命體征變化的情況

患者如果感受到胸痛，護理人員要指導患者側臥位，在呼氣正常的狀態下，用膠布固定在患者患側的胸部上，還可以采用止痛劑來降低患者的疼痛感。例如：患者出現面色蒼白、煩燥不安、紫紺、血壓下降等現象就可以直接考慮患者患有休克型肺炎，立即告知醫生進行搶救，并在基礎上加大吸氧量，建立靜脈通路，將升壓藥進行合理的輸入，在這個過程中一定要避免藥液出現漏液的現象導致組織壞死。通過觀察尿量也可以判定患者的病情狀況，如患者的尿量每小時在30ml以下，要考慮患者是否屬于急性腎功能衰竭。患者的病情如果不斷惡化，要加強護理干預，減低并發癥的發生。

5.日常護理

1）確保室內空氣新鮮，定時開窗通風換氣，空氣流通，室內的溫度和濕度要控制合理的范圍，切記溫度不可以太高。為了更好地保持室內的濕度，可以定時拖地，灑一些水。

2）患者要保持充足的睡眠，給患者多翻身、多拍背，確保呼吸道內不存留分泌物。

6.飲食調理

1）告知患者多吃一些清熱生津的蔬菜和水果：梨、西瓜、黃瓜、冬瓜等。

2）對于高熱、食欲不振的患者多食用一些半流質的食物，例如：大米粥。副食可以以肉糜蒸魚為主，每2-3小時吃一次，每天吃6次，也可以給患者食用一些牛奶、豆漿、米湯等流質食物，增強患者的營養。

3）據患者的個人情況為患者制定針對性的飲食計劃，嚴格控制患者的飲食量，要做到營養均衡。食物要以清淡、營養以及易消化的食物為主，例如：米飯、面條、饅頭、魚、蛋、豆制品等。

4）嚴禁食用辛辣、生冷等刺激性強的食物，指導患者養成一個良好的飲食習慣，可以有效降低各種危險因素的發生。

總之，肺炎的發病機制非常多，主要是因為患者身體體質較弱，沒有較強的抵抗能力，導致細菌乘機而入，尤其是在冬春兩季是發病的敏感期，所以 要加強鍛煉、補充營養，增強自身的抵抗力，注意保暖，避免發生感冒誘發肺炎，從而提高患者的生存質量。