雷玉全
肝癌是一種常見的惡性腫瘤,其會對患者身體健康造成很大影響,甚至會威脅其生命安全。很多人對于肝癌發病癥狀不甚了解,以下對其臨床癥狀以及對應治療措施進行簡單介紹。
肝癌可以分為繼發性肝癌與原發性肝癌,原發性性肝癌也是指原發性肝臟的惡性腫瘤,其多是來源于肝臟的間葉組織、上皮組織。原發性肝癌發病概率比較高,并會對患者身體健康造成較為嚴重的傷害。繼發性肝癌與原發性肝癌相比,會比較少見,患者全身不同的器官中惡性腫瘤會侵犯到患者的肝臟部位。肝癌發病原因較多,從現階段的實驗研究資料與流行病學檢查結果顯示,肝癌發病多與乙型肝炎病毒、亞硝胺類物質、丙型肝炎病毒感染、肝硬化、飲水污染、性激素、酒精、微量元素、黃曲霉素等有關。繼發性肝癌發病可能會隨著淋巴液、血液進行轉移,并浸潤患者的肝臟進而形成肝癌。
原發性肝癌與繼發性肝癌臨床癥狀存在一定的差異,因此,就將其臨床癥狀分類進行講解。
原發性肝癌發病早期通常無特異性,而如果發病處于中期或是肝癌晚期,就會有較多臨床癥狀,常見的是消瘦、乏力、腹脹、疼痛、上腹部包塊、進行性肝大、黃疸、腹瀉、低熱、上消化道出血。若是肝癌破裂之后可能就會有急腹癥出現。部分患者臨床癥狀表現不是很明顯,也可能會出現轉移灶的癥狀。合并肝硬化的患者常會出現下肢水腫、肝掌、男性乳腺增大、蜘蛛痣等。如果患者出現肝轉移,身體其他部位就會對應產生不同的體征。原發性肝癌可能產生的并發癥主要有肝癌破裂出血、上消化道出血、肝部腎衰竭。
繼發性肝癌淋巴癥狀多是出現在肝部或是上腹,肝區悶脹不適或是產生隱痛。隨著患者病情不斷的發展,其可能就會有食欲下降、乏力、發熱、消瘦等。若是患者體檢過程中,發現自己上腹肝臟中大、或是用手觸摸質地堅硬,而發病晚期的患者可能有黃疸、腹水、貧血。這段時間病情發展相對比較緩慢,肝癌程度輕微。對患者肝臟不同的部位檢查過程中,就有腫瘤轉移的可能性。還有一些患者已經經過不同檢查,但是依然無法找到原發病灶。部分患者不僅有原發性肝癌的臨床癥狀,也有繼發性肝癌的癥狀,主要是見于肝臟轉移癌與原發腫瘤,患者不僅具有原發性肝癌、原發腫瘤的臨床體現,另外,還可能出現直腸癌、結腸癌轉移,在轉移過程中會伴隨出現糞便形狀與性質的改變、甚至產生便血。
醫生需要根據患者肝癌具體情況與診斷結果,判斷患者疾病的程度,并采取與之對應的治療措施。肝癌治療方式有肝動脈化療栓塞、微波、化療、肝動脈結扎、放射治療射頻、冷凍、激光、手術治療。
肝癌治療中首選的治療方式就是手術治療,治療效果比較良好,手術的方法是姑息性肝切除、根治性肝切除。如果患者的肝癌無法切除,就可以以患者具體病情為主,選擇其他治療方式。對于原發性肝癌通常會采用的手術方式是肝移植手術。
醫生對于部分難以手術切除的中、晚期肝癌患者,可以采取肝動脈灌注化療及栓塞術進行治療,也可以選擇肝動脈以及門靜脈支雙重化療,并與栓塞術有效結合,其治療效果比較好。介入治療局部藥物濃度與全身化療的效果進行比較,差距較大,而且會阻斷腫瘤的血供,因此,應加強治療,減少化療的毒性。
放射治療的對象通常是肝功能比較正常,并不伴隨出現腹水、肝硬化、黃疸,也沒有脾功能亢進和食管靜脈曲張、腫瘤沒有在遠處轉移、腫瘤或是癌腫比較局限,手術切除無法進行、手術后復發的患者,對于以上癥狀可以選擇放射治療。醫生在治療中,應該了解放射治療的每一個細節,熟悉放療的步驟,避免由于醫生經驗不足影響放射治療的效果。
如果醫生經過對患者的剖腹探查,了解到患者癌腫無法切除,這就需要選擇腫瘤姑息切除后續治療的方式,醫務人員可以選擇門靜脈置泵、肝動脈作區域的化療栓塞。面對手術不能切除肝癌或是腫瘤的患者者,也可以實施放射介入的治療,經股動脈將選擇性插管插到肝動脈,并依照患者本人病情注入栓塞劑,化學藥物比較常見的是碘化油、抗癌藥,通過化學藥物的治療,部分肝癌患者就可以獲得手術切除的機會。
中醫治療主要采用的是辨證施治以及攻補兼施的治療方式,中醫治療經常與其他的治療方法配合進行應用,這樣就可以將患者身體抵抗疾病的能力提升,將其全身癥狀緩解,也可以減輕化學藥物治療與放射治療產生的不良反應。生物治療常見的治療途徑是干擾素、白細胞介素-2、免疫核糖核酸、胸腺肽等,其可與化學藥物治療有效結合,提增強治療效果。
肝癌是惡性腫瘤疾病之一,由于原發性肝癌與繼發性肝癌的臨床癥狀有所不同,因此,應注意肝癌患者側臨床癥狀,通過其可判定其屬于肝癌的種類,并對患者進行針對性治療。由于肝癌的治療方式比較多,醫生需要對患者進行準確診斷,根據患者的病情與身體本身的情況進行治療措施的選擇,由于肝癌治療方式其適應的疾病診治或是情況存在不同的差距,這就需要醫生進行謹慎的判斷,通過治療保障肝癌可得到充分減輕。