任瓊芳
慢阻肺疾病是一種常見的疾病,其可能會對患者身體健康造成巨大傷害,由于其發病時間比較長,導致患者產生不良反應。那面對不同的慢阻肺患者的心理特征,護理人員應如何護理?
焦慮是一種比較負面情緒,患者出現焦慮的因素比較多,例如有些人患病純粹就是一種原因導致的,自己患病時間過長。部分患者是多種因素導致的。慢阻肺疾病反復的發作,患者本人對于疾病的發展轉歸無法進行科學預測導致。還有部分原因是集中于對于疾病不了解造成的心理問題。常見的心理問題還包括經濟費用的過高,而自己卻不知道經濟花費的具體環節與細節,心理會產生壓力,害怕自己無法承擔起如此昂貴的醫藥費。
慢阻肺病人治療后期,很多患者都認為自己無藥可醫,對于生活、對于自己未來充滿絕望,甚至就只是在醫院等待死亡的來臨,也不按照醫生服藥,對于治療也不配合,日常的形態、表情、行為都非常負面,經常嘆氣,拒絕與身邊一切人群進行交流,也拒絕見任何人。
抑郁就是患者情緒在一段甚至很長時間內持續的低落,精神壓力倍增,加上其與他人交流的頻率較少,長時間與外界阻斷,或是不聯系,導致其抑郁。有些患者交流的對象就只有家人。由于其與醫務人員屬于不對等的醫患關系,患者可能會從心理上對其就會產生一種抵觸情緒,導致其不想與之交流或是互動。抑郁時間過長,有一些患者就會出現自殺的念頭。
慢阻肺疾病治療時間與治療難度與一般疾病相比,更長更難。患者在醫院中治療,環境的改變,其會對醫院產生恐懼感。就如同部分正常人一進醫院,聞到消毒水味、醫院氣味,心理就會出現恐懼,生怕自己得病。慢阻肺疾病患者也是一樣,雖然他已經知道自己是慢阻肺疾病,但是其對于自己的病情掌握較少,也不知道治療進展會達到哪一種程度,對于未知充滿無盡的恐懼。
特別是由于部分人員的病情不斷進展,治療效果不夠好的時候 ,一部分患者就會敏感多疑,覺得自己距離死亡是不是又近了一步,心理充滿懷疑以及對于未來發生的事情的擔心,導致患者恐懼心理加重,經常會幻想自己的死亡狀態,對于自己的家屬就會產生依賴,充滿不確定感,恐懼陰影使其對于未來失去希望。
患者長時間得病,多數人員已經失去基本的勞動能力。加上疾病反反復復發作,患者生活質量已經受到了嚴重的影響,這就使得部分人員組沮喪,心情低落,加上醫藥費用的壓力,患者難免會出現悲觀、沮喪、孤獨等癥狀。
面對患者不同心理狀態,醫務人員應給予對應的護理模式。由于患者心理狀態不一樣,有些是悲觀、抑郁,而有些患者則是絕望、焦慮等。護理人員需要與患者認真交談,明確患者內心真實想法,并提出針對性的解決策略。面對經常焦慮的患者,護理人員應提醒患者保持良好心態,使其明白心態良好對于自己病情恢復的重要性。由于患者多數對于自己疾病不是很了解,因此就對未知充滿了恐懼,長時間下來,患者就會變得敏感多疑,甚至別人話語或是醫護人員的只言片語都讓患者本人心理充滿疑慮,以及對于自己病情的恐懼。醫護人員應及時與患者進行互動,并實施健康教育,告知患者與慢阻肺疾病相關的治療知識,例如治療過程、治療用藥、疾病簡單介紹,患者的疾病發展目前處于哪種狀態,加深患者對于疾病進一步了解,緩解其焦慮心理。
針對經常抑郁、絕望的患者,護理人員可以適當的轉移患者的注意力,可讓患者學會冥想,盡量朝向積極方向去想象,保持其心態平穩,可以減輕患者抑郁心理。對于抑郁情緒嚴重的患者,護理人員可以安排專業人員或是邀請已經治療成功的患者以身說法,使患者本人可以對于自己疾病恢復充滿自信,只有自己想要走出負面心理,別人規勸才可能起到良好的效果。另外,護理人員面對面情緒嚴重的患者就需要與患者經常互動,盡量語言懇切、耐心,并在交流中及時觀察患者的表情,長時間交流,患者會與護理人員形成良好的互動關系,
增加對于彼此的信任,使患者會更加愿意配合醫護人員進行治療,增強慢阻肺疾病的治療效果。護理人員還需要積極鼓勵患者的家屬參與其護理,畢竟家屬才是距離患者心靈最近的人,其若是參與護理,患者的心情與情緒恢復速度會更快,患者感受到來自外界的關心,就不會過于痛苦,感受孤獨感等會極大減輕。家屬也可以安排患者的親人、同事定時看望患者,患者可以看到親人以外的人,心理上就會得到一定安慰,對于其健康心態的恢復幫助較大。
對于慢阻肺護理,護理人員應進行針對性護理,指導部分患者排痰的技巧,盡量使得保持呼吸道保持比較通暢。面對部分感染比較嚴重,加上痰液粘稠難以排出的患者,可以給患者拍背,幫助其可以順利將痰液排出。另外,護理人員需要鼓勵患者可以適當多喝水,也可以使用超聲霧化吸入療法或是祛痰劑,保障痰液的排出可以更加順利。
慢阻肺患者經常會出現各種負面情緒,經常會發現患者對于疾病治療預后的心態消極、悲觀,不愿意配合護理人員的工作,導致治療效果有一定的影響。護理人員應與患者增加交流次數,及時了解患者心理狀態,并采取對應的護理策略,使其遠離抑郁,提升治療的依從性,樹立患者對于疾病治療的信心。