廖濤生
腎臟是人體核心臟器之一,維護人體內環境穩定,還保證著新陳代謝順利運行,但當下很多人對于腎臟保護不重視,腎炎病發率不斷提高,既影響到患者正常生活工作,也對其身體健康造成嚴重危害。很多患者對腎炎了解不多,不知道其早期癥狀,也不清楚腎炎的治療方法,對其忌諱尤深卻不知如何正確應對,所以本文就基于腎炎相關概述簡要討論主要治療方法,希望大家對其有更全面地認識。
腎炎是一組由于各類原因導致腎固有組織出現免疫炎性改變,并出現不同程度腎功能損傷的腎臟疾病。腎炎的發病成因相當廣泛,主要可以從原發性和繼發性兩方面進行分析,而且大部分為原發性,繼發性相對較少,比如繼發于糖尿病、紅斑狼瘡等疾病造成腎功能損傷問題。一般人們所說的腎炎是指原發性情況,具體病因尚未完全明確,比較受認可的闡述為人體因某些致病因素刺激引起免疫反應所造成的,如β-溶血性鏈球菌感染等;除此外,乙型肝炎病毒感染、長期服用抗生素以及各種生物毒素、惡性腫瘤等因素也會導致不同類型和程度腎炎問題。
一般而言,人們會以自身尿液變化作為腎炎問題的主要判斷方法,尤其是出現血尿之時,但除此外,腎炎患者還會出現其他很多病癥表現,如以下幾點常見的早期癥狀:其一,患者容易出現感染性疾病,因為腎炎會造成患者腎臟功能衰減,從而導致患者體內代謝物無法及時排出體外,所以患者出現感染問題的幾率會大大提高;其二,患者出現浮腫,最早發生在其臉部,并隨著病情惡化出現四肢水腫,而且多是急性腎炎所致;其三,將近三成腎炎患者會出現高血壓癥狀,出現頭痛頭暈、失眠、記憶力減退等情況,如果出現這些癥狀而又發現血壓升高,就應該盡早檢查尿常規,尤其是對于一些年輕患者;其四,腎炎患者早期也會出現尿量的變化,尿量會比以往減少,而且多與浮腫一同出現,數日尿量可低于400ml,部分患者甚至無尿;其五,因腎單位損壞嚴重,可導致紅細胞生成素大幅降低,進而導致患者出現中度甚至于重度的腎性貧血,有四肢無力、疲憊困倦、食欲不振等表現。
腎炎可具體分為急性腎炎和慢性腎炎,對于急性腎炎患者,只要其積極配合醫生治療,一般都可治愈,而慢性腎炎患者就相對麻煩,疾病發病慢,治療難度也非常大,多持續時間較長,也很難徹底治愈。目前對腎炎主要以藥物控制病情逐漸恢復為主,所以對患者最佳治療時機尤為看重,一旦延誤治療,很有可能惡化導致尿毒癥出現,所以患者只要注意到自己有相關癥狀就要及時檢測治療。
去除誘因治療是腎炎治療方法中關鍵方法,主要是對各種容易引發腎炎的病因進行針對性治療,在針對于患者免疫發病機制的治療時,常使用的糖皮質激素以及免疫抑制劑治療,還有血液凈化治療,如開展血漿置換、免疫吸附等。除原生性免疫反應相關治療外,也不能忽視繼發性因素的針對治療,如抗生素使用限制、預防感染、盡早治療誘導疾病等,避免腎炎持續惡化。
一般治療主要是為患者提供各種有助于病情恢復的幫助,從飲食、休息、運動等多方面分析。在飲食上,急性期患者需以低鹽飲食為主,避免食用高蛋白類、刺激性食物,同時也要戒煙限酒,限制飲水量,保證膳食營養;患者還要保證休息量,尤其是其急性期間,主要以臥床休息為主,腎炎癥狀緩解之后,可以適當增加一些活動,或者簡單的體育活動,對于患者治療有很好的促進作用,但萬不可突然激增活動量;確保合理用藥,畢竟目前腎炎治療仍以藥物治療為主,比如嚴格按照醫師囑咐使用碳酸氫鈉等藥物緩解病人出現的蛋白尿、血尿等癥狀,也可適當使用抗生素治療,對于大部分以革蘭陰性菌感染造成的急性腎炎治療能起到良好作用,而中藥中補中益氣丸、參苓白術散等也可用于腎炎患者清熱解毒、活血化瘀。
3.1水腫治療:如果患者僅出現輕度水腫狀況,無需加以治療,通過限制食鹽量并多加休息即可消退水腫癥狀;如果患者水腫比較嚴重,需要結合相關藥物治療,如利尿劑以及中藥中的蟲草劑,為減少藥物對患者身體危害,一般間斷性要比持續性應用效果更好。
3.2高血壓及心力衰竭治療:腎性高血壓治療一般需首先確定腎狀況及腎功能情況,進而開展高血壓的常規治療;腎炎患者合并心力衰竭在進行治療時,要將重點置于清除水、鈉潴溜及減低血容量上,以有效處理急性腎炎患者早期高血容量問題。
3.3腎感染的治療:腎感染即泌尿系統感染,因為感染病原體多以大腸埃希氏桿菌最常見,所以要為患者提供足量、規范的抗生素,比如喹諾酮類抗生素、頭孢呋辛酯等,并結合尿培養實驗結果對治療加以調整,一般抗生素使用時間要維持在7—14天之間,對于感染癥狀比較嚴重的患者可以通過靜滴治療,感染輕微的患者可以直接口服使用。如果患者沒有出現腎感染等感染情況時,要避免使用抗生素。
綜上所述,腎炎作為一種高發疾病,雖然一般都能夠取得良好的治療效果,但如果未能及時治療,或在慢性腎炎治療中未實現藥物治療與日常護理的系統維護,還可能惡化為尿毒癥,伴隨并發癥危害,對患者造成嚴重傷害,所以大家應提高腎炎相關基本概念的認知,一旦發現自己出現腎炎癥狀要盡快到醫院檢查治療,并加強護理,才能更快恢復健康。