醫藥衛生類中職學生心理健康狀況調查分析

黃喜如 幸聰 鄧國彤 姚斌

新時代的歷史要求和建設“健康中國”的戰略目標為培養醫藥衛生技能型人才、提供健康服務的醫藥衛生類中職學校提供了時代機遇，也帶來了更大的挑戰。醫藥衛生類學生作為我國健康服務業的儲備力量，其就業方向是醫療衛生、藥品生產、食品檢測等與人民生命安全密切相關的行業，工作中任何細小的差錯都會導致嚴重的后果，相對其他專業的學生來說，醫藥衛生類專業的學生面對的挑戰和壓力更大。尤其是處于“心理斷乳期”的中職學生正經歷著身心發展的轉折時期，面臨職業競爭日趨激烈和就業壓力日益加大的環境變化，他們在自我意識、人際交往、求職擇業以及成長、學習和生活等方面難免產生各種各樣的心理困惑或問題。而學生在校期間的個性品質、心理狀態會影響他們所學專業的認同感和成就感，最終影響他們對社會健康服務業的服務質量。

本研究對本校一二年級的1582名在校學生的心理狀況進行調查分析，旨在為本校學生的心理健康教育提供客觀依據。

一、資料與方法

（一）調查問卷

采用《中國中學生心理健康量表（MSSMHS）》調查本校學生心理狀態。調查問卷采用王極盛于1997年編制的《中學生心理健康量表（MSSMHS）》，該表共有60個項目。由應試者就自己近期的心理狀態的真實情況進行自評。評分為5級評分，每個項目為一個陳述句。一次評定約需20分鐘。中國中學生心理健康量表共60項，分為10個因子，各因子所包括的項目如下：

（1）強迫癥狀：包括3、10、12、22、23、48共6項。該因子反映受試者做作業必須反復檢查，反復數數?？傇谙胍恍┎槐匾氖虑椋偤ε驴荚嚦煽儾缓玫葟娖劝Y狀。

（2）偏執：包括11、20、24、26、47、49共6項。該因子反映受試者覺得別人占自己便宜，別人在背后議論自己，對多數人不信任，別人對自己評價不適當，別人跟自己作對等偏執問題。

（3）敵對：包括19、21、25、50、52、58共6項。該因子反映受試者控制不住自己脾氣，經常與別人爭論，容易激動，有摔東西的沖動，等等。

（4）人際關系緊張與敏感：包括4、17、18、45、51、59共6項。該因子反映受試者認為別人不理解自己，別人對自己不友好，感情容易受到別人傷害，對別人求全責備，同異性在一起感到不自在等問題。

（5）抑郁：包括5、13、14、16、44、57共6項。該因子反映受試者感到生活單調，感到自己沒有前途，容易哭泣，責備自己，無精打采等問題。

（6）焦慮：包括6、15、34、43、46、56共6項。該因子反映受試者感到緊張，心神不定，無緣無故地害怕，心里煩躁，心里不踏實等問題。

（7）學習壓力：包括31、33、36、38、40、55共6項。該因子反映受試者感到學習負擔重，怕老師提問，討厭做作業，討厭上學，害怕和討厭考試等問題。

（8）適應不良：包括1、8、9、29、39、41共6項。該因子反映受試者對學校生活不適應，不愿參加課外活動，不適應老師的教學方法，不適應家里的學習環境，情緒不平衡等問題。

（9）情緒不平衡：包括2、7、27、32、35、53共6項。該因子反映受試者情緒不穩定，對老師和同學以及父母的態度，對學習的熱情忽高忽低等問題。

（10）心理不平衡：包括28、30、37、42、54、60共6項。該因子反映受試者感到老師和父母對自己不公平、對同學比自己成績好難過和不服氣等問題。

根據填完量表后10個因子的因子分評定分數值，即可初步判斷哪些因子存在心理健康問題的癥狀。

2分-2.99分，表示該因子存在輕度的心理健康問題。

3分-3.99分，表示該因子存在中等程度的心理癥狀。

4分-4.99分，表示該因子存在較重的心理癥狀。

如果是5分，表示該因子存在嚴重的心理癥狀。

中國中學生心理健康量表，某因子存在輕度問題，可以通過自我心理調節予以改善和消除。

某因子分超過3分，但不超過4分，也可以通過自我心理調適，逐步癥狀減輕和消失。如果自己心理調適已經超過一個月尚沒有緩解，最好找心理醫生咨詢。

如果某因子分超過4分，可自己心理調適。一周后再用中國中學生心理健康量表再測試一次，如果該因子分仍為4分以上，請找心理醫生咨詢。

中國中學生健康量表，測試中學生心理健康狀況，除用10個因子的分數進行判斷外，還用總均分進行總體的評定。

總均分的計算方法：把該量表60項各自的分數加在一起之和被60除，得出的分數便是受試者心理健康總均分。

使用總均分評定中學生心理健康狀況：

2分-2.99分，表示存在輕度的心理健康問題。

3分-3.99分，表示存在中等程度心理健康問題。

4分-4.99分，表示存在較嚴重心理健康問題。

如果是5分，表示存在非常嚴重的心理健康問題。建議，受試者的心理健康總均分在2分以上，應找心理醫生咨詢。

（二）調查方法

采取現場團體施測法，將《中國中學生心理健康量表（MSSMHS）》調查表編成二維碼，讓學生用微信掃碼形式在手機上完成。

本次調查抽取本校一、二年級學生共1582人，其中一年級女生913人，一年級男生342人，二年級女生235人，二年級男生92人。

本次調查共計采集到1582份問卷信息，回收率100%。

（三）觀察指標

觀察本地區中學生心理問題檢出率，比較本地區中學生心理健康狀況與全國常模的心理評分。比較不同年級、不同性別的學生心理問題差異。

（四）統計學方法

采用SPSS 20.0進行數據分析，計量資料用（x士、）表示，行t檢驗。計數資料以例（%）表示，采用ⅹ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

二、測試情況

（一）總體情況

本這次測試學生心理問題檢出數為393人，檢出率為24.84%。各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、強迫、學習壓力、焦慮、適應不良、人際關系敏感、抑郁、偏執、敵對、心理不平衡（見表1）。

排在前三位的因子依次為情緒不平衡、強迫和學習壓力，超過41.91%的受試者存在情緒不穩定，對老師和同學以及父母的態度忽冷忽熱，對學習的熱情忽高忽低等問題。35.97%的受試者有強迫癥狀，該因子反映受試者做作業必須反復檢查，反復數數，總在想一些不必要的事情，總害怕考試成績不好等強迫癥狀。35.46%的受試者感到學習負擔重，存在怕老師提問，討厭做作業，討厭上學，害怕和討厭考試等問題。

（二）本校學生與全國常模比較情況：

本校學生心理健康狀況評分與全國常模比較，除焦慮因子外，總分與總均分均低于全國常模（P<0.05 ），差別較大的集中在心理不平衡、敵對及抑郁方面（見表2）。

（三）不同性別學生情況

不同性別學生心理問題檢出率具有顯著的差異（P <0.05）（見表3、表4）。男生各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、適應不良、強迫、人際關系困惑、學習壓力、焦慮、抑郁、偏執、敵對、心理不平衡。女生各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、學習壓力、強迫、焦慮、人際關系困惑、抑郁、適應不良、偏執、敵對、心理不平衡。男女生心理問題檢出率差異主要集中在適應不良、心理不平衡及人際關系困惑等方面。

男女生心理健康狀況差異：本次調查男生434人，女生1148人。其心理問題檢出率進行比較顯示，男生總均分（1.73±0.69）分，問題檢出率為26.96%;女生總均分（1.71±0.55）分，心理問題檢出率為24.04%，可見男生心理健康總體狀況不如女生。其中，男生在適應不良、心理不平衡、人際關系、偏執、情緒不平衡、強迫、敵對等因子上的得分均高于女生。而女生在抑郁、焦慮和學校壓力等三個因子分高于男生。抑郁因子無論是總分、輕度以上異常檢出率還是中度以上異常檢出率女生均高于男生;焦慮因子總分和中度以上異常檢出率女生均高于男生。這可能是女生天性比較敏感細膩、多愁善感，易出現“閉鎖心理”，而男生比較好動好戰，易激惹，情緒波動比較大，在適應環境、處理人際關系等過程中容易出現情緒不平衡和心理不平衡。

（四）不同年級學生情況

不同年級學生的測試結果無統計學意義（P≥0.05）（見表5、表6）。不同年級學生之間得分比較：一年級1255名，得分（1.73±0.61）分，問題檢出率25.74%;二年級327名，得分（1.65±0.53）分，問題檢出率21.41%。方差分析顯示，不同年級學生總均分之間差異無統計學意義（P=0.433）。所以，一二年級學生之間存在心理問題的學生所占比例差異無統計學意義。

三、結論

本這次測試學生心理問題檢出數為393人，檢出率為24.84。各因子心理問題檢出率排名依次為情緒不平衡、強迫、學習壓力、焦慮、適應不良、人際關系敏感、抑郁、偏執、敵對、心理不平衡、總分與總均分均低于高于全國常模（P<0.05 ）;不同性別學生心理問題檢出率具有顯著的差異（P<0.05）。男女生心理問題檢出率差異主要集中在適應不良、心理不平衡及人際關系困惑等方面。不同年級學生的測試結果無統計學意義（P≥0.05）。結論，本校學生心理健康總體狀況較好，男生心理健康總體狀況不如女生。通過本次調查，希望學校要重視學生的心理健康教育，有針對性地開展心理健康教育，促進學生的身心健康平衡發展，使每位中職學生都能健康快樂地成長。

責任編輯何麗華