5-羥吲哚乙酸檢測試劑在宮頸癌早期篩查中的效果

劉海娥 趙辛 王娜 張慶 趙倩倩

摘要 目的 檢驗5-羥吲哚乙酸檢測試劑在宮頸癌早期篩查中是否有意義。方法 將烏金液通過陰道注入治療宮頸糜爛，觀察該藥對宮頸糜爛HPV陽性患者的治療效果，把入組患者共82例分為研究組和對照組各41例，兩組患者均使用羥吲哚乙酸試劑檢測患者感染HPV的嚴重程度。對照組給以婦炎康栓每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續應用2周，觀察5-羥吲哚乙酸檢測試劑對改善患者HPV陽性檢測的效果。結果 5-羥吲哚乙酸檢測試劑在研究組患者的檢測中能明顯體現出效果，優于對照組，P<0.05。結論 5-羥吲哚乙酸檢測試劑可有效檢測烏金液抑菌凝膠治療HPV感染效果，說明其在宮頸癌早期篩查中具有很大價值。

關鍵詞5-羥吲哚乙酸檢測試劑;宮頸糜爛;烏金液抑菌凝膠;HPV;效果

到2020年前，全世界每年新增 1500萬 癌癥患者，目前我國惡性腫瘤發病率為285.91人∕10萬，全國每分鐘有6人被診斷為癌癥，每分鐘有5人死于癌癥。癌前病變及早中期患者體內相關代謝增強，尿液中相應代謝物及其衍生物遠超正常人，5-羥吲哚乙酸與其發生特征顯色反應，通過沉淀物顏色變化來判斷被測者體內是否存在與癌癥相關異常代謝具有很高的價值。HPV（人乳頭瘤病毒）對宮頸有特殊親和力，已經有越來越多的證據說明，持續的HPV感染是導致宮頸上皮內發生瘤病變（CIN）的主要原因。而HPV感染嚴重程度可以通過5-羥吲哚乙酸檢測試劑檢驗，所以，從預防和治療HPV感染做起，對預防宮頸癌有重要意義[1]。烏金液抑菌凝膠有較強的表面吸附能力和鰲合能力，可以粘結傷口及炎癥創面的分泌物，并袪腐生肌，對陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病有肯定的治療效果[2]。通過5-羥吲哚乙酸檢測試劑檢驗外用烏金液抑菌凝膠的效果，觀察對宮頸炎HPV陽性轉陰則科學證明了其治療效果。

1、 資料與方法

1.1一般資料 對2016年5月～2019年10月在蔚縣計劃生育醫院婦產科門診就診的82例宮頸糜爛患者，按就診序號隨機分為研究組和對照組各41例，選取病例標準：已婚女性，經過婦科檢查考慮為宮頸糜爛，HPV檢測至少2項陽性。對照組41例，年齡22-45歲，平均（31.5±4.1）歲，病程3-16周，平均（11.2±2.2）周，研究組51例，年齡22-46歲，平均（31.1±4.2）歲，病程3-17周，平均（11.4±2.5）周，兩組患者的病情、文化程度和經濟狀況等沒有差異，具有可比性。

1.2 治療方法和檢驗方法 對照組給以婦炎康栓（葵花藥業集團有限公司生產，國藥準字Z23022143）每天晚上塞入陰道一枚，研究組將烏金液抑菌凝膠（廣州薈銘生物科技有限公司生產，粵衛消證字2016第8002號） 注入陰道深處并保持10分鐘以上，每天晚上注入一次，兩組均連續應用2周，觀察其改善患者HPV檢測情況。取新鮮清潔尿樣3毫升，加入到5-羥吲哚乙酸檢測試劑安瓶中，5分鐘后觀察沉淀物顏色并與標準比色板對照。

1.3 觀察指標 觀察治療前后使用羥吲哚乙酸試劑（河北向日葵生物科技有限公司生產，鄂漢械備20180029）檢測HPV的效果以及比色評分的計算結果，同時進行HPV定量檢測。

1.4 統計學處理 計量資料用均數±標準差表示，輸入SPSS20.0軟件，組間比較用t檢驗，P<0.05為有統計學意義。

2、結果

2.1研究組與對照組治療前后HR-HPV含量的變化差異有統計學意義，P<0.05。見表1。

2.2研究組與對照組治療前后HR-HPV評分的變化差異有統計學意義，P<0.05。見表2。

3、 討論

5-羥吲哚乙酸是對目前臨床多發的消化系統腫瘤、呼吸系統腫瘤

和婦科常見腫瘤的篩查更為靈敏。檢測結果如為陰性，表明此人代謝正常，則提示被測者體內不存在與癌癥相關的異常代謝。有兩種情況：

此人體內目前的確沒有癌細胞，或者此人體內目前有處在休眠的癌細胞，可以通過健康的生活方式、積極樂觀的生活態度、掌握科學的防癌常識來保持自身機體“和諧平衡”健康狀態。若檢測呈現出弱陽性，代表被檢測者為亞健康狀態，3次檢測均呈弱陽性，被檢測者應當引起重視，屬于高危人群，但不必恐慌。亞健康是一種臨界狀態，體格檢查并無器官上的問題。處于亞健康狀態的人，雖然沒有明確的疾病，如果這種狀態不能及時地糾正，非常容易引發各種疾病。多年來，宮頸糜爛、HPV、宮頸上皮內瘤變及宮頸癌被聯系在一起，研究表明[3]，HPV亞臨床感染對宮頸有嗜上皮特性，是宮頸癌及癌前病變的主要原因。太神石烏金液主要功效成分為醫用級黃腐酸及黃腐酸鹽[4]，對宮頸糜爛具有肯定的治療價值。本研究顯示，其對宮頸糜爛患者HPV病毒具有明顯抑制作用，研究組效果明顯好于對照組。5-羥吲哚乙酸檢測的準確度和特異性都比其他腫瘤標志物高，取樣方便 操作簡單，人體無創傷，且報告結果迅速，檢測結果比腫瘤標志物的更早。但該檢驗方法具有腫瘤特異性，無器官特異性。

作者簡介：劉海娥（1973-）河北蔚縣人，副主任檢驗師，工作于蔚縣計劃生育醫院，聯系電話15133328180，郵箱577243259@qq.com

參考文獻

[1]宋建東，宋靜慧，于聰祥，喬嶠，鄭晶晶，王菲. 影響宮頸病變患者HPV轉歸的多因素分析[J]. 中國實用婦科與產科雜志，2018，v.3408：892-897.

[2]孟晶煒，宋靜慧. 宮頸病變患者陰道局部免疫功能的變化與HPV轉歸的研究進展[J]. 國際生殖健康/計劃生育雜志，2015，v.3406：484-487.

[3]腐植酸鈉治療霉菌陰道炎157例[J]. 江西腐植酸，1980，（01）：126-127.

[4]沃俊杰. 腐植酸鈉治療霉菌性陰道炎療效觀察及其作用機制探討[J].

醫院藥學雜志，1982，（01）：43.