簡論體檢標本采集對血液檢驗的影響和干預對策

陸君

【摘要】目的：探究分析體檢科標本采集對血液檢驗的影響和干預對策。方法：選取我健康管理中心2018年10 月～2019年10月的體檢受檢人員200例標本作為研究對象，分析標本采集部位、標本量、標本采集時間以及送檢時間對血液檢測結果的影響。結果：在200例標本中一共出現了18例（9.0%）誤差，其中由采集部位和體位因素造成的有1例（5.56%），由血液樣本采集量造成的有7例（38.89%）;由送檢時間造成的有8例（44.44%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（11.11%）。結論：在標本采集過程中，各個環節對血液的檢測結果都會有一定影響，為保證體檢檢測結果的準確性，應該加強標本采集環節的干預力度，保證血液質量，提高體檢檢測的科學性和準確性。

【關鍵詞】血液標本;血液檢驗;影響和干預

隨著科學技術的不斷發展，體檢血液檢驗已是一種最常見的臨床檢驗方式。在其分析過程中，能否有效采集血液標本并且保證采集質量對血液檢驗的科學性與準確性有著直接的影響。要做好體檢標本采集，提高血液分析結果的準確性，就必須規范醫護人員在標本采集環節的操作，進而從源頭上減少血液檢測結果的誤差。本文主要對血標本采集對血液檢驗結果的影響和相應干預措施進行分析。

1.一般資料

選取我健康管理中心2018年10 月～2019年10月的體檢受檢人員200例標本作為研究對象，其中男性119例，女性81例;年齡12-41歲，平均年齡（28.1±4.2）歲。

2.體檢方法

對所有的受檢者進行靜脈采血，在靜脈穿刺成功后松開止血帶，然后在幾分鐘后重新采血，最后送檢，由檢驗儀器進行檢測。分析標本采集部位、標本量、標本采集時間以及送檢時間對血液檢測結果的影響。比較檢驗結果的誤差率，分析造成誤差的原因以及各自造成的誤差率。

3.結果

在檢驗的200例標本的檢測結果中，一共出現了18例（9.0%）誤差，其中由采集部位和體位因素造成的有1例（5.56%），由血液樣本采集量造成的有8例（44.44%）;由送檢時間造成的有7例（38.89%）;由患者自身的心理因素造成的有2例（11.11%）（見表1）。

4.分析與討論

4.1檢驗結果的影響因素

（1）采集部位以及患者的體位。在進行標本采集時，不同的采集部位以及患者采集時的體位都會對檢驗結果產生影響。在門診進行采集的一般采取坐位：同時對兒童采集時，采集的部位常為耳后靜脈，枕靜脈或者額靜脈：而對成年人進行采集時，采集的部位常為肘靜脈，頭靜脈等，采集部位不同，檢測出的結果也會有所不同。

（2）采集時間與標本量。選擇標本采集的時間對于標本的檢測結果也有著重要的影響，在患者運動或是吃過藥后進行采集，血液采集的質量也會收到影響。值得注意的是，如果患者在進行輸液時同時進行血標本采集，此時患者的血液不但會被稀釋，藥液還會使血液中的成分發生改變，從而影響檢驗的結果。在血液標本的采集中，采集過多或者過少的標本會影響抗凝管中的血液的凝固，影響血液標本的結果。

（3）標本的送檢時間。在標本采集完后，如果沒有進行及時的送檢，或是送檢途中運輸方式的差錯都會影響到檢驗結果出。如果血液標本長時間的暴露在外面，血液中的紅細胞通透性經過日照光的照射會發生改變，同時在送檢途中，強烈的震蕩以及放置方式不當等都會對檢驗結果的準確性產生影響。血液放置過長也會對檢驗結果造成影響，可以使血糖減低，血鉀升高，影響血液檢驗結果準確性。

（4）患者心理因素。部分患者在進行采血時，由于出現緊張，焦慮等情緒，導致呼吸頻率以及心率加快，從而改變體內的酸堿度，對血清鈣的檢驗造成影響。

4.2提高血液采集質量的相關措施

在采血的過程中采取規范化操作能夠有效保證血液檢驗結果的準確性。第一在采集時要選擇合適的體位，正常情況下采取坐位以及臥位，選擇彈性較好，血液充盈的靜脈進行采集，在進行采集前可以先對靜脈進行輕輕的拍打，使靜脈充盈，使血液采集順利進行;第二是要選擇合適的采集時間同時控制好采集的標本量，盡量選擇在患者安靜的狀態下進行采集;第三要減少標本在外放置的時間，在標本采集完后，及時送檢，在運輸的過程中保證平穩;第四對患者的心理進行輔導，使患者的心理壓力緩解，使不良情緒消除，保證患者在心情平和的狀態下進行標本采集。

5.結論

標本采集是醫務人員的日常工作之一，標本采集的質量是血液檢驗的基礎，保證標本的質量是保證了血液檢驗結果的準確性的前提。采集行為直接影響檢驗標本狀態，進而影響醫生對病情的判斷和疾病診治。血標本采集的正確與否及其質量好壞直接影響到檢驗結果的準確性，進而影響臨床診斷。只有加強對采集環節的干預，提高醫護人員的專業知識與技能，才能保證檢驗結果的準確性。一個有價值的檢驗結果需要護理人員、患者、檢驗人員多方面的密切配合才能完成。

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【作者簡介】陸君（1986.10-），女，漢族，安徽省合肥市人，本科學歷，中國科技大學附屬第一醫院健康管理中心檢驗師，主要研究方向：體檢、檢驗。