分析中醫康復護理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應用效果

徐曉萍

[摘要]目的：研究中醫康復護理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應用效果。方法：選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，設為觀察組和對照組，每組34例。對照組：常規護理;觀察組：在常規護理的基礎上應用中醫康復護理。結果：觀察組患者的康復總有效率97.06%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。結論：中醫康復護理應用在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中，有效地提高了患者的康復總有效率，值得在臨床中應用。

關鍵詞：中醫康復護理;缺血性腦卒中;吞咽困難

我國的醫療技術水平在逐漸進步，中醫護理的中醫藥理論體系也在不斷完善。缺血性腦卒中的主要致病原因是腦供血不足，近幾年來其發病率明顯的升高，引起了社會的廣泛關注，患者的一般表現癥狀為突然眩暈，嚴重時刻導致患者偏癱以及出現功能性障礙，一些患者伴隨著吞咽困難[1]。中醫康復護理可以有效地緩解患者出現功能性障礙的問題，發揮中醫護理的優勢，促進患者的病情恢復[2]，因此為了臨床護理工作進行得更加順利，我院選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，對中醫康復護理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應用效果展開了研究。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2018年3月-2019年11月來我院就診的68例缺血性腦卒中后吞咽困難患者為研究對象，對臨床資料進行分析，該研究所選病例已經經過倫理委員會批準，患者或家屬都知情同意，由此我院對中醫康復護理在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中的應用效果展開了研究。將兩組均分為觀察組和對照組，每組34例。對照組：男性14例，女性20例;觀察組：男性16例，女性18例。對兩組患者臨床資料進行分析，其性別年齡無意義不具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組：常規護理。護理工作人員應該做好基礎護理工作，使患者的血壓保持穩定，并對患者進行康復護理，對患者的喉肌進行相關的訓練，增加吞咽肌群的力量，也可以根據患者的實際情況選擇輔助工具飲食，必要時可以對患者進行鼻飼，協助患者取正確的進食體位。

1.2.2觀察組：在常規護理的基礎上應用中醫康復護理。對患者進行用藥護理，選擇全瓜萎30g，生大黃10g，芒硝10g，膽星6g，川貝8g，遠志10g，地龍10g，陳皮10g，桔梗10g，石菖蒲15g為患者煎服，可以有效地改善患者的病情，每日三次口服一個月。為患者針灸也可以有效地改善患者的吞咽困難，針灸部位為風池穴、翳風穴、廉泉穴以及下關穴，每日針灸一次。

1.3評價方法

自制問卷表調查分析兩組患者的康復效果進行對比，分為顯效、有效和無效三個指標：①顯效：患者癥狀完全消失，病情完全好轉;②有效：患者癥狀有所減輕，病情部分改善;③無效：患者癥狀、肢體障礙均無改善，病情未減輕甚至加重。

1.4統計學處理

研究獲取患者資料采用SPSS18.0系統軟件分析;計量資料用（`x±s）表示，并用t檢驗;計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗;P<0.05表示有統計學意義。

2結果

研究發現觀察組患者的康復總有效率與對照組相比較高（p<0.05），見下表：

3討論

缺血性腦卒中一般都會有吞咽困難的癥狀，臨床對患者進行康復護理訓練能夠改善患者的病情，對患者進行早期康復護理能夠緩解患者的癥狀，中醫康復護理的應用促進了患者的病情恢復[3]。中醫護理主張辯證施護，主要重視患者的機體平衡，并逐漸走向專業化，根據患者的病情，對患者進行全方位的康復護理和指導，中醫護理的方法有很多種，中藥以及針灸、艾灸廣泛應用于臨床護理，除此之外，還有穴位注射、穴位按摩、拔火罐、中藥霧化、牽引、貼敷療法等中醫特色傳統項目[4]。中醫護理技術水平隨著社會的發展在不斷地上升，并能夠滿足患者的基本需求，為患者的康復提供有效地保障，隨著人們對健康觀念的改變，以及我國的老齡化加重，中醫對慢性病的調理方法以及對人們健康方式的引導，都使中醫護理技術占據了一定的地位，對患者功能性訓練可能胡對患者的身體造成損傷，但是中醫康復護理再去的方式安全有效，具有中醫特色的專科常見病的標準護理計劃和專科疾病的健康宣教資料、功能鍛煉方法、疾病的飲食指導，能夠使患者的病情恢復的更快，同時運用中醫理論知識進行辨證分析，制訂切實可行的辨證施護計劃，定期進行評價，修改和補充[5]。

本次調查結果顯示，觀察組患者的康復總有效率97.06%與對照組79.41%相比較高（p<0.05）。綜上所述，吞咽功能的問題雖已被研究，但其存在與否仍處于爭論中，并且具體機制不明。中醫康復護理應用在缺血性腦卒中后吞咽困難患者中，有效地提高了患者的康復總有效率，值得在臨床中應用。

參考文獻

[1]邊靜，張為民，王宇峰，衛旭鵬，楊爽，楊旭.基于文獻分析與德爾菲法篩選制定中風后吞咽障礙中醫康復標準化診療方案體會[J].吉林中醫藥，2020，40（03）：302-305.

[2]王月霞，曾飛，程玉玲.中醫康復聯合穴位按摩對腦卒中吞咽障礙患者的臨床效果[J].中國衛生標準管理，2020，11（04）：115-117.

[3]張玉玉.96例腦卒中吞咽困難患者的中醫康復護理[J].天津護理，2019，27（05）：576-577.

[4]張衛.早期中醫康復護理干預腦梗死吞咽障礙的臨床觀察[J].光明中醫，2019，34（16）：2565-2567.

[5]周紅，栗先增，周金潔，霍紅梅，陳岑，高曉麗.早期中醫康復對腦卒中患者吞咽障礙及生活質量的影響[J].中國臨床保健雜志，2018，21（01）：96-99.