紅外線體溫計“一二三”

◎ 劉騰 殷桐 張圣雨

常規(guī)的水銀體溫計測量更加穩(wěn)定，但由于檢測時間過長（3～5分鐘），必然不能滿足日常快速篩查的要求。因此，在人流量較大的場所采用非接觸式的溫度計，既安全，又方便快捷。

1.紅外線體溫計的工作原理是什么？

先介紹一個物理常識：自然界中的絕大多數(shù)物質(zhì)（高于絕對零度-273.15℃），都在向外界不斷發(fā)出紅外能量。通過對這種能量的測量就可以讀取物質(zhì)表面的溫度。這就是紅外線體溫計的工作原理。

多數(shù)情況下，物質(zhì)無法向外界輻射其全部的紅外能量，因此儀器會根據(jù)物體的紅外輻射率（95%）進(jìn)行讀數(shù)修正。同時，不同測量部位的紅外體溫計還會根據(jù)部位的差異，進(jìn)行相應(yīng)的修正。這樣，我們最終看到的度數(shù)能夠大致表現(xiàn)出人體的真正體溫。

當(dāng)然，再精準(zhǔn)的測量儀器也會受到多種因素的影響，比如外界溫度、塵土、煙霧、其他物體的紅外輻射、測量距離等。因此，紅外線體溫計在測量時，會出現(xiàn)明顯的數(shù)值波動。有時，會需要我們“一測再測”。

2.不同的測量位置有哪些區(qū)別？

紅外線體溫計如今使用得極為廣泛，但是測量者使用時的測量位置不盡相同，額頭、脖頸、手腕，不同的位置的數(shù)值差異也很明顯。那么到底應(yīng)該測量什么位置，才更能滿足檢測的需求呢？

在醫(yī)學(xué)上，評估人體是否發(fā)熱，可以觀察的是腋下、口腔、肛門以及耳溫。耳部深處更接近腦的內(nèi)部，因此耳溫對發(fā)熱表現(xiàn)得更加敏感。肛門更貼近體內(nèi)，因此升溫的程度也更高一些。相對來說，腋下溫度與體內(nèi)溫度相差的幅度會更大一點(diǎn)。由此，檢測不同部位得出的發(fā)熱溫度是不一樣的。

在以上的常規(guī)檢測部位中，除了耳溫外，均不適宜用于大人群的防疫檢測情況。而耳溫作為檢測標(biāo)準(zhǔn)是由于近似認(rèn)為它更接近動脈，且能夠體現(xiàn)腦部溫度，因此同樣能夠體現(xiàn)腦部溫度的額溫，就更具有判斷發(fā)熱的臨床意義。

相對來說，手腕由于處于人體的末端位置，對于人體真正溫度的體現(xiàn)能力更差。另外，額溫槍在設(shè)計最初會根據(jù)額頭表面皮膚溫度與人體體內(nèi)溫度差異進(jìn)行校正，并不適宜用于手腕測溫。因此更加推薦額溫槍就應(yīng)用于額頭測溫，而不是手腕。

但是耳內(nèi)腔道狹窄，耳溫計在使用過程中難免出現(xiàn)接觸現(xiàn)象，有交叉感染的風(fēng)險。如果加用一次性耳套，則會增加測量成本。

3.不同體溫計有哪些測量要點(diǎn)？

紅外線額溫計：測量體溫時，將額溫計對準(zhǔn)額頭正中心（眉心上方并保持垂直），測量部位無遮擋物（如毛發(fā)、帽子等）且保持干凈，最好在測量前用干紙巾擦拭額頭，去除汗?jié)n等。測量距離一般為1～3厘米或說明書要求的距離。測量時需在1分鐘內(nèi)重復(fù)測量兩次，兩次測量數(shù)據(jù)之差在0.3℃以內(nèi)，數(shù)據(jù)方可采信。

紅外線耳溫計：測量體溫時，請將耳溫計探頭插入耳道，測量前應(yīng)檢查耳道是否清潔，使用時須配備衛(wèi)生耳套，使用后需用75%的酒精消毒，以防止多人使用交叉感染，最好測雙耳取其平均值。

此外，幾個注意事項(xiàng)需要測量人員注意：

1.根據(jù)測量環(huán)境的不同，做好體溫計養(yǎng)護(hù)措施。盡量保持體溫計處在16℃～35℃的工作環(huán)境下。測量前將體溫計按說明書要求設(shè)置成體溫模式；

在冬季，環(huán)境溫度可能達(dá)不到要求，建議采取保溫措施，如備用紅外線額溫計放保溫箱交替使用或不測量時放入懷中等保溫措施；

2.紅外耳溫計不易受環(huán)境的影響，其測量精度較高，穩(wěn)定性較好，可用于體溫異常者的復(fù)測，但是不能測量有耳疾和正在接受治療的耳朵；

3.只能抓碰手柄部位，不要觸碰探測頭；

4.定期使用醫(yī)用體溫計校正紅外線體溫計，以保證數(shù)值準(zhǔn)確性。