伍連德抗擊東北鼠疫

顧亞欣

清末，伍連德率領(lǐng)防疫人員成功抗擊了東北鼠疫，寫下了中國近代防疫史上的燦爛一頁。

鼠疫肆虐臨危受命

1910年10月，兩個(gè)中國伐木工從俄國回到中國境內(nèi)，來到邊境小城滿洲里。幾天后，兩人相繼死去，同住的幾個(gè)房客也很快死去。而在去世前，他們都出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、吐血等癥狀。沒有人會(huì)想到，一場奪去了6萬多條生命的大鼠疫便由此開始。

疫情發(fā)生時(shí)臨近春節(jié)，大批在外者紛紛返鄉(xiāng)，加劇了人口流動(dòng)。同時(shí)，作為當(dāng)時(shí)中國鐵路網(wǎng)最密集的地區(qū)之一，東北的人口流動(dòng)更加頻繁，進(jìn)一步為鼠疫的擴(kuò)散提供了條件。在這國家民族面臨生死存亡的時(shí)刻，伍連德與助手毅然踏上了前往東北的列車。

堅(jiān)持不懈摸清源頭

對(duì)于傳染病的防治來說，摸清疫情的源頭及傳播途徑是首先要完成的工作。唯有如此，才能有的放矢地展開防疫。但是，人們當(dāng)時(shí)對(duì)這場瘟疫一無所知，伍連德決定嘗試從被感染者的角度切入，尋找突破口。1910年12月27日，傅家甸（今哈爾濱道外區(qū)）一名女子因感染而死去。伍連德決定立刻對(duì)尸體進(jìn)行解剖，這是這次東北鼠疫中第一次尸體解剖。在傳統(tǒng)觀念中，解剖尸體是大不敬的行為。因此整個(gè)解剖在極其秘密的狀態(tài)下進(jìn)行，連死者家屬都不知道發(fā)生了什么。伍連德抽取死者臟器中的血液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。雖然條件簡陋，伍連德還是在血液中培養(yǎng)出了鼠疫桿菌，從而確定了此次流行的疾病就是鼠疫。但是，他認(rèn)為這不是傳統(tǒng)的鼠疫。它通過飛沫等途徑實(shí)現(xiàn)人際傳播，而不需要以老鼠等動(dòng)物為媒介，被感染者會(huì)出現(xiàn)急性肺部炎癥。根據(jù)這些特點(diǎn)，伍連德將這次發(fā)生的鼠疫稱為肺鼠疫。

由于和傳統(tǒng)的認(rèn)知有很大不同，包括許多同行在內(nèi)的各界人士都不相信伍連德的判斷。伍連德走訪許多外國領(lǐng)事館，介紹他的肺鼠疫理論，卻幾乎無人相信。來東北支援的法國醫(yī)生梅斯尼在沒有防護(hù)的情況下接觸了4名被感染者，幾天后發(fā)病身亡，而在他的身體內(nèi)檢查出了鼠疫桿菌。梅斯尼的死令人震驚，人們終于選擇相信伍連德。

緊鑼密鼓積極防疫

在確定了疫情的基本情況后，伍連德便緊鑼密鼓地展開防疫工作。為防止飛沫傳播，他很早就使用雙層紗布，內(nèi)置一塊吸水藥棉，制成一種簡單且易普及的口罩，以隔絕傳播。伍連德建議醫(yī)護(hù)人員和民眾佩戴這種口罩。這種方便實(shí)用的口罩后來受到業(yè)界的普遍認(rèn)可，被稱為“伍連德口罩”。

除了強(qiáng)化自我防護(hù)外，其他一系列的防疫措施也在伍連德的主持下相繼展開。伍連德提出分區(qū)防疫計(jì)劃，并首先在傅家甸地區(qū)實(shí)行。整個(gè)傅家甸被分成4部分，每部分由1位高級(jí)醫(yī)務(wù)官負(fù)責(zé)，對(duì)所有房屋進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)的被感染者送往新建的專門醫(yī)院治療，家屬及密切接觸者送往專門的隔離區(qū)。每日對(duì)房屋進(jìn)行消毒，同時(shí)向主管醫(yī)務(wù)官遞交疫情報(bào)告。此外，還征調(diào)1160名步兵、600名警察，嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。每個(gè)部分的民眾如要前往其他部分，必須申請(qǐng)?zhí)貏e通行證。步兵和警察也不得隨意進(jìn)入所負(fù)責(zé)區(qū)域，只能在規(guī)定的出入點(diǎn)進(jìn)行人員盤查。而根據(jù)收治病人的病情，伍連德還將醫(yī)院分為疫癥院、輕病院、疑似病院等若干種，從而為不同病情者提供針對(duì)性治療，也避免了彼此間的交叉感染。東北其他地區(qū)紛紛效仿，迅速建立起類似的防疫體系。

彌補(bǔ)漏洞贏得勝利

在伍連德的主持下，各種防疫措施相繼展開。然而，令他感到困惑的是：疫情沒有得到明顯緩解。作為總指揮，伍連德認(rèn)為必定還有巨大的防疫漏洞未被發(fā)現(xiàn)。他繼續(xù)在疫區(qū)觀察，希望能找到并補(bǔ)上這個(gè)漏洞。

一天，伍連德來到疫區(qū)的一個(gè)墳場，看到眼前的景象驚呆了：白雪覆蓋的大地上，一具具尸體露天擺放著。經(jīng)過詢問，伍連德得知隨著天氣的轉(zhuǎn)冷，墳場土地僵硬，難以挖掘尸坑。因此，大量的尸體便被隨意放置在墳場上。伍連德感到問題的嚴(yán)重性：露天放置的尸體可能也存在大量鼠疫桿菌，是巨大的傳染源。它的存在令防疫措施的效果大打折扣。

由于條件所限，伍連德無法通過實(shí)驗(yàn)證實(shí)自己的判斷。而且，疫情緊急，也容不得再做進(jìn)一步驗(yàn)證，必須立刻處理掉這些尸體，而最迅速的辦法便是集體火葬?？墒?，這一做法與中國傳統(tǒng)觀念存在巨大沖突。思來想去，唯有請(qǐng)清政府直接下令執(zhí)行，同時(shí)要事先與當(dāng)?shù)厝藴贤ǎ⒀?qǐng)當(dāng)?shù)仡^面人物一同查看墳場。在伍連德向清政府上奏的同時(shí)，他們也積極向地方官員請(qǐng)?jiān)?，要求迅速火葬尸體。

1911年1月30日，清政府正式批準(zhǔn)火葬尸體。次日，伍連德指揮工人用炸藥爆破出大概可以裝500具尸體的大坑。隨后，工人分批將2200多具尸體放置其中，點(diǎn)燃煤油，予以徹底焚燒。整個(gè)過程中，工作人員面臨著巨大的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，大批民眾目睹親人化為灰燼，是否會(huì)引發(fā)騷動(dòng)，也是未知數(shù)。在多年后的自傳中，伍連德稱焚燒尸體為整個(gè)防疫過程中“最緊張的一幕”。

最終結(jié)果證明了伍連德的判斷是正確的。據(jù)沙俄專家后來驗(yàn)證，鼠疫桿菌在極寒天氣下也至少可存活3個(gè)月。焚燒尸體的效果也很快顯現(xiàn)，1月31日的死亡人數(shù)便從最高峰的183人下降為165人。此后，這一數(shù)字逐漸下降。3月1日0時(shí)，傅家甸的死亡人數(shù)降為0。此后，東北其他地區(qū)的死亡人數(shù)也相繼降為0。在連續(xù)多日死亡人數(shù)為0后，各地區(qū)相繼解除隔離狀態(tài)。

在撲滅東北鼠疫后，伍連德還于1911年4月3日在奉天（今沈陽）組織召開了“萬國鼠疫研究會(huì)議”。這是中國歷史上首次舉辦的國際學(xué)術(shù)會(huì)議，促進(jìn)了中國與其他國家在衛(wèi)生防疫方面的交流。此后，伍連德又?jǐn)?shù)次主持了對(duì)鼠疫、霍亂等傳染病的成功防治，還參與創(chuàng)建了數(shù)所醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1935年，他還因在肺鼠疫研究方面的貢獻(xiàn)而被提名角逐諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，成為第一個(gè)被提名諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng)的中國人。

1937年，日本全面侵華。在連天的炮火中，伍連德無法再繼續(xù)自己的事業(yè)。他回到出生地馬來西亞，繼續(xù)行醫(yī)造福世人。1960年1月21日，伍連德去世，享年81歲。