貓泛白細胞減少癥診治

張雪晴 ，王果帥，閔雯嫣，李賽慧，趙玉田，張信軍，2，3，顧建紅，2，3

（1.揚州大學獸醫學院，江蘇 揚州 225009；2.江蘇高校動物重要疫病與人獸共患病防控協同創新中心，江蘇 揚州 225009；3.江蘇省人獸共患病學重點實驗室，江蘇 揚州 225009）

貓泛白細胞減少癥又稱貓瘟熱，多發于2～6月齡未防疫的貓，對寵物貓危害極大。

導致貓泛白細胞減少癥的病原為細小病毒科細小病毒屬的貓細小病毒（FPV）。感染FPV的貓多表現為精神萎頓，食欲減退或廢絕，嘔吐，下痢，體溫升高（＞39.7 ℃），白細胞數減少。

本病一年四季均可發生，以冬春季節發病率較高，不同性別的貓發病率有明顯差異。貓瘟熱傳染性強、發病急，一歲以內、未進行過免疫或免疫不完全的幼貓比成年貓更易患病，且病情更加嚴重，死亡率更高。處于病毒血癥期的感染動物可通過分泌物、嘔吐物、尿液及糞便排出大量病毒。臨床康復的水貂和家貓可在一年內持續向外排毒，是貓瘟熱的主要傳染源。

貓泛白細胞減少癥的特征是患貓抵抗力下降，白細胞，尤其是嗜中性粒細胞明顯減少。用貓瘟熱抗體或抑制蛋白的同時，促進粒細胞的生成，增強病貓抵抗力可提高治愈率。

1 發病情況

病貓為中華田園貓，5月齡，體重2.5kg，未免疫，同群幼貓有腹瀉、死亡病史。患貓精神不振，飲食欲廢絕，未見嘔吐和腹瀉，其胃腸空虛，體溫40.7℃。

2 實驗室診斷

2.1 血常規檢測（見表1）顯示患貓紅細胞數量為6.35×1012個/L，紅細胞比容25.2%，血紅蛋白含量90 g/L，均低于正常值，血小板含量68×109個/L，血小板壓積0.13%，亦低于正常值，提示病貓貧血，且存在出血傾向，白細胞總數21.96×109個/L，高于正常值。分類計數顯示淋巴細胞數17.85×109個/L（占比81.3%），單核細胞數2.8×109個/L（占比12.8%），均高于正常值，而中性粒細胞數量僅為0.6×109個/L（占比2.7%），明顯低于正常值，提示病貓被病毒感染，疑為貓泛白細胞減少癥。

表1 病貓血常規檢測結果

2.2 貓泛白細胞減少癥抗原快速檢測：用棉簽采集患貓直腸糞便及分泌物溶解于檢測稀釋液并攪拌均勻后，取上清液3～4 滴滴于試紙加樣孔，靜置3～5 min，隨后觀察C 區（陽性對照線）和T區（檢測線）紅線。

檢測顯示C 區出現紅線，表明檢測板有效，T區未出現紅線，提示為陰性。檢測結果為陰性可能與病貓直腸空虛，幾乎沒有采集到內容物有關。

2.3 貓血清淀粉樣蛋白酶A 檢測：采病貓靜脈血制備血清，檢測血清淀粉樣蛋白A（FSAA）水平，結果為64.6 μg/mL。

SAA 是一種急性時相反應蛋白，其在病毒和細菌感染后6～8 h開始升高，是反應感染性疾病早期炎癥的敏感指標，FSAA＜5 μg/mL表示正常，5 μg/mL ＜FSAA＜10 μg/mL 表示可疑，FSAA＞10 μg/mL表示異常。

根據病貓臨床癥狀、血常規檢查等診斷其患泛白細胞減少癥。

3 治療

3.1 對因治療可用貓瘟熱抑制蛋白（基因工程ScFv 貓瘟單抗）150 萬IU 皮下注射，促粒細胞生長因子12.5 μg皮下注射。

3.2 對癥治療可用柴胡0.3 mL皮下注射。

3.3 抗菌消炎可將速克（頭孢噻呋）25 mg 加入50 mL 生理鹽水中混合靜脈注射,慶大霉素5 mg加入20 mL生理鹽水中混合靜脈注射。

3.4 支持療法可將輔酶A 50 IU，ATP 5 mg，胃復安1.5 mg 加入20 mL 生理鹽水中混合靜脈注射；5%葡萄糖鹽水50 mL，50%葡萄糖酸鈣2 mL，50%葡萄糖5 mL，VC 0.3 mL 緩慢靜脈注射；18氨基酸30 mL 靜脈注射及貓ω干擾素75 萬IU 皮下注射。

經治療，病貓精神好轉，體溫降至39.6 ℃。治療2 d后患貓血常規檢測（見表2）顯示紅細胞、紅細胞比容、血紅蛋白含量仍低于正常值，但比治療前稍有上升。白細胞分類計數嗜中性粒細胞明顯升高至16.7×109個/L（占比71.9%），提示機體抵抗力增強。經5 d治療，病貓康復。

表2 治療2 d后病貓血常規檢測結果

4 小結

貓泛白細胞減少癥死亡率可達50%，治療第3、4、7 d白細胞仍較低，體溫低于37.9 ℃的病貓存活率較低。FPV 感染的嚴重程度從亞臨床型到急性型乃至致死型不等。患貓通常因并發癥，包括菌血癥或敗血癥，嚴重脫水，彌散性血管內凝血而死亡。

對貓泛白細胞減少癥主要采用特異性治療和對癥治療。特異性治療主要應用貓瘟單克隆抗體。另外，促粒細胞生長因子可促使中性粒細胞系造血祖細胞生長和分化，保護中性粒細胞，并增強它們的功能。臨床上干擾素和抗病毒藥物聯用，及時采取維持電解質和酸堿平衡，補充營養、B族維生素、VC、氨基酸等支持療法能提高療效。

該病治療越早，病貓存活率越高。貓按時接種可提升免疫力。