疫情中的武漢孕婦：我想活命，我的孩子也是

張佳婧 葛書潤 戴敏潔 陳茹冰

“有種即將家破人亡的感覺”

武漢市中心醫院后湖院區門口，中年男人李樹杰精疲力竭地打著車。這是1月29日晚，天氣陰冷。他懷孕38周的妻子坐在編織袋上，理論上隨時有可能生產。劉芳芳已經發了一整天的燒，溫度在37.4～37.8°C徘徊，她同時畏寒渾身乏力、嗜睡，胎動明顯減少。

不遠處的發熱門診內，候診的大部分是老年人。一位老人和醫務人員起了摩擦。老人反復說，我是經人介紹來這兒做確診的，護士就一直強調，我們這里沒辦法做核酸檢測。在門診等待幾個小時后，醫護人員告訴李樹杰婦，這家醫院還在改建，目前沒有床位，無法接收孕婦。

暮色四合。同樣無功而返的老人也準備離開。妻子在冷風里頭吹了40分鐘，李樹杰還是沒能打到車。看著妻子一臉倦色，回憶起過去一周經歷的一切，李樹杰說：“有種即將家破人亡的感覺。”

在武漢市新冠肺炎防控指揮部于1月28日下達的紅頭文件里，曾明確了新冠肺炎感染的確診及疑似病例“伴有慢性腎功能衰竭病人、孕產婦、外科疾病的特殊病人由指定的發熱定點醫院負責收治”。名單列有：同濟醫院中法新城院區、協和醫院西院人民醫院東院區及中心醫院后湖院區。

李樹杰不明白，這里不是政府公示的定點醫院嗎？為什么不能接收發熱孕婦呢？

志愿者團隊也在幫助這對夫婦，他們一一輪輪地打電話。4家定點醫院中只有一家表示可以接收，“但沒有床位了”。1月31日凌晨，劉芳芳開始渾身發抖，揣著熱水袋才感覺好些。咳嗽不斷的李樹杰還在打電話求助。

幾天前，李樹杰和母親都被診斷為病毒性肺炎。沒能做到核酸檢測，無法確診，也無法入院。家里只有兩個房間，為了隔離開來，劉芳芳帶著2歲的女兒睡，李樹杰的母親一間房，李樹杰和父親則睡在客廳里頭。為了不傳染父親，李樹杰睡覺時都戴著口罩。不久后，兩人的癥狀越來越多，李樹杰開始怕冷、食欲不振，“晚上睡覺的時候嘴里很苦。”而妻子劉芳芳也開始鼻塞流涕、咳嗽。

許多孕婦建檔在綜合醫院，由于疫情發生，許多醫院成為定點醫院，無法進行產檢了。孕婦們的情緒恐慌，群內有各地區的婦產科醫護提供咨詢，也有社工和心理干預安撫情緒。

白天，他們把2歲的女兒鎖在房間里面，與大人隔離開。“女兒感覺家里的氣氛很不一樣”，李樹杰拖著啞了的嗓子，“她會哭，沒有理由地哭。”他沉默了一會兒，擤了擤鼻涕，帶著濃重的哭腔說，她比平時愛哭了，愛哭很多。

海豚在最近幾天連續幫助了2名發熱的疑似感染孕婦，兩人現已確診。在援助過程中，她發現政府指定的4家醫院實際并不具備為發熱孕婦接產的條件（沒有符合條件的隔離產護病房）。此外，孕婦的抵抗力很弱，她們難以支撐去，人滿為患的l0家定點醫院做核酸檢測，因此難以確診。

她給湖北省婦聯主席發去短信，指出目前有3個亟待解決的問題：為發熱、疑似、感染孕婦提供用車;開辟優先通道給發熱、疑似孕婦做核酸檢測;指定并落實能夠為發熱疑似感染孕婦做產檢和接生的醫院。

對方很快回復道：“這類問題會讓市指揮部統一研究、處理。”

醫院太缺人了，我不能請假

“武漢留守孕媽群”內有200多名孕婦，其中孕期超過35周的就有50名。海豚每天在群內回復上百條信息。各種狀況都有：需要保胎的高危孕婦斷藥的、可能早產的、蕁麻疹發作的。許多孕婦建檔在綜合醫院，由于疫情發生，許多醫院成為定點醫院，無法進行產檢了。孕婦們的情緒恐慌，群內有各地區的婦產科醫護提供咨詢，也有社工和心理干預安撫情緒。

普通孕婦相對容易找到醫院接產，發熱孕婦則很難找到醫院接收。一名發熱孕婦的操作流程應該是：先做血檢與CT，如果CT片顯示肺部感染，下一步做核酸檢測，確診了才能聯系醫院。“但現在問題是沒有試劑盒。”海豚說，不能確診就是疑似病人，“定點醫院敢收一個疑似病人去感染病房嗎？普通醫院敢收一個發熱病人到普通病房嗎？都不能吧，路堵死了！”

據《智族GQ》多方詢問了解，三甲醫院在最近一段時間內接連收治了數名確診感染或疑似的孕婦，但該醫院并不在疾控指揮部指定接產的名單之列。“他們是沖著人道主義精神，醫護人員冒著很大的風險為產婦接生。”知情人員表示，“但文件下達后，他們也不收孕婦了。”

另一家名單指定的醫院則感到茫然，“（該醫院）醫生說他們甚至都沒有開產科，他們自己都很不理解為什么會把他們醫院作為定點醫院。”

為感染孕婦接產是件“非常危險的事”生產過程中的大量羊水體液攜帶病毒，除非有防護服，否則會浸透醫護人員的普通手術服，感染風險很大。

“孕婦和家屬沒法理解醫護人員的為難，他們只能對醫院充滿怨氣。”海豚說，但她理解，醫院也不容易。“許多醫院都沒有防護服。”有一回，志愿者給醫院打電話，電話那頭護士對她說，“全科室都污染了。”志愿者說，辛苦了。護士哭了，志愿者也跟著哭。

通常，醫院都會用非常抱歉的語氣拒絕海豚，“真的抱歉，我們現在真的沒法接，來了也做不了手術，會耽誤她們。”

懷孕5個月的小溪還在輪值24小時的值班。她是武漢市內一家醫院的醫生，科室里3人的小組只剩下她一個了。有的同事被抽調去支援發熱門診，有的已經感染。領不到N95，小溪4天才能換一次口罩，護目鏡和防護服只能用酒精擦拭后復使用。防護服穿著不透氣，小溪常悶出一身汗來。口罩也讓她覺得悶，吸氧不夠，肚子里的孩子動得厲害。

好友薩莉向我們轉述了這個故事。這是小溪懷上的第二二個孩子。上一次因為感染流感滑了胎，好不容易才再次懷孕。12月做產檢時，醫生告訴她，胎盤低置，有流產的風險。醫生讓小溪不可久站，不可勞累，不可情緒過度緊張一一但現在，小溪的工作時長增加不少，需要獨自照顧病人、巡查病房，壓力大得“天天都會大哭一場”。

出于某種壓力，小溪在最后關頭拒絕了我們的采訪。好友薩莉勸她保重身體，趕緊請假休養。小溪內心掙扎，還是拒絕了，“醫院太缺人了。我不能請假，對不起我的同事們。”

一身兩命，不得不有的“玻璃心”

由于武漢市內的綜合醫院幾乎都投入了疫情工作，孕婦們大多停止了孕檢、產檢。許多孕婦被困在家里，只能“憑感覺"去判斷寶寶的健康。每天吃完飯以后，她們會放輕音樂，數自己的胎動。武漢市內的焦急情緒在雌激素激增的孕期更加放大了。

懷孕19周的杜杜每天不斷周轉在新聞平臺和科普網站。她擔心，如果自己沒有出現感染癥狀，身體是否也可能存在病毒，會不會傳給胎兒？如果自己感染了，怎么去醫院？照CT對早期胎兒有害，用藥也會傷害孩子……盡管距離生產還有5個多月，下一次產檢排在1個月后，但她還是克服不了自己的焦慮情緒。

幾天前她察覺到了肚痛。從孕期開始，她就去私立醫院產檢，有自己的主治醫生。但這個時候，她聯系不上自己的主治醫生了。武漢封了城，公共交通停運，沒有私家車，只能去社區找車。疫情暴發之后，社區電話便再也打不通了。她每天要用上十幾次抑菌洗手液，結果手上起了紅疹，脫皮，癢。

“孕婦過度緊張，情緒過于激動，都會導致體內催產素分泌增加，進而引起腹痛，甚至流產。”武漢都市婦產醫院主治醫師袁昌玲對《智族GQ）》說。由于公立醫院婦產科門診的停診，不再接收孕產婦，使得武漢幾家還在營業的私立醫院突然爆滿。私立醫院相對寬松，只要孕婦體溫正常，沒有特殊疾病，一般都可接收。只是花費高昂，普遍要比公立醫院貴上至少四分之一。但對許多人來說，花費問題在此刻顯得不再重要。

某種程度上，相較孕早期和孕晚期，孕中期要承擔的心理風險或許更大。“27到30周，胎兒已經成型，這時一旦出了問題，只能做引產，很危險。”海豚說。

每天對接一二十名孕婦，袁昌玲笑稱自已不做醫生時“都在做線上心理咨詢師”。起初她打字回復，后來打不過來，改發語音，最焦慮的一個孕婦每天給她發上百條信息，崩潰大哭是常事。耐心的她都能理解，她們身上有兩條生命，“孕婦都有顆玻璃心。”

25歲的何文娟便時常會胡思亂想。夫周強在一家醫院的影像科工作，專門負責拍CT。就在鐘南山院上對外公布新冠肺炎存在人傳人現象的前后時期，周強的工作量猛增。本來一天只用拍100個左右的片子，到了年末，反而要拍上：300多個。醫院的排班也大改，每個人要多上一天班，還加了夜班。

工作時的周強穿著防護服，中途不能脫下來，不能看手機，也很少回信息。官縮不斷時，何文娟心煩意亂，也沒能與丈夫獲得聯系。此前周強告訴妻子，一般凌晨三四點以后病人才會少起來。曾有一次，周強在凌晨4點回復了信息，兩人通話了20秒。周強說，你不要熬夜啊。確認了妻子平安以后，他便掛斷電話，重新回到了崗位上。

何文娟體諒丈夫辛苦，更擔心他的安全。可對孕婦來說，理智無法戰勝失落的情緒。以前丈夫去上班前，總是會親她一下，現在，兩人只是簡單地拉一下手。往日周強下班了，會在第一時間噓寒問暖，逗她開心，同她玩笑。現在，周強回家的第一件事情是洗澡、消毒。丈夫還會刻意地與她保持距離，“除非是我強烈要求他在我旁邊，他都不愿意待在我旁邊。”有的時候，何文娟還會被丈夫“趕”出來。夫妻二人在一間房子里，有時只能用微信聊天。

晚上，很多時候周強執意要和妻子分房睡。這讓何文娟格外地不安，“他不在我身邊，我就不踏實，就會宮縮得很頻繁。”為此，何文娟哭了好幾次，有時胡思亂想起來，還會想“他是不是不喜歡我了”

周強終于吐露真情，科里面早就有醫生感染了，加上感染了可能也沒有癥狀，不怕一萬，就怕萬一，“我不想傳染給你”。心疼又委屈的何文娟眼淚汪汪的，執拗地要和丈夫睡在一起。那一晚，夫妻二人同床而眠，但周強始終背對著他深愛的妻子。

“看寶寶能堅持多久”

小貓半臥在床上，用被子墊高了背部，努力在肚臍周圍找到了一處沒有青紫的地方扎進針頭，把一針管低分子肝素緩緩注入皮下。這是孕婦可以使用的少數藥物，沒有替代品。注射刺破的血管，連成一片青紫色。

這是35歲的她懷孕的第21周，肚子已經高高隆起，宣示著新生命即將到來。但肚皮上密密麻麻的青紫瘢痕，透露著這位母親的不易。

上次懷孕是在一年多前，寶寶的心臟在27周時突然停止了跳動。“沒有任何感覺”，起初小貓沒有發現，直到她意識到胎兒很久沒有動了。她去醫院檢查，醫生告訴她孩子“已經沒有了”。

當時她不知道自己患有非典型的抗磷脂綜合征，這種病不懷孕則已，一懷孕就會破壞孕婦的凝血系統，讓血液處于高度凝固的狀態，在胎盤和臍帶上長出細小血栓，阻礙營養的運輸，引起胎兒危險。

走出引產的陰霾不是一件容易的事，小貓說，她其實“一直都沒有走出這個憂傷”，直到再次懷孕之后才好一點兒，“經歷過的人都知道，這種痛苦真是很難走出來的”。

所以這次懷孕，小貓格外小心，辭去了工作，安心在家臥床保胎。到現在，本來應該是比較平穩的21周了，除了每天注射，還需口服2，片阿司四林、1片優甲樂、1顆葉酸、1袋沖劑。

但一場突如其來的瘟疫打斷了這個進程。就像是還剩最后幾個關卡就能把游戲打通關，突然被切斷了電路，電腦配置再高游戲裝備再好也沒轍。

她已經很久沒睡一個好覺了。在微博上看到一個求助的產婦，她失眠到凌晨2點。“我真的很希望有醫院能接收她，為她治療。每天我的心都是懸著的。

物傷其類。小貓自己與寶寶的命運也處于未知。她已經很久沒做孕檢了。常去的省婦幼醫院門診已經停診，急診又掛不到號。網上流出消息：省婦幼開始接收發熱的病人，也出現了疑似感染的病例一她更不敢去了。

但還是睡不著。

在“留守武漢孕媽群”里，保胎孕婦們都在偷偷減少著藥量：原本一天兩針的改為一天一針，原本兩天一針的就改為三天一針，掐著藥量度日。減少藥量并沒有給身體帶來明顯的感覺，但這并不意味著沒有危險。低分子肝素是孕期重要的藥物，自行減少不排除會影響胎兒，甚至可能造成流產等不良妊娠結局。

小貓自己也知道后果，但沒的選擇。“如果說減少這個用量的話，血液又會產生一個高度凝固的狀態，然后身體里面的一些免疫系統可能會攻擊胚胎。然后或者說在胎盤上面產生一些細小的血栓，這是很危險的。”

可現在只能聽天由命了，她說：“看寶寶能堅持多久，夠不夠堅強，能不能打過去。”

新生命的呼喊

“我不知道能不能熬到生的那一天。”小貓在家里痛哭過好幾次，“一方面為我的城市，一方面為我自己，為肚子里面的孩子。不知道后面的路到底該怎么走。”

“雖然我現在這么說很悲觀，但現在在掛不上急診號就拿不到醫生的處方，沒有處方就拿不到藥。手里的針劑只夠撐10天。10天之后情況會是什么樣，誰也說不好。

這是1月的最后一天，也是武漢封城的第九天。小貓逼迫自己喝了一大碗雞湯，打了針吃了藥，早早睡下。為了早點兒睡著，她特意“少看那些負面的新聞”。

這座城里的人，特別是像我這樣高危的人，真的總是忍不住去想，我們最終的結果會是什么樣？”小貓偷偷寫好了遺書，給朋友發了一份。

在這座孤城中，一群有同樣境遇、同樣感受的孕媽們通過網絡聚集在一起，從彼此的支持中獲得安慰。小貓在好幾個高危保胎孕婦的群里，“她們中很多人胎停好多次了，有的人到50歲還在努力，還有做了好多次試管移植的……怎么會這么難呢？

海豚這些天哭了好幾場。不是累，“是為了混亂而悲傷”。一直從事危機干預和心理救助的她對死亡，并不陌生，但真的眼見一整個家庭被感染，在死亡邊緣徘徊，她還是“控制不住”

群里的成員都互稱為“姐妹”。在門診幾乎停擺交通切斷、藥也越來越難得到的情況下，“姐妹”們一起商量著對策。小貓曾把十分珍貴的針劑勻給一位“姐妹”，對方出現了胎停，“她要得很急，就直接坐地鐵到我家門口，都沒出站，我隔著欄桿把針遞給她。”失去孩子的痛苦她經歷過，不能讓“姐妹”再遭受一次。

出于協力抗擊疫情及防止進一步感染的考慮，武漢不少醫院關閉了其他的科室，除了孕婦，很多其他病患也沒法得到像往常一樣及時的治療。小貓把自己的處境稱為“小困難”：“可能政府、國家已經沒有辦法考慮得那么全面了，在抗擊疫情的時候，不可能把我們的小困難每一個都解決得很好。”

但她又有些矛盾，作為一名準媽媽，她也渴望政策的傾斜，國家能多照顧她們這個特殊群體一些。

海豚這些天哭了好幾場。不是累，“是為了混亂而悲傷”。一直從事危機干預和心理救助的她對死亡，并不陌生，但真的眼見一整個家庭被感染，在死亡邊緣徘徊，她還是“控制不住”，“好像目睹著家破人亡”。每個人都對她說，“我只想要活命”，這個時候，心理疏導不起作用了。

“你問他（求助者）現在狀況還好嗎？不好！你能感受到他滿心的憤怒.委屈、焦慮和絕望。告訴他某個信息可能有用。家屬就會問，‘我們去了就能住上嗎，住不上吧？還是別去了吧。我們去了還能回來嗎？甚至直接放棄：沒有人會管我們的。”

海豚和志愿者們一起整理名單、發布求助信息，疏通一切關系，竭力做著一切“希望解決問題”的努力，但自己也不時陷入悲傷。“我真的會有一種埃博拉來了的感覺，擔心武漢會不會變成一座空城。”

2月的第一天，她幫助的一名確診孕婦順產誕下了一個男孩，胖小子7斤。在護士長的聯絡下，孩子被送往兒童醫院的新生兒科，避免感染，不得不暫時和正在隔離的父母分開。海豚在朋友圈發了嬰兒咿呀大哭的視頻，感到重獲了一點兒力量。

“來，”她寫下，“聆聽新生命的呼喊。”