祝喆

【摘要】 目的 分析在艾滋病抗體檢測中使用酶聯免疫法和膠體金法的效果。方法 120例初篩陽性待復查的樣品血清為研究對象， 分別對其實施酶聯免疫法和膠體金法檢驗， 比較兩種檢測方法的艾滋病抗體陽性率。結果 120例初篩陽性患者中， 確診為艾滋病病毒攜帶者的數量為113例。酶聯免疫法檢測陽性115例， 陽性率為95.8%;膠體金法檢測陽性111例， 陽性率為92.5%。兩種檢測方法的診斷陽性率比較， 差異無統計學意義（χ2=1.214， P>0.05）。結論 在對艾滋病抗體進行檢測過程中， 使用酶聯免疫法和膠體金法檢測的效果差異不顯著， 可在臨床上進行艾滋病抗體檢測。

【關鍵詞】 酶聯免疫法;膠體金法;艾滋病;抗體檢測

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.12.073

艾滋病即獲得性免疫缺陷綜合征， 是由人類免疫缺陷病毒（HIV）感染的疾病。由于其特點， 會對人體免疫系統進行攻擊， 最終導致人體失去免疫功能， 因此會極易感染各類疾病和惡性腫瘤， 對人體傷害尤為巨大[1]。尤其是艾滋病的潛伏期非常長， 可達8～9年， 在此期間可能會導致對其他健康人群的傳播， 會導致更加嚴重的危害。因此， 對艾滋病患者實施及時有效的診斷非常重要。本研究中分析了對艾滋病患者兩種較常見的初篩診斷方法——酶聯免疫法和膠體金法在艾滋病抗體檢測中的效果， 具體如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本中心2013年1月～2018年8月的120例初篩陽性待復查的樣品血清作為研究對象， 其中男62例， 女58例。所有研究對象對本研究均完全知情， 同時本中心領導也批準研究。

1. 2 方法 對所有研究對象的血清均實施酶聯免疫法以及膠體金法檢測。在臨床檢驗中， 膠體金法使用的試劑為上?？迫A生物工程股份有限公司生產的人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒， 酶聯免疫法使用的試劑為珠海麗珠生產的人類免疫缺陷病毒抗體診斷試劑盒。儀器選擇為ANTHOS READER 2010型多功能酶標儀、ANTHOS FLUID024.200型洗板器12道， Anthos Labtec Instruments GmbH的洗板機以及DHP-9162型， 上海一恒科技有限公司的電熱恒溫培養箱。在實際的檢查過程中， 需將所有樣本按照試劑盒的說明書進行操作和檢測， 在檢測過程中， 應嚴格按照《全國艾滋病檢測技術規范》中涉及到的檢測步驟規定實施， 并且由本中心2名有豐富經驗的醫師對結果進行判讀。

1. 3 觀察指標 比較兩種檢測方法的艾滋病抗體陽性率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

120例初篩陽性患者中， 確診為艾滋病病毒攜帶者的數量為113例。酶聯免疫法檢測陽性115例， 陽性率為95.8%;膠體金法檢測陽性111例， 陽性率為92.5%。兩種檢測方法的診斷陽性率比較， 差異無統計學意義（χ2=1.214， P>0.05）。見表1。

3 討論

艾滋病是由于感染艾滋病病毒而引起的疾病， 其對人體的危害性極大。在感染艾滋病病毒后， 患者會經過8～9年左右的潛伏期， 在此期間患者不會出現任何異常和癥狀， 難以被發現， 極易傳染他人[2]。而艾滋病一旦發病， 會對人體免疫系統進行攻擊， 最終導致人體免疫系統失效。而在這樣的狀態下， 患者一旦感染其他疾病， 將無法通過自身免疫系統進行抵抗， 最終會造成死亡等嚴重后果。因此如何對艾滋病抗體進行有效檢驗， 在潛伏期即可發現艾滋病抗體， 并對其實施針對性治療， 成為了當前對艾滋病患者臨床治療過程中的重要手段。當前在對艾滋病抗體的檢驗中， 膠體金法和酶聯免疫法為兩種較常見的手段， 并且在實際的檢驗中， 均可取得較好效果。

膠體金法其原理是氯金酸在還原劑的作用下會形成一定大小的顆粒， 并且通過靜電作用可稱為比較穩定的膠體狀態， 在這樣的狀態下即被稱為膠體金。而膠體金是一類較好的免疫標記物[3]。通過使用膠體金的方式， 可較好的對艾滋病抗體進行標記， 而在標記完成后對膠體金進行分析， 則能夠發現當前是否存在有艾滋病抗體， 從而最終得到較好的診斷效果。而在當前的諸多研究中也顯示， 膠體金技術有著敏感性強、特異性高、結果準確、穩定性強以及操作簡單等特點。尤其是在膠體金法使用過程中， 并不需要較為特殊的試劑和設備等， 僅通過試劑盒和膠體金檢驗的儀器即能夠取得較好的檢驗效果。同時在檢驗完成后， 其結果容易判讀， 并不需要臨床醫師接受較長時間的培訓。因此膠體金法在當前的應用非常廣泛， 尤其是在基層醫院中， 更是較為普及， 成為了對艾滋病抗體檢驗過程中的重要方法。雖然在以往的研究中顯示， 膠體金法的使用時間并不長， 在臨床應用中可能會導致誤操作等情況， 影響診斷結果。但隨著膠體金法的應用時間延長， 當前在實際的診斷中膠體金法的操作也越來越熟練， 能夠起到較好效果， 對艾滋病抗體檢測效果也逐漸改善。

而酶聯免疫法是一種使用時間較長， 并且得到諸多醫師青睞的檢驗方法。從原理上講， 酶聯免疫法在實施過程中， 需要讓抗原或是抗體結合到固相載體表面， 而在此過程中必須要保證到抗原的活性[4]。同時可讓抗原或抗體， 可酶連接成酶標抗原/酶標抗體， 通過這種方式可將酶的活性以及免疫活性均進行保留。在實際的測定過程中， 可將檢驗標本和酶標抗原或酶標抗體， 按照相應步驟， 在固相載體表面出現反應， 同時需對其進行洗滌， 加入底物后即可被酶催化變成有色產物[5]。而這類產物的顏色深淺則和抗原或是抗體的量有著極大關系， 若抗原或抗體量多， 則酶的量也多， 自然而然其顏色會更深。因此可通過觀察顏色深淺的方式， 分析抗原或抗體的量大小。而酶聯免疫法中使用的酶有著較高催化頻率， 可顯著提升反應效果， 其敏感度也更高。

由此可見， 酶聯免疫法和膠體金法均有著較高的敏感性， 在對艾滋病抗體進行檢驗過程中均能夠取得較好效果。而在本研究中也對這兩種方法的檢驗效果進行了分析。通過本研究可顯示， 使用酶聯免疫法和膠體金法對受檢者血清進行檢驗完成后， 其診斷陽性率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）。這一結果顯示， 使用酶聯免疫法和膠體金法均可對艾滋病抗體起到較好的檢驗效果。而在以往的研究中， 也對這兩種方法的檢驗效果進行了分析。在陳維剛等[6]研究中顯示， 膠體金法對艾滋病抗體的檢出率為和酶聯免疫法的檢出率比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 其結果也和本研究類似。因此兩種方法均能夠對艾滋病抗體起到較好的檢驗效果。

綜上所述， 在對艾滋病抗體進行臨床檢驗過程中， 通過使用酶聯免疫法和膠體金法均可取得較好效果， 兩種方法的檢驗準確度差異相差不大。尤其是兩種方法在操作過程中也較為簡單， 并且其技術也比較成熟， 在廣大基層醫院中均可取得較好檢驗效果， 有著較高使用價值。

參考文獻

[1] 蔡士旬. 酶聯免疫法以及膠體金法應用于艾滋病抗體檢測的結果對比分析. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2018， 6（35）：7-8.

[2] 岳曉紅， 宋銀森， 葛麗麗， 等. 實時熒光核酸恒溫擴增檢測技術、膠體金法、酶聯免疫法在檢測兒童肺炎支原體感染中的應用比較. 中國衛生檢驗雜志， 2018， 28（16）：1965-1966， 1969.

[3] 蔣廷武. 膠體金法及酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果探討. 中國婦幼健康研究， 2017， 28（S4）：471.

[4] 吳保民. 膠體金法及酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果分析. 世界最新醫學信息文摘， 2018， 18（40）：135.

[5] 佘有彬. 膠體金法及酶聯免疫法應用于艾滋病抗體檢測的結果探討. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（A3）：20289.

[6] 陳維剛， 夏春梅. 酶聯免疫法與膠體金法檢測HIV抗體的效果觀察. 臨床檢驗雜志（電子版）， 2018， 7（3）：385-387.

[收稿日期：2019-01-27]