脂肪移植治療瘢痕的技術評估

李青峰

對于脂肪移植治療瘢痕效果，回顧文獻數量有67篇，RCT只有3篇，結論是無法相互比較的，無法行meta分析。研究的評價方法是色素沉著通過拍照，以及imagel version 4.1 software評價。其評價結果顯示對于疤痕的色素和柔軟度改善有效，以及對疤痕厚度和凹凸感改善有限。對于機制討論，我們發現，瘢痕軟化早期手術操作分離疤痕和皮下組織，脂肪填充其間，最終干細胞誘導膠原和彈力蛋白合成重塑。SVF通過抑制黑色素合成和酪氨酸酶活性而減低色素。無效的文獻報道進行雙盲、隨機對照試驗，入組10例，治療9例，完成隨訪8例，使用的方法是18G銳針注射致密瘢痕內。結論表明，單次脂肪移植治療，對比生理鹽水沒有改善?？傊?，可以得出結論，大部分文獻證據等級低，隊列研究少。治療方法不同，評價方法不同，混雜因素多，尚待更多前瞻性隨機對照臨床試驗來證明有效性。