孩子反復高燒，當心尿路感染

文/楊 峰

一天中午時分，老同學曉蘭抱著5歲的女兒急忙忙地走進診室。她說：“今天上午玲玲燒到39.8攝氏度，還出現抽風。我連忙抱上孩子就找你來了。你快給玲玲看看，到底是什么原因引起的?”

“好、好。眼下先退燒，止住抽搐。”我一邊回答，一邊給玲玲采用了物理降溫、鎮靜措施后，看著孩子躺在媽媽懷里睡著了，我便向曉蘭詢問玲玲以往的病史。她說：“近幾個月來，玲玲有過好幾次突然發燒抽搐的現象，每次發燒前都先發冷寒戰，接著就燒到39攝氏度以上。上個月發燒吃了退熱藥也不管用，反而越燒越高，還一個勁兒抽風。到醫院看急診，在留觀室打了3天吊針，退燒后就出院了。”

聽完她的訴說，我心想，孩子反復高燒，出現寒戰發冷的癥狀，分明是患有感染性疾病，這在小兒中常見的有膿皰瘡、急性扁桃體炎、肺部感染等。玲玲到底是什么病呢?我給玲玲進行檢查，看全身皮膚好好的；口腔和咽喉無紅腫，扁桃體也不腫大；聽聽肺部，雙肺呼吸音清晰，沒有羅音；腹部柔軟，無觸痛、壓痛和包塊，腸鳴音正常。那么是什么病因會突然引起發熱的呢？我讓曉蘭帶孩子去檢驗科做血和尿常規化驗。結果出來后真相大白，做尿化驗時，鏡檢發現有白細胞和大量膿細胞，玲玲的病根找到了。我告訴老同學：“孩子是得了尿路感染，需要住院，還要對尿做細菌培養，選用敏感的抗菌藥物進行正規治療。”

曉蘭面帶疑惑的神色，說：“我以前也得過尿路感染，那尿急、尿頻、尿痛的滋味可不好受。可玲玲5歲多了，沒聽她說過有這些癥狀呀?”

“你是只知其一，不知其二，大人的尿路感染表現和小孩是不一樣的。”我對她說，“像玲玲這樣的小女孩患了尿路感染后，有的只有發冷發燒，沒有泌尿系癥狀。一般到學齡期后的兒童，得了尿路感染才會有尿急、尿頻、小便痛及灼熱感等成人癥狀。所以，不要懷疑診斷有誤，現在要住院徹底治療。”

曉蘭聽我這么一說，點點頭同意了。經過兩周正規的抗菌治療，化驗尿常規正常，做尿細菌培養陰性，說明臨床治愈。出院那天，她笑著對我說：“玲玲這次治好了，以后就不必擔驚受怕了。”我對她說：“老同學，孩子的癥狀消失，不能認為萬事大吉，還要在停藥后的第1、2、4、6個星期帶孩子來醫院復查，化驗尿白細胞和做尿細菌培養，多次復查結果均為陰性，才算治愈。”

“回家后孩子要注意些什么，才能防止再犯病呢?”曉蘭又問道。

“對待尿路感染，貴在預防。”我說，“平時要做到：一是讓孩子的生活有規律，保證充足睡眠；二是常帶孩子到戶外進行適度運動，增強體質，提高對細菌感染的抵抗力；三是飲食宜清淡，不要給孩子吃煎炸熏烤等容易引起上火的食物，每天要吃些新鮮蔬菜瓜果，多喝白開水，這有利于增加尿量、沖刷尿道；四是要培養孩子講衛生、愛清潔的好習慣，不要光屁股坐在地上玩耍，注意防止蟯蟲感染；五是夏季要天天給孩子洗澡，每晚睡前用溫開水清洗會陰，天天換洗內褲；六是家庭中孩子用的毛巾、盆等應該和大人分開，以防止交叉感染。只要能做到這些，可防范于未然。”

“一定，一定！再也不敢麻痹大意了！”曉蘭摟著女兒說。