盧軍：疫情下住宅環境品質的管理

室內空氣品質

20世紀80年代，人們開始用主觀感受來評價室內空氣的品質。丹麥學者P.O.FANGER教授在1989年提出：品質反映了滿足人們要求的程度，如果人們對空氣滿意就是高品質，反之就是低品質。室內空氣品質的定義為：空氣中沒有已知的污染物達到公認的權威機構所確定的有害物濃度指標，且處于這種空氣中的絕大多數人（≥80% ）沒有對此表示不滿意。

美國ASHRAE （美國采暖、制冷與空調工程師學會）標準62-1999中提出了“可接受的感知室內空氣品質”和“可接受的室內空氣品質”等概念。可接受的感知室內空氣品質是指空調空間中絕大多數人沒有因為氣味或刺激性而表示不滿;可接受的室內空氣品質是指空調空間中絕大多數人沒有對室內空氣表示不滿意，并且空氣中沒有已知的污染物達到可能對人體健康產生威脅的濃度。

美國職業安全與健康研究所提出了室內環境品質（Indoor Environment Quality， IEQ ）的概念。它主要包括室內空氣品質、室內熱環境、光環境、聲環境、視覺環境及空氣中的化學污染等諸多因素。室內環境品質控制參數一般包括：空氣溫度、濕度、流速、輻射溫度、懸浮污染物濃度、光的照度、聲級和化學污染物濃度等。室內環境品質對人的影響包括直接影響和間接影響：直接影響是指環境的直接影響對人體健康和舒適的直接作用;間接影響是指間接因素促使環境對人員產生的積極和消極作用。

病毒傳播途徑

國家衛生健康委員會發布的《新型冠狀病毒肺炎診療方案》數版方案中提到了病毒的傳播途徑。

2月5日第五版：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確。

2月19日第六版：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑，在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。

3月3日第七版：經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能，由于在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案》，我們應該做好防范：

1.經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。咳嗽、打噴嚏，病毒從呼吸道擴散到空氣中，他人吸入就會感染，所以一定要帶口罩。一個人攜帶病毒，你用手接觸了他，自己又揉眼睛、摸鼻子或嘴，通過眼睛、鼻子、嘴，都可能感染病毒，所以在外面不要揉眼睛挖鼻子等，回家一定要洗手。

2.在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。

3.由于在糞便及尿中分離到新冠病毒，應注意糞便及尿對環境污染造成氣溶膠或接觸傳播。例如，病人上完廁所沖水時，在水花的高速旋轉沖擊下形成氣溶膠，大量帶病毒的氣溶膠從排污管扶搖直上，從樓上的地漏鉆出來。

2003年香港淘大花園感染SARS，其中病毒擴散幫兇便是衛生間排氣扇。門窗緊閉，地漏干燥，開排氣扇會造成內部負壓，地漏里的氣體反而會更快被抽吸出來。如果這個氣體是帶病毒的氣溶膠，人就被感染了。氣溶膠再從排氣扇飄到樓上，恰好樓上窗戶沒關，帶病毒液滴沉積到衛生間的毛巾、洗護用品和其他設備上，鄰居也就被感染了。

排水系統的防控需要注意：

1.保持地漏有水，家里的衛生間地漏都檢查一下，有沒有異味。

2.馬桶先蓋上再沖水，減少水花濺起產生氣溶膠的風險。

3.在馬桶或便盆沖水時、門窗緊閉時不要開排氣扇。

4.房間窗戶對著狹窄天井或排污管，建議通風時不要開該窗戶。

5.家里有慢性病人的要重點保護，盡量別出門、少去醫院（尤其是有發熱門診的醫院）。不得已要去醫院的，不管是不是發熱病房，一定要全程戴好口罩，避免院內感染。

6.樓頂住戶要關注下水道排氣管道。

暖通空調系統的防控措施

全空氣系統：

1.全新風系統可以開（新風沒有被污染）。

2.閉式系統——不開。

3.一次回風全空氣系統：首選不開;其次開最大新風，關閉回風。必要時開啟消防通風系統，增加新風量;有條件時安裝空氣凈化消殺裝置。

風機盤管+新風系統：

1.加大新風量（新風口空氣清潔度）。

2.有外窗時讓窗保持一定開啟度（正確開啟衛生間排風機）。

3.特別注意走廊，是否會導致污濁空氣進入房間或者房間的空氣進入走廊污染（如果走廊有機械通風，就一直開啟，不停機）。

4.如果走廊沒有獨立的通風，試試消防通風系統，使走廊內保持新風——要檢查進風口的空氣是否無污染。

中央空調系統：

1.檢查新風口和排風口位置，新風口周圍有沒有污染源，排風是否回流進入新風系統。

2.建議先進行系統清洗消殺處理。

多聯機、家用空調器的安全使用：

1.根據需要開停（人多例外）。

2.開窗換氣。

3.定期清洗空調室內機過濾器及換熱器——建議做一次深度清洗。

空調用空氣凈化消殺技術

1.非過濾殺滅

臭氧還原技術。利用臭氧的氧化還原性能進行消毒凈化，對設備有較強腐蝕性，不適合在有精密儀器的房間使用。

靜電吸附技術。利用靜電吸附原理，對塵埃和微生物進行吸附，消毒效能有限，風速與吸附能力成反比吸附面板要常更換和清洗，空氣質量越差，維護成本越大。

光觸媒還原技術。光照下二氧化鈦的表面形成電穴和游離電子，結合空氣中的水和氧氣，生成強氧劑分解空氣中的有害氣體和部分無機物。需要光照射和經常噴涂，作用時間短，消毒效能有限。

紫外線殺滅技術。利用紫外線對空氣中的微生物進行照射殺滅。成本低，技術難度不大需要足夠長的時間才能殺滅對人有傷害，需避免照射人體。

等離子殺滅技術。利用高壓靜電，產生低溫等離子體，殺滅空氣中的微生物和破壞空氣雜質。需時長，能效有限，對人體和環境有危害。

2.過濾殺滅

過濾式—— （ HEPA）技術。HEPA過濾網孔徑300納米，能夠有效地過濾直徑大于300納米的微粒。對病毒只能隔絕，不能殺滅;消毒效能有限，運行能耗高;空氣質量越差，維護成本越大;需經常更換，使用維護成本較高。

3.藥物殺滅

消毒藥物噴酒、揮發、熏蒸消毒效能低，對人體有害。這些均給醫護人員帶來了健康上的隱患。

4.分子擊斷高效殺滅

分子擊斷技術。高效滅菌、大風量、強處理;無耗材無更換，使用維護成本低，更節能環保、安全穩定。對人體儀器無傷害。

5.復合殺滅

復合（層流）技術。復合技術，先利用HEPA過濾網過濾，再用紫外線（UV ）技術和臭氧技術對吸附的微生物進行殺滅，造價昂貴，運行能耗超高，過濾器損耗大，維護成本大。

室內環境品質的營造

新冠肺炎疫情期間，溫度高、濕度適中可以減少病毒的傳播。冬季采用供暖系統提高室內溫度至20℃左右。散熱器供水溫度75℃，散熱器表面溫度高，可以消殺病毒，輻射供暖舒適安全，空調器供暖注意清洗消毒。室內濕環境40%～60%，可以減少病毒的傳播。加濕器和除濕機應注意清洗消毒。

新風凈化機過濾效率99%以上，可以有效阻隔氣溶膠的傳播。新風凈化機可連續運行。

空調器供暖制冷應注意合理的氣流組織，制冷出風溫度18℃左右，供暖出風溫度30℃左右，對人頭吹易生病，降低人體免疫能力。熱水系統溫度長期處于45℃，易產生病菌，應定期加熱消毒。

墻體受潮、地下室潮濕易發霉。凝結水管、外機化霜水、雨水管、排水管安裝不合理皆有可能導致墻體受潮。應注意墻體和地下室防潮防霉，防水整改、除濕控濕。

建議采用消毒液消毒、臭氧和紫外線燈消毒。電梯間、樓梯間和前室加強通風，每日消毒。打掃清潔，開窗通風，日照消毒。