心血管病急癥的社區綜合防治效果分析

范紀珍

【摘要】目的 探討心血管病急癥的社區綜合防治效果。方法 選取本門診于2018年1月～2019年1月收治的60例心血管病急癥患者，將其依據傳統隨機數字表法分成2組，每組30例，對照組對開展傳統的隨訪調查登記，觀察組則實施社區綜合防治干預，對比兩組心血管病急癥事件及死亡發生情況。結果 觀察組心血管病急癥事件發生率（25.00%）、死亡率（1.67%）相比對照組（50.00%、8.33%），均明顯偏低，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對心血管病急癥患者，通過開展社區綜合防治干預，能減少急癥事件發生，降低病死率，應用效能突出。

【關鍵詞】心血管病急癥;綜合防治;社區

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01

近年來，我國心腦血管病無論在患病率、致殘率上，還是在病死率上，均呈現出逐年升高趨勢。而心血管病急癥（如急性心源性猝死、心肌梗死等）是引發死亡及勞動力喪失的典型誘因，因而對人們健康造成了嚴重威脅[1]。本文針對本社區收治的心血管病急癥患者，給予全面且綜合的社區防治，分析其效果，現對此分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年3月～2019年3月選取在本社區接受治療的心血管病急癥患者60例，均滿足心血管病高危人群相關標準[2]，即如下項目滿足≥1條：（1）長期飲酒;（2）長期吸煙;（3）空腹血糖≥7.8 mmol/L;（4）收縮壓≥140 mmHg。將患者依據傳統隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組均為30例，對照組中，男19例，女11例，年齡45～75歲，平均（65.4±5.1）歲;觀察組中，男18例，女13例，年齡45～74歲，平均（65.2±5.0）歲;兩組上述資料經全面比對，均無顯著差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組均開展傳統的家庭隨訪登記，觀察組則借助社區既定的心血管病急癥防治網絡，開展社區綜合防治干預，對患者的血脂、血糖、血壓等進行監測，并開展如下綜合防治：（1）依據缺乏運動、吸煙、過量飲酒、高血壓及高鈉、高脂飲食等危險因素，對患者開展有針對性的健康教育，社區醫生將一些健康的生活方式教于患者。（2）各個作業區衛生所對社區心血管疾病患者開展統一化、深層次的管理，進行定期性隨訪，積極開展藥物治療及肺藥物干預，比如運動、心理及飲食等，減少可能出現的并發癥，提高生存質量。在藥物干預上，需依據患者的血糖、血脂、血壓，以及有無出現心力衰竭、心絞痛等癥狀，調整用藥方案，用適量藥物來調脂、降糖及控血壓。如果出現心血管病急癥，需要由社區醫院即刻實施既定的救治方案，還可邀請上級醫院專家來社區門診會診，對救治方法進行指導，實施雙向轉診制度。而在運動方面，可實施分類運動干預，即針對沒有辦冠心病、高血壓的患者，可開展諸如打羽毛球、跳交誼舞及騎自行車、跑步等運動;運動量需適度;針對患糖尿病、高血壓等疾病者，則可選擇每日早晚散步、打太極拳，控制強度，以稍有累感為宜。

1.3 觀察指標

防治干預結束后，對兩組開展為期6個月的隨訪，對比心血管病急癥事件（如腦梗死、心絞痛、急性心肌梗死、猝死、急性心力衰竭等）發生情況及死亡率進行比較。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0對本文中的各項數據進行處理，X2檢驗計數資料，P<0.05表明存在顯著差異。

2 結 果

觀察組在這6個月時間內，共發生15例次心血管病急癥事件，發生率為25.00%;死亡1例，死亡率為1.67%。對照組共發生心血管病急癥事件30例次，發生率為50.00%;死亡5例，死亡率為8.33%。觀察組心血管病急癥事件發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（x2=5.24，P<0.05），死亡率低于對照組，差異有統計學意義（x2=3.78，P<0.05）。

3 討 論

當前，誘發心血管疾病的高危因素較多，比如超重、吸煙、高血糖及高血壓等，其中危險程度最高的是高血壓。在社區當中，有效控制各種危險因素，對心血管疾病的發生、發展，具有較好的延緩或減少作用。循證醫學明確指出[3]，在防治心血管疾病時，需重視相關危險因素的全面、深入、準確控制;比如對高血壓進行在綜合性防治，能大幅降低腦卒中、冠心病的發病率及死亡率。而通過調脂干預，則能使急性冠狀動脈綜合征的發病率降低30%，而死亡率可降低45%。為了能夠從根本上消除心血管疾病的高危誘發因素，在部署與實施防治工作時，需從傳統的單個危險因素的干預方式，積極轉變為多個危險因素的綜合干預。本文針對社區收入的心血管病急癥患者，開展社區綜合防治干預，最終結果得知，觀察組無論是在心血管病急癥事件發生率上，還是在死亡率上，均顯著低于對照組。由此提示，圍繞心血管病急癥患者，實施更加全面、深入的社區綜合防治，不僅能減少急癥事件發生，而且還能降低病死率，因而有著不錯的社區應用價值。

參考文獻

[1] 王偉民，鄧 峰.社區醫院開展心血管病防治效果[J].當代醫學，2016，17（16）：130-131.

[2] 曹玉杰，侯慧玉，王文志.社區綜合心理干預對心血管系統慢性疾病的作用[J].中華行為醫學與腦科學雜志，2017，14（7）：663-663.

[3] 曾慶壽.綜合干預對社區心血管病死亡率的影響[J].現代醫院，2016，6（10）：130-131.