鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效 與藥物不良反應分析

鄭曉東 鄭佳琦

【摘要】目的 分析鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效與藥物不良反應。方法 選取我院2018年7月～2019年8月老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，隨機分為常規治療的對照組（32例）與鹽酸氨溴索治療的觀察組（32例），觀察患者治療效果、臨床癥狀改善情況及不良反應發生率。結果 與對照組相比，觀察組治療有效率高，體溫恢復正常時間、胸悶癥狀消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消退時間少，差異有統計學意義（P<0.05），兩組不良反應發生率對比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 給予老年慢阻肺合并肺部感染患者鹽酸氨溴索治療，能提高患者治療效果，有效改善其臨床癥狀，不良反應少，值得借鑒。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;老年慢阻肺合并肺部感染;不良反應

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..02

慢阻肺是一種破壞性肺部疾病，該病主要發生于老年人，患者常出現呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀[1]，還有部分患者會出現肺部感染，進而使其病情加重，加大治療難度[2]。在老年慢阻肺合并肺部感染患者治療中，常規治療能取得一定的治療效果，但是見效慢，患者治療效果較長[3]，有研究表明，在老年慢阻肺合并肺部感染患者治療中，鹽酸氨溴索取得了較好的治療效果。本文選取我院老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，分析鹽酸氨溴索治療療效與藥物不良反應。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年7月～2019年8月老年慢阻肺合并肺部感染患者64例，隨機分為對照組（32例）與觀察組（32例），對照組男17例、女15例，年齡40～76歲，平均（60.27±6.27）歲，病程4～9天，平均（7.15±2.36）天，觀察組男18例，女14例;年齡41～74，平均（61.33±6.84）歲，病程4～10（7.43±2.17）天。一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

納入標準：患者了解本次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：惡性腫瘤者;對本次研究所用藥物過敏者;肝、腎、心等器官功能嚴重不全者;腦血管疾病。

1.2 方法

對照組給予常規治療，主要有吸氧、糾正水電解質、擴張支氣管等，治療2周。

觀察組給予鹽酸氨溴索（上海勃林格殷格翰藥業有限公司 國藥準字H20030360）治療，將15 mg鹽酸氨溴索稀釋于100 mL 0.9%氯化鈉溶液中，1天2次，治療2周。

1.3 觀察指標

治療效果：顯效（臨床癥狀完全消失，X線檢查好轉較為明顯）、有效（臨床癥狀、X線檢查好轉顯著）、無效（臨床癥狀及X線檢查無變化，甚至出現惡化的情況 ）;臨床癥狀改善情況;不良反應發生率。

1.4 統計學方法

SPSS 20.0，計量數據、計數數據分別表示為均數±標準差、百分率，分別用t、x2檢驗，P<0.05，有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療效果對比

觀察組顯效13例40.63%，有效18例56.25%，無效1例3.13%，總有效31例96.88%，對照組顯效10例31.25%，有效15例46.87%，無效7例21.88%，總有效25例78.13%，x2=5.1429，P=0.0233。

2.2 臨床癥狀改善情況對比

觀察組體溫恢復正常時間（4.12±1.28）d，對照組體溫恢復正常時間（5.49±1.26）d，t=4.3148，P=0.0001，觀察組胸悶消失時間（3.70±1.14）d，對照組胸悶消失時間（5.47±2.36）d，t=2.8635，P=0.0057，觀察組肺部啰音消退時間（5.40±2.54）d，對照組肺部啰音消退時間（7.12±2.58）d，t=2.6874，P=0.0092，觀察組咳嗽消退時間（5.31±2.54）d，對照組咳嗽消退時間（7.08±2.41）d，t=2.8596，P=0.0058。

2.3 不良反應發生率對比

觀察組惡心1例3.13%，消化不良1例3.13%，不良反應發生2例，發生率6.25%，對照組惡心2例6.25%，嘔吐1例3.13%，消化不良1例3.13%，不良反應發生4例，發生率12.50%，x2=0.7356，P=0.3910。

3 討 論

近年來，在外界環境不斷的惡化下，呼吸系統疾病患病率越來越高，并且發現吸煙者患呼吸系統疾病的概率高不吸煙的人群。相比于年輕人，老年人機體免疫力低且抵抗力弱，在各種不利因素的影響下，患者可能會出現肺部感染，使其病程延長，嚴重時出現呼吸衰竭等，甚至導致死亡[4]。老年慢阻肺合并肺部感染發作時長期穩定發展，并且會急性發作，對患者身體健康影響較大，必須進行及時的治療，否則患者會出現肺源性心臟病等，嚴重時對其生命安全造成威脅。近年來，老年慢阻肺合并肺部感染患病數量在不斷提高，臨床必須對此引起重視，為老年慢阻肺合并肺部感染患者選擇合理有效的治療方式[5]。

本文結果結果中，觀察組治療有效率96.88%，高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組體溫恢復正常時間、胸悶癥狀消失時間、咳嗽消失時間、肺部啰音消退時間少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組不良反應發生率6.25%，與對照組相比，差異無統計學意義（P>0.05）。在老年慢阻肺合并肺部感染患者治療中，常規治療只能起到控制病情的作用，但是由于患者黏性痰液較多，會對其氣道通氣功能造成影響，影響患者正常通氣功能，不利于疾病恢復[7]。本文中，給予老年慢阻肺合并肺部感染患者鹽酸氨溴索治療，該藥具有祛痰的作用，能對支氣管粘液腺形成刺激，有利于中性黏多糖的大量分泌，使呼吸道中痰液黏稠度降低，進而有效排出痰液。鹽酸氨溴索能作用于Ⅱ型肺泡上皮細胞，有利于肺泡表面活性物質的分泌與合成，進而使肺泡表面張力降低，并且能減輕氣道收縮力，對炎癥反應具有較好的抑制作用，最終發揮抗感染的作用。該藥的使用還有利于呼吸道纖毛體運動能力的提高，有利于呼吸道自凈，進而最大程度的減少堵塞情況的發生。鹽酸氨溴索藥效持久，并且90%能通過腎臟排出體外，因此患者不良反應少，具有較高的安全性。

所以，給予老年慢阻肺合并肺部感染患者鹽酸氨溴索治療，能提高患者治療效果，有效改善其臨床癥狀，患者不良反應少，安全性高，具有應用及推廣價值。

參考文獻

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