肺栓塞患者應用西門子開源CT診斷的臨床價值

賈海亮 李振興

【摘要】目的 分析肺栓塞患者應用西門子開源CT診斷的臨床價值。方法 以2017年3月～2019年6月我院收治并確診肺栓塞患者80例作為本次研究的對象。所有患者均進行X線檢查及西門子開源CT掃描，對比評價兩種診斷方法檢出率。結果 80例患者中，X線檢查共檢出65例肺栓塞，檢出率為81.25%;西門子開源CT檢出80例肺栓塞，檢出率高達100.00%，西門子開源CT對肺栓塞的檢出率明顯高于X線的診斷方法，二者差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 西門子開源CT能夠更加清晰的呈現出肺栓塞的情況，檢出率高，準確度高，具有極高的診斷價值及臨床價值，降低漏診錯診的風險，值得推廣應用。

【關鍵詞】肺栓塞;西門子開源CT;X線;臨床價值

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.8..01

肺栓塞指的是肺動脈栓塞（PE），其是因為內源性栓子、外源性栓子堵塞肺動脈或其分支，引發肺循環障礙，繼而出現的臨床和病理生理綜合征[1]。常見的肺栓塞類型有肺動脈血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空氣栓塞、腫瘤栓塞等[2]，其中最常見的為肺動脈血栓栓塞[1]。對于長期臥床、靜脈曲張、下肢髖部手術、肥胖、糖尿病的患者，具有罹患肺動脈栓塞的高危風險，值得注意。本文以我院收治并確診肺栓塞患者80例作為本次研究的對象，目的在于分析肺栓塞患者應用西門子開源CT診斷的臨床價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年6月我院入診收治的80例肺栓塞患者中，男52例，女28例，年齡28～79歲。所有患者均進行X線檢查及西門子開源CT掃描。

1.2 方法

1.2.1 X線檢查

于檢查前，患者需去除衣物上的金屬物質及飾品等，患者面對IP板站立，雙手前伸，按照指令屏氣后呼吸;左側胸壁貼近IP板，雙手上舉，并跟隨指令進行屏氣呼吸。獲得的圖像經由兩名或以上經驗豐富的影像診斷醫師閱片診斷。

1.2.2 西門子開源CT檢查

檢查前，去除衣物及口袋內的金屬物質、項鏈飾品，女性需去除帶有鋼圈的內衣。檢查時，患者仰臥位，雙手置于頭頂，掃描范圍為雙膈頂至雙肺尖，管電壓為120 kV，管電流為250 mA。經患者的肘靜脈團注對比劑，劑量約為1.6 ml/kg，速率定為3.5～4.0 ml/s，圖像進行后處理，層厚約1.0 mm，獲得的薄層圖像傳輸至工作站，并經由兩名或以上經驗豐富的影像診斷醫師進行圖像后處理及閱片診斷。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0系統對數據進行統計分析，計數資料以百分率（%）形式表示，采用x2檢驗，若P<0.05，代表兩組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

80例患者中，X線檢查共檢出65例肺栓塞，檢出率為81.25%;西門子開源CT檢出80例肺栓塞，檢出率高達100.00%，西門子開源CT對肺栓塞的檢出率明顯高于X線的診斷方法，二者差異顯著，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢姳?。

3 討 論

肺栓塞的發病率在逐年提高，且肺栓塞的治療效果十分顯著，但其漏診率及誤診率也不容忽視，肺栓塞多由靜脈血栓形成，形成原因可能為長期臥床、下肢腫大外傷及手術等[3]。有研究表明，下肢靜脈及盆腔靜脈是血栓栓子的好發部位，其次易發血栓的為頸靜脈及上肢靜脈。為防止進一步發展成肺栓塞，應對靜脈血栓進行及時、有效的治療。而發生肺栓塞后，更需要作出及時準確的診斷，為降低肺栓塞的漏診及誤診率，選用正確有效的檢查方法至關重要。

在X線上，早期肺栓塞的主要表現為肺紋理紊亂、雙肺透亮度發生改變，肺栓塞的對應區域可觀察到肺紋理消失或明顯減少。而西門子開源CT則表現為肺血管的充盈缺損。西門子開源CT具有圖像清晰、對比度高、成像速度快、輻射劑量少、造影劑使用少等特點，對肺動脈主干及二三級分支肺動脈可以準確的檢出肺栓塞，以本文結果表明，西門子開源CT對肺栓塞的檢出率為100%，明顯高于X線的檢出率。

總之，西門子開源CT能夠更加清晰的呈現出肺栓塞的情況，檢出率高，準確度高，具有極高的診斷價值及臨床價值，降低漏診錯診的風險，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 李 林，胡克磊，李建新.肺栓塞患者應用多層螺旋CT診斷的臨床價值分析[J].中國繼續醫學教育，2018，v.10（20）：71-72.

[2] 梁華波，李旭峰.肺栓塞患者應用多層螺旋CT診斷的臨床價值[J].中國醫療設備，2017（s1）：56-57.

[3] 李夢婷.肺栓塞患者行多層螺旋CT診斷的臨床應用價值評價[J].影像研究與醫學應用，2018，v.2（12）：161-163.